Ursodeoksiholna kiselina je sekundarna žučna kiselina koju proizvodi crijevna mikrobiota. Pomaže u metabolizmu prehrambenih masti usporavajući brzinu apsorpcije kolesterola u crijevima i ubrzavajući razgradnju micela koje sadrže kolesterol. Zbog hidrofilnih svojstava i zanemarive toksičnosti ursodeoksikolne kiseline u usporedbi s drugim žučnim kiselinama, našla je primjenu u medicini kao lijek u prevenciji i liječenju žučnih kamenaca.

Ursodeoksiholna kiselina , također poznat kaoursodiol , je organski kemijski spoj koji pripada skupini sekundarnih žučnih kiselina.

Sadržaj:

    1. Ursodeoksiholna kiselina - stvaranje
    2. Ursodeoksiholna kiselina - mehanizam djelovanja
    3. Ursodeoksiholna kiselina - putevi eliminacije i toksičnost
    4. Ursodeoksiholna kiselina - medicinske indikacije
    5. Ursodeoksiholna kiselina - kontraindikacije
    6. Ursodeoksiholna kiselina - nuspojave

Naziv ursodeoksiholna kiselina dolazi od latinske riječi "ursus", što znači "medvjed". U medvjeda, ursodeoksikolna kiselina se proizvodi u jetri kao glavna žučna kiselina, za razliku od ljudi, gdje se proizvodi transformacijom drugih žučnih kiselina i čini samo 1-3% ukupnog skupa žučnih kiselina.

Zanimljivo je da je žuč kineskog crnog medvjeda u brojnim farmakopejama u azijskim zemljama navedena kao sastavnica lijekova koji se koriste u raznim bolestima, a u tradicionalnoj kineskoj medicini smatra se sredstvom, npr. za liječenje bolesti jetre. Praksa prikupljanja žuči od medvjeda danas je osuđena diljem svijeta. Na tržištu postoji preko 50 nadomjestaka za žuč, većinom umjetnog podrijetla. Azijski aktivisti bore se za zabranu farmi na kojima se trajno unakaženi medvjedi drže u nehumanim uvjetima, a od njih se skuplja žuč.

Ursodeoksiholna kiselina - stvaranje

Ljudska žuč sadrži uglavnom primarne žučne kiseline (npr. holična kiselina, henodeoksiholna kiselina), koje proizvodi jetra, a zatim se nakupljaju u žučnom mjehuru. Primarne žučne kiseline se zatim izlučuju u crijevni lumen gdje ih crijevna mikrobiota pretvara usekundarne žučne kiseline, npr. ursodeoksiholna kiselina.

Ursodeoksiholna kiselina - mehanizam djelovanja

Pokazalo se da lipofilne žučne kiseline, uključujući deoksikolnu kiselinu i kenodeoksikolnu kiselinu, imaju toksični učinak na hepatocite povećanjem propusnosti stanične membrane i izazivanjem apoptoze.

Nasuprot tome, ursodeoksikolna kiselina je hidrofilna i netoksična u usporedbi s drugim žučnim kiselinama i, kada se daje oralno, istiskuje otrovne žučne kiseline.

Zbog ovog svojstva, ursodeoksiholna kiselina se koristi u medicini kao lijek u neoperabilnom liječenju bolesti žučnog kamenca. Lijek inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima i smanjuje izlučivanje kolesterola u žuč, čime se sprječava nastanak novih žučnih kamenaca i otapanje postojećih. Na poljskom tržištu lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu su: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Također se pokazalo da ursodeoksikolna kiselina može spriječiti proizvodnju reaktivnih vrsta kisika od strane makrofaga jetre (Kupfferove stanice), čime se smanjuje razina oksidativnog stresa u stanicama jetre i žučnim kanalima. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina smanjuje povišene jetrene enzime.

Preporučujemo: Jetrene pretrage: norme. Krvni test za praćenje funkcije jetre

Ursodeoksiholna kiselina - putevi eliminacije i toksičnost

Ursodeoksiholna kiselina se brzo apsorbira iz jejunuma i gornjeg ileuma, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon otprilike 30-60 minuta.

U gastrointestinalnom traktu, ursodeoksikolna kiselina se pretvara u litoholnu kiselinu, koja se zatim, između ostalog, transformira u jetri. u kenodeoksiholnu kiselinu i ponovno se izlučuje žučom u gastrointestinalni trakt i konačno izlučuje fecesom.

Oko 60% ursodeoksikolne kiseline metabolizira se tijekom prvog prolaska kroz jetru. Biološki poluživot ursodeoksikolne kiseline je 3 do 6 dana.

Ursodeoksiholna kiselina - medicinske indikacije

  • otapanje kolesterolskih žučnih kamenaca promjera ne većih od 15 mm, propusnih za rendgenske zrake, kod pacijenata čija se funkcija žučnog mjehura održava unatoč prisutnosti kamenaca
  • primarna bilijarna ciroza jetre u početnoj fazi bolesti
  • primarni sklerozirajući kolangitis
  • upala želučane sluznice uzrokovana regurgitacijom žuči (također poznata kao alkalni refluks)
  • hepatobilijarni poremećaji povezani s cističnom fibrozom u djece i adolescenatau dobi od 6 do 18 godina

Ursodeoksiholna kiselina - kontraindikacije

  • akutni kolecistitis i upala bilijarnog trakta
  • opstrukcija žučnog kanala (zajednički žučni kanal ili cistični kanal)
  • česte epizode žučnih kolika
  • kalcificirani žučni kamenci vidljivi na rendgenskim snimkama
  • smanjena kontraktilnost žučnog mjehura
  • preosjetljivost žučne kiseline
  • neuspješna portoenterostomija ili bez poboljšanja protoka žuči u djece s bilijarnom opstrukcijom

Ursodeoksikolnu kiselinu ne smije se koristiti istodobno s kolestiraminom, kolestipolom ili antacidima koji sadrže aluminijev hidroksid ili druge aluminijeve spojeve jer oni vežu ursodeoksikolnu kiselinu u crijevima i sprječavaju njezinu apsorpciju, čineći liječenje neučinkovitim.

Ursodeoksikolna kiselina može povećati apsorpciju ciklosporina iz crijeva, stoga je potrebno pratiti njegovu koncentraciju u krvi u bolesnika liječenih ciklosporinom.

Ursodeoksiholna kiselina - nuspojave

Ursodeoksikolna kiselina je općenito lijek koji se vrlo dobro podnosi u dozi od 10-20 mg/kg tjelesne težine. dnevno. U većini kliničkih ispitivanja najčešće nuspojave bile su proljev i bol u trbuhu. Ostale nuspojave nakon upotrebe lijeka su:

  • bol u mjehuru
  • mutna mokraća
  • hematurija
  • učestalo i bolno mokrenje
  • vrtoglavica
  • ubrzani otkucaji srca
  • probavne smetnje
  • bol u donjem dijelu leđa
  • mučnina i povraćanje
  • kožni osip ili svrbež po cijelom tijelu
  • košnica
  • slabost
O autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic.Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje