Subklinička hipotireoza je oblik hipotireoze koji proizvodi rijetke, vrlo teško uočljive simptome. Stoga rana dijagnoza bolesti nije laka, što može imati ozbiljne posljedice, uključujući razvoj očite hipotireoze ili bolesti srca. Koji su uzroci subkliničke hipotireoze? Koji je njegov tretman?

Sadržaj:

  1. Subklinička (latentna) hipotireoza - uzroci i čimbenici rizika
  2. Subklinička (latentna) hipotireoza - simptomi
  3. Subklinička (latentna) hipotireoza - komplikacije
  4. Subklinička (latentna) hipotireoza - dijagnoza
  5. Subklinička (latentna) hipotireoza - liječenje

Subklinički (latentni, subklinički) hipotireoza(SNT) je poremećaj štitnjače kod kojeg dolazi do povećanja koncentracije tireotropina (TSH) u krvi iznad gornja granica normale (tj. 4,5 mIU / l), s ispravnom koncentracijom slobodnog tiroksina (fT4) i trijodtironina (fT3).

Subklinička hipotireoza je najblaži oblik hipotireoze. Postoji i umjereni i teški oblik.

Subklinička (latentna) hipotireoza - uzroci i čimbenici rizika

Uzrok kongenitalne subkliničke hipotireoze može biti dishormonogeneza - poremećaj u biosintezi hormona štitnjače, koji je nasljedan.

Uzroci stečene subkliničke hipotireoze mogu biti: autoimune bolesti štitnjače (osobito kronični limfocitni tireoiditis, tj. Hashimotova bolest), atrofija štitnjače, prethodno liječenje hipertireoze (terapija radioaktivnim jodom ili uklanjanje štitnjače). U nekim slučajevima, bolest može biti povezana s nedostatkom joda, dijabetesom tipa 1, Downovim sindromom ili prethodnom radioterapijom glave ili vrata.

Neki lijekovi, kao što su litij, derivati ​​joda, lijekovi protiv štitnjače, antiepileptički lijekovi (osobito karbamazepin i valproinska kiselina) mogu doprinijeti SNT-u.

Dobro je znati da je subklinička hipotireoza češća kod žena nego kod muškaraca, osobito nakon 60. godine.

Subklinički(latentna) hipotireoza - simptomi

Simptomi subkliničke hipotireoze su vrlo diskretni i teško ih je primijetiti, stoga se SNT naziva hipotireoza malo simptomatska ili slabo simptomatska. Odrasli mogu osjetiti glavobolje, netoleranciju na hladnoću, zatvor, depresivno raspoloženje, kronični umor, pa čak i depresiju.

Kod male djece, subklinička hipotireoza se očituje dugotrajnom žuticom novorođenčadi, kašnjenjem u psihičkom i fizičkom razvoju djeteta, npr. abnormalnim rastom, poteškoćama u prehrani, smanjenom pokretljivošću, promuklim glasom, hladnoćom, kožom koja se ljušti.

Kod starije djece nalazi se: inhibicija rasta, odgođeni pubertet, poteškoće u učenju, kao i netolerancija na hladnoću, zatvor, pospanost, usporen govor, glavobolje, suha, lomljiva i tanka kosa, suha i gruba koža.

Važno

Subklinička (latentna) hipotireoza - komplikacije

Subklinička hipotireoza ne može samo dovesti do razvoja očite hipotireoze (što je viša početna koncentracija TSH, veća je vjerojatnost daljnjeg razvoja hipotireoze). Posljedica izostanka liječenja SNT-om mogu biti i poremećaji lipida (povećana koncentracija ukupnog kolesterola i LDL frakcije koegzistira s TSH višim od 10 mIU/l), a time i - kardiovaskularne bolesti.

Znanstvena istraživanja dokazuju da je subklinička hipotireoza povezana s većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i većom smrtnošću od ovih bolesti, ali samo kod osoba mlađih od 65 godina (ali takav odnos nije pronađen kod osoba starijih od 65 godina).

Osim toga, mogu se pojaviti neurološke disfunkcije (senzorni i motorički neurogeni poremećaji, disfunkcije skeletnih mišića) i mentalni poremećaji (afektivni i psihotični).

U ženau trudnoći, subklinička hipotireozapovećava rizik od pobačaja, a u žena reproduktivne dobi može dovesti do poremećaja ovulacije i menstrualnog ciklusa te smanjiti plodnost.

PROVJERI>>Koji su učinci bolesti štitnjače?

Subklinička (latentna) hipotireoza - dijagnoza

Krvni testovi i razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), slobodnog tiroksina (fT4), slobodnog trijodtironina (fT3), antitireoglobulina i antiperoksidaze, kao i razine kolesterola, koji su u većini slučajeva povišeni, su obavezni.

Tijekom dijagnostiketreba isključiti druge uzroke povišene razine TSH, npr. uzimanje određenih lijekova, npr. metoklopramida, H2-blokatora, neuroleptika, litija, joda.

  • Ispitivanje hormona štitnjače - tiroksina (fT4) i tireotropina (TSH)
  • Prošireni profil štitnjače - testovi za procjenu funkcije štitnjače

Subklinička (latentna) hipotireoza - liječenje

Trenutno ne postoje jedinstvena pravila za liječenje subkliničke hipotireoze, jer ne postoji zajednički konsenzus o vrijednosti TSH kao indikacije za liječenje. Stoga odluku o tome kada primijeniti hormone štitnjače (L-tiroksin je lijek izbora) treba razmotriti na individualnoj osnovi.

Ne zahtijeva liječenje svaka subklinička hipotireoza. Liječenje možda neće biti potrebno za osobe starije od 65 godina jer subklinička hipotireoza ne povećava njihov rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Zauzvrat, kod ljudi u dobi od 85-89 godina, povišene razine TSH nisu bile povezane s pogoršanjem performansi, kognitivnim funkcijama ili depresijom. Istraživanja također sugeriraju da kod ljudi starijih od 80 godina, povišene razine TSH mogu produžiti životni vijek.

Pročitajte također:

  • Primarni, sekundarni i tercijarni hipotireoza
  • Kongenitalna hipotireoza - uzroci, simptomi, probirni test i liječenje
  • Hipotireoza: adekvatna prehrana za hipotireozu
  • Dijeta za hipotireozu: uzorak jelovnika
O autoruMonika MajewskaNovinar specijaliziran za zdravstvenu problematiku, posebno u području medicine, zdravstvene zaštite i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske nacionalne medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalističkih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje