Spastičnost može biti jedan od simptoma MS-a i svakako je treba liječiti. I farmakoterapija i specifična rehabilitacija koriste se za liječenje spastičnosti u MS. Ponekad se pacijentima koriste i druge metode liječenja spastičnosti, kao što je intramuskularna injekcija botulinum toksina ili intratekalna primjena lijekova pomoću pumpi.

spastičnost multiple skleroze( SM ,multipleks skleroze ) znači ukočenost i pretjeranu, ekstremno povećana mišićna napetost koja nastaje kao posljedica poremećaja prijenosa živčanih impulsa u mišiće.Kod multiple skleroze dolazi do demijelinizacije struktura živčanih vlakana, što znači da mišići ne primaju pravilno živčane signale te se njihova aktivnost odvija u kaotičan, spontan način.multipla skleroza najčešće zahvaća donje udove. Patologija može utjecati na različite skupine mišića. Ako spastičnost zahvaća mišiće fleksora donjih udova, bolesnici mogu imati trajnu kontrakturu u zglobovima kuka i koljena, a mogu postojati i poteškoće u ravnanju ovih zglobova. Suprotno je u slučaju spastičnosti mišića ekstenzora donjih ekstremiteta - u svom tijeku, pacijentove noge su ispravljene, karakteristično je i da su noge bolesnika postavljene vrlo blizu jedna drugoj. država. Postoje i bolesnici čiju spastičnost pogoršavaju određene pojave. Čimbenici koji mogu pogoršati ove vrste mišićnih problema uključuju izlaganje hladnoći ili razvoj infekcije.

Spastičnost u MS: do čega može dovesti?

Spastičnost prije svega može dovesti do poremećaja kretanja. Tu su i drugi rizici povezani s njim, uključujući (osobito u nedostatku liječenja) rizik od trajnih kontraktura zglobova. Pacijenti koji imaju spastičnost također se mogu žaliti na bol, često visokog stupnja. Drugi problem koji je povezan sa spastičnošću kod multiple skleroze je stvaranje u bolesnikačire od proleža.

Spastičnost u MS: liječenje lijekovima

Ciljevi liječenja spastičnosti u MS-u su povećanje pokretljivosti pacijenata, smanjenje rizika od gore navedenih komplikacija ovog stanja i ublažavanje simptoma boli koje se javljaju kod pacijenata. Spastičnost dovodi ne samo do problema za pacijenta koji ga doživljava, već i za one oko njega. U situaciji kada bolesnik zahtijeva njegu svojih bližnjih, pretjerano ukočeni mišići mogu, primjerice, otežati obavljanje osnovnih higijenskih radnji.Farmakološko liječenje spastičnosti u MS-u koristi se pripravcima iz različitih skupina lijekova. Trenutno, najčešće korištene mjere su:

  • baklofen
  • tizanidin
  • benzodiazepini (npr. diazepam ili klonazepam)

Zahvaljujući korištenju gore navedenih preparata, zapravo je moguće poboljšati mišićnu funkciju kod pacijenata s MS-om, no ova vrsta liječenja nije bez nedostataka. Na primjer, pacijenti mogu osjetiti pretjeranu pospanost i umor dok uzimaju baklofen ili benzodiazepine. Zauzvrat, ljudi koji uzimaju tizanidin mogu razviti disfunkciju jetre ili pretjeranu suha usta. Pojedinačni pripravci mogu se koristiti kao monoterapija, ali se ponekad - kako bi se smanjile nuspojave lijekova - pacijenti liječe npr. s dva pripravka istovremeno (u takvoj situaciji se koriste manje doze lijekova nego u monoterapiji, zahvaljujući čemu se smanjuje rizik od raznih nuspojava).

Spastičnost u MS: drugi tretmani

Uz farmakoterapiju, učinci rehabilitacije igraju značajnu ulogu u upravljanju spastičnosti u MS. Redovita tjelovježba pod nadzorom fizioterapeuta može donijeti neprocjenjivu korist u ublažavanju simptoma spastičnosti.Liječenje lijekovima i rehabilitacija bitne su metode pomoći pacijentima s MS-om koji doživljavaju spastičnost. Neki ljudi se također koriste za druge učinke, kao što su injekcije botulinum toksina. Davanjem ovog pripravka na područje zahvaćenih mišića ukida se povećana napetost mišića, ali treba jasno napomenuti da je takav rezultat, nažalost, prolazan – učinci injekcije botulinum toksina traju oko 3 mjeseca. Na taj se način može primijeniti fenol koji uzrokuje začepljenje prednjih korijena leđne moždine, a time lijek suzbija spastičnost za otprilike tri do dvanaest mjeseci. Jošprimjer intratekalne primjene lijekova u MS-u je 24-satna primjena baklofena pomoću posebnih pumpi. Drugi alternativni tretmani spastičnosti MS su prolazni ili trajni blokovi živaca. U prvom slučaju, fenol ili alkoholi mogu se koristiti za blokiranje funkcije perifernih živaca, dok se trajni živčani blokovi dobivaju šišanjem prednjih korijena leđne moždine (ovaj se postupak koristi kod pacijenata kod kojih se ne očekuje poboljšanje spastičnosti)

Rana rehabilitacija u MS - uloga u liječenju MS-a

Zašto bi rehabilitacija kod multiple skleroze trebala biti što rana i na kojoj razini? Koja je uloga rane rehabilitacije u liječenju MS-a? Na ova pitanja odgovara Magdalena Fac-Skhirtladze, glavna tajnica Poljskog društva za multiplu sklerozu.

Kategorija:

Neurologija