PROVJEREN SADRŽAJAutorica: Barbara Polaczek-Krupa, doktorica medicine, doktorica znanosti, specijalistica očnih bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, Varšava

Glaukom je očna bolest koja uzrokuje atrofiju optičkih živaca i dovodi do nepovratnog sljepoće. Glaukom se razvija sporo, često asimptomatski, a obično se otkrije slučajno, tijekom očnog pregleda kod oftalmologa ili prilikom odabira naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma za najbolje rezultate? Koje su vrste glaukoma?

Glaukomkao i druge ozbiljne očne bolesti javlja se uglavnom u starijih osoba. U svijetu je bolesno oko 70 milijuna ljudi. Unatoč neprestanom napredovanju razvoja medicine, još uvijek ne znamo u potpunosti točne uzroke njezina nastanka. Također nemamo potpuno učinkovite tretmane za ovu bolest. Međutim, možemo odgoditi njegov razvoj, zbog čega je vrlo važno redovito obavljati dijagnostičke pretrage.

Kada se govori o glaukomu, treba početi s onim štoglaukomNIJE.GlaukomOvo nije jedna bolest koja se može lako definirati i liječiti.Glaukomje skupina bolesti koje uzrokuju atrofiju optičkih živaca i nepovratnu sljepoću povezanu s njom. Poremećaj definiran uobičajenim pojmom " glaukom " sastoji se od nekoliko entiteta bolesti.

Svaka od ovih bolesti ima različite uzroke, čimbenike rizika, simptome i prognozu te zahtijeva različito liječenje. Zajednički nazivnik je da, na kraju, sve ove bolesti dovode do optičke atrofije i potpunog sljepila.

Simptomi glaukoma

Glaukommože biti asimptomatski.Simptomi glaukomasu najčešći:

  • fotofobija
  • česte suzne oči
  • viđenje duginih krugova ili mrlja kada se gleda u izvor svjetlosti
  • poteškoća s prilagođavanjem vida mraku

Budući da u slučaju glaukoma prvo nestanu vlakna odgovorna za periferni vid, pacijent prvo gubi sliku onoga što se nalazi na rubu vidnog polja.

U akutnim napadima glaukoma postoje:

  • karakteristična jaka bol u oku
  • mučnina
  • bolovi u želucu
  • glavobolje smještene iznad obrva koje zrače unatrag
  • vizualni poremećaj
  • povraćanje
  • srčane abnormalnosti

Oko može postati tvrdo, crveno i bolno. U slučaju akutnog napada glaukoma potrebna je hitna pomoć oftalmologa, koja često završava brzom operacijom.

Prof. dr. hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 posto slučajevi glaukoma su asimptomatski. - U Poljskoj se procjenjuje da oko 800.000 ljudi boluju od glaukoma. Glaukom je, uz makularnu degeneraciju i kataraktu uzrokovanu dobi, jedan od najčešćih uzroka sljepoće. U svijetu od nje boluje oko 60 milijuna ljudi, a prognoze su da će do 2022. oslijepiti 11 milijuna ljudi, kaže prof. dr. hab. Iwona Grabska-Liberek.

Izvor: www.lifestyle.newseria.pl

Mehanizam glaukoma

Postoji neprekidna cirkulacija tekućine unutar očne jabučice, tzv. očna vodica koja opskrbljuje očno tkivo hranjivim tvarima i odvodi otpad iz njih. Novonastala tekućina otječe u krvne žile kroz dio oka koji se naziva drenažni kut.

Ako je drenažni kut zatvoren ili u njemu postoje rupe, dolazi do tzv. pore se začepe, poremeti se ravnoteža između proizvodnje tekućine i njezinog odljeva. Kao rezultat toga, pritisak unutar oka, koje je zatvorena kugla, raste i dovodi do nepovratnog razaranja živčanih vlakana mrežnice i krvnih žila koje ih hrane, atrofije vidnog živca i u konačnici dovodi do sljepoće.

Vrste i klasifikacija glaukoma

Osnovna klasifikacija razlikuje glaukom otvorenog kuta i glaukom zatvorenog kuta, kao i primarni i sekundarni glaukom. Za klasifikaciju je potrebno poznavati širinu kuta prednje očne očne šupljine i okolnosti koje mogu biti sekundarni uzrok glaukoma. Glaukom je klasificiran na temelju:

  • širina drenažnog kuta (gonioskopski pregled, AS-OCT tomografija prednjeg segmenta oka),
  • slika optičkog diska, sloja živčanih vlakana i ganglijskih stanica retine (HRT, GDx, glaukomatozni OCT, GCL / GCC),
  • oštećenje vidnog polja (standardna SAP perimetrija i moderna FDT tehnologija),
  • glavni čimbenici rizika:
    • intraokularni tlak
    • dob
    • lokalni i opći vaskularni čimbenici rizika
  • prateće očne i ekstraokularne bolesti i njihovo liječenje koje mogu biti sekundarni uzrok glaukoma, i konačno
  • drugi korisni podaci:
    • krvni tlak
    • broj otkucaja srca
    • razina glukoze u krvi
    • migrena
    • smrzavanje ruku i stopala
    • Raynaudova bolest
    • bolest štitnjače
    • neurološke bolesti
    • povijest bolesti bubrega
    • povijest gubitka velikih količina krvi
    • pušenje
    • pijenje alkohola
    • gubitak vida u obiteljskoj anamnezi
    • obiteljski glaukom

Slom glaukoma

Europsko društvo za glaukom (EGS) koristi klasifikaciju glaukoma, uzimajući u obzir širinu plimnog kuta i uzroke bolesti:

  • primarni kongenitalni glaukom

  • primarni glaukom otvorenog kuta

  1. juvenilni primarni glaukom
  2. primarni glaukom otvorenog kuta (JPOK)
  3. Glaukom normalnog tlaka (JNC)
  4. očna hipertenzija (NE)

  • sekundarni glaukom otvorenog kuta (JWOK)

  1. glaukom u tijeku sindroma pseudo-ljuštenja - pigmentni glaukom - glaukom povezan s patologijom leće - glaukom povezan s uveitisom;
  2. glaukom povezan s odvajanjem mrežnice - glaukom povezan s intraokularnim krvarenjem - glaukom povezan s intraokularnim tumorima;
  3. glaukom uzrokovan traumom oka - glaukom uzrokovan liječenjem steroidima - glaukom uzrokovan operacijom ili laserskom operacijom - glaukom uzrokovan poremećajem odljeva krvi iz očne duplje.

  • primarni glaukom zatvorenog kuta (JPZK)

  1. glaukom zatvorenog kuta, akutni, subakutni ili kronični;
  2. stanje nakon oštrog zatvaranja perkolacijskog kuta
  3. zatvaranje drenažnog kuta tijekom pupilarnog bloka, sindroma ravne šarenice ili patologije leće.

  • Sekundarni glaukom zatvorenog kuta (JWZK)

  1. sekundarni glaukom povezan s oticanjem ili pomaknutom lećom;
  2. neovaskularni glaukom povezan s poremećajem mikrocirkulacije u oku;
  3. maligni glaukom- glaukom s kongenitalnim anomalijama kuta.

Glaukom: čimbenici rizika

  • obiteljska povijest glaukoma (prvi stupanj veze: roditelji, braća i sestre)
  • preko 40
  • hipertenzija ili hipotenzija
  • dijabetička retinopatija
  • visok kolesterol
  • česte glavobolje, migrena
  • stalno hladne ruke i stopala, tj. poremećaji periferne cirkulacije
  • pušenje
  • miopija, hiperopija
  • bolesti očne jabučice
  • stres
  • trauma
  • liječenje kortikosteroidima
  • dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva

Prisutnost 3 ili više čimbenika rizikazahtijeva posjet stručnjaka.

Glaukom: osnova dijagnostike

Ako se bolest treba pravilno liječiti, prvi korak je detaljna dijagnoza glaukoma i ispravna dijagnoza. Svaka vrsta glaukoma često zahtijeva potpuno različite postupke liječenja za pacijenta.

Najveći dijagnostički problem najčešći je u Poljskojglaukomprimarni glaukom otvorenog kuta (JPOK), koji u velikoj većini slučajeva ne daje nikakve simptome upozorenja na početku a pacijent nije svjestan da će oslijepiti i ne ide kod oftalmologa po pomoć iliječenje glaukoma .

Vrijedi znati

Pionirski tretmani za glaukom otporan na lijekove

Pionirske ultrazvučne tretmane plastične kirurgije cilijarnog tijela, korištene kod glaukoma otpornih na farmakološko liječenje, proveo je tim pod vodstvom prof. Edwarda Wylęgała u Katowicama. Ultrazvučna plastika cilijarnog tijela koristi se kod glaukoma otpornog na lijekove. Riječ je o inovativnom postupku koji koristi ultrazvučnu energiju za smanjenje proizvodnje očne vodice. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Zadatak kirurga je precizno postaviti sondu koja emitira ultrazvuk na oku. Nakon usisanja plastičnog sučelja mikropumpom, kirurg kontrolira proces liječenja. Ljekovita zraka se primjenjuje na šest sektora bjeloočnice, ispod kojih se nalazi cilijarno tijelo. Postupak traje manje od pet minuta; Zbog preciznosti i inovativnosti, komplikacije su rijetke i blage.

Glaukom - tretmani za glaukom

Liječenje glaukomaprovodi se različitim metodama - njihov izbor ovisi o stadiju bolesti - od najmanje invazivnih - kapi - do kirurškog liječenja. Koji je najbolji tretman za glaukom? Kada koristimo nekirurško liječenje, a kada je operacija neophodna? Naš stručnjak, prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju Kliničke bolnice W. Orłowski u Varšavi.

O autoruBarbara Polaczek-Krupa, dr.med., dr.sc., specijalist za očne bolesti, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, dr. med., inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije koju je s pohvalom obranila 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom razdoblju stekla je dvije diplomespecijalizaciju iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Godinama je, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom za poslijediplomsku edukaciju, predavač na tečajevima i edukacijama za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član poljskog oftalmološkog društva (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida