Hrskavica koja okružuje glavu kosti neophodna je da bi zglob mogao podnijeti sva opterećenja. Priroda ga je programirala kao prigušivač vode.
Hrskavicaupija vodu, "nabubri" i istiskuje ovu vodu iz nje. Djeluje u svim zglobovima, no najvećem je stresu izložena hrskavica koja okružuje glave bedrene kosti i tibije u zglobu koljena. Nažalost, u slučaju sudara i udaraca sa strane, hrskavica u koljenu ne može podnijeti ta opterećenja.
Također, kada dugo ostanemo nepomični, a hrskavica "ne radi" - gubi svoju učinkovitost. Ne samo zato što se ne puni tekućinom. Hrskavica nepomičnog zglobazglobajednostavno gladuje. Ovo tkivo nije opskrbljeno krvlju i ono prima hranjive tvari iz sinovijalne tekućine difuzijom.
Ako je poremećen mehanizam unosa vode i hrane, hrskavica počinje propadati. Stupanj oštećenja liječnik procjenjuje na temelju obične rendgenske snimke i opterećenja zgloba.
Ponekad je potrebno napravitimagnetsku rezonancuiartroskopiju , što je najtemeljitiji pregled, jer liječnik ne samo da gleda na hrskavici, ali je može dodirnuti.
Četiri stupnja oštećenja hrskavice:
- Ima pravu površinu, ali je previše mekan.
- Površinski sloj hrskavice je oštećen, gubi glatkoću i izgleda kao antilop.
- Prijelomi hrskavice su duboki, ali se ne protežu do kosti.
- Postoje područja kosti koja nisu prekrivena hrskavicom.
Kako zaštititi hrskavicu od trajnog oštećenja?
U prva dva slučaja dovoljno je smanjiti tjelesnu težinu, modificirati izvedbu pokreta i povećati tjelesnu aktivnost, te primijeniti rehabilitaciju za zaštitu hrskavice od daljnjeg oštećenja. Ponekad se koristi terapija lijekovima.
Kako regenerirati oštećenu zglobnu hrskavicu?
U trećem i četvrtom slučaju oštećenje je značajno i hrskavica se ne može sama regenerirati. Zglob boli, "škljoca", puca, otiče. Međutim, medicina može ponovno stvoriti tako oštećenu hrskavicu. Sve zahvaljujući otkriću matičnih stanica i njihovih parnjaka u pojedinim tkivima i krvi – pluripotentnih stanica, te istraživanju mehanizama njihove uporabe uprocesi regeneracije. Na ovaj način moguće je rekreirati oštećenu hrskavicu u različitim zglobovima.
Starija metoda obnove hrskavice je da se napravi rez koji uzrokuje protok krvi u zglob. Višepotencijalne stanice tvore ožiljak koji rekreira hrskavicu.
Rekonstrukcija s in vitro kultiviranim kondrocitima
Novija metoda je prikupljanje posebnih stanica iz pacijentove zdrave hrskavice - kondrocita. Stoga se skuplja neoštećeni komad hrskavice i iz njega se u laboratoriju izoliraju kondrociti. Tada se moraju uzgajati in vitro kako bi ih bilo dovoljno. Količina ovisi o veličini hrskavice koju trebate zamijeniti. Uzgojne stanice ispunjene su biotehnološkom kolagenskom membranom i zalijepljene tkivnim ljepilom umjesto defekta hrskavice. Zahvat se izvodi artroskopski. Godinu dana nakon zahvata, hrskavica je dovoljno regenerirana kako biste mogli normalno vježbati.