PROVJEREN SADRŽAJAutor: Klaudia Kierzkowska, diplomirala kemiju na Sveučilištu u Varšavi

Upala tkiva orbite, koja se očituje egzoftalmusom, bolom i crvenilom, opasan je upalni proces. Stanje je obično kronično i zahtijeva hitno liječenje.

Orbitalna upalaje upala šupljine u lubanji koja se nalazi ispod prednjeg dijela gdje stane očna jabučica. Orbitala, orbitalnim septumom, podijeljena je na dva dijela - površinska tkiva orbite i elemente koji se nalaze duboko unutar orbite.

Upala orbitalnog mekog tkivaje upala koja se zbog svoje strukture dijeli na:

  • pre-septalna upala ( preseptalni celulitis ),
  • upala orbitalnog celulitisa ( orbitalni celulitis ).

Koji su uzroci upale orbitalnog tkiva?

Upala tkiva uvelike je povezana s povećanom učestalošću infekcija gornjih dišnih puteva. Kod djece mlađe od 9 godina za infekciju je najčešće odgovoran samo jedan uzročnik, dok se kod starije od 15 godina obično izolira miješana flora. Uzrokupale orbitalnog tkivaje kronična upala paranazalnih sinusa, koja je posljedica i valvularnih i valvularnih veza između facijalnog i orbitalnog venskog sustava, kao i blizine struktura.

Jedan od najčešćih uzroka je prijenos infekcije iz paranazalnih sinusa ili generalizacija lokalnih upalnih procesa unutar orbite. Ponekad se upala javlja nakon prijeloma orbite ili nakon operacije. Uorbitalne upalekompliciraju sinusitis, najčešći patogen jeStreptococcus pneumoniae , međutim indicirane su i druge koke.

Zauzvrat, u slučajevima popratnog dermatitisa ili tijekom traume, etiološki čimbenici suStaphylococcus aureusiStreptococcus pyogenes- rjeđe anaerobne bakterije.

Simptomi upale orbite

Simptomi upale orbitalnog tkiva su lako uočljiviPojavljuje se egzoftalmus, često maskiran edemom kapaka. Upalakarakterizira jednostrana, crvena, bolna i pretjerano topla periorbitalna oteklina.

Obično postoji ograničenje pokretljivosti očne jabučice i progresivno slabljenje vidne oštrine. Oticanje kapka i upalni infiltrat često dovode do zatvaranja fisure kapka. Mogu postojati simptomi konjunktivitisa, suzenja, a u slučaju infekcije virusima iz skupineHerpeskožni mjehurići.

Ponekadupala orbitalnog tkivaprati:

  • groznica,
  • poremećaji vida boja,
  • mjesta u vidnom polju,
  • povećan intraokularni tlak.

Dijagnoza upale orbitalnog tkiva

Simptomi upale orbitetoliko su karakteristični da je relativno lako postaviti ispravnu dijagnozu. Dijagnostika uključuje oftalmološki pregled, tijekom kojeg će specijalist provjeriti: vid boja, oštrinu vida, reflekse zjenica, vidno polje, intraokularni tlak.

Liječnik će također pregledati dno oka i obaviti pregled proreznom lampom. Da biste razlikovaliupalu orbitalnog tkivaod upale prije septuma, potrebno je napraviti CT skeniranje. U slučajuupale orbitalnog tkivapovećana zasićenost tkiva odnosi se na tkiva ispred septuma i u samoj očnoj duplji.

Liječenje upale orbite

Orbitalna upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija , stoga je hospitalizacija i oftalmološki nadzor nužni u prosjeku svaka 4 sata. Liječenje uključuje intenzivnu antibiotsku terapiju – intravenozno ili intramuskularno. Mnoge bakterije doprinose razvoju infekcije, pa se preporučuje upotreba antibiotika širokog spektra.

U nekim slučajevima preporučuje se steroidna terapija, ali se može provesti tek nakon min. 2 dana od početka antibiotske terapije. Nereagiranje na antibiotsku terapiju, prisutnost apscesa (preko 10 mm u promjeru) ili pogoršanje vidne oštrine indikacije su za operaciju. U nekim slučajevima, drenaža inficiranog sinusa je neophodna.

Komplikacije nakon upale orbite

Upala orbitalnog tkiva , u ekstremnim slučajevima, može dovesti do sljepoće, a vrlo rijetko čak i do smrti pacijenta (1-2%). Mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući:

  • oštećenje rožnice,
  • povećan intraokularni tlak,
  • endoftalmitis,
  • zatvaranje središnje retinalne arterije i vene.

Predznak intrakranijalnih komplikacija (meningitis, tromboza kavernoznog sinusa) koje se javljajurelativno rijetko se javljaju povraćanje, glavobolja i simptomi paralize kranijalnih živaca.

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida