Schillingov test je test koji procjenjuje apsorpciju vitamina B12 u tijelu. Schilling test se provodi u slučaju nedostatka ovog vitamina u tijelu kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Što je Schillingov test? Kako se pripremiti za test? Kako protumačiti njegove rezultate?

Sadržaj:

  1. Schilling test - indikacije za test
  2. Schilling test - kako se pripremiti za test?
  3. Schilling test - što je test?
  4. Schilling test - standardni. Tumačenje rezultata testa
  5. Prošireni Schilling test - što je to?
  6. Schilling test - sljedeće faze testa

Schilling testdostudijaza procjenu apsorpcije vitamina B12 (kobalamina, "crvenog vitamina") iz gastrointestinalnog trakta od strane mjerenje njegovog izlučivanja urinom.

Schilling test - indikacije za test

Indikacija za ispitivanje je nedostatak vitamina B12, koji se očituje, između ostalog, peckanje i upala jezika, neobični osjećaji (uključujući trnce i utrnulost), oštećenje pamćenja, blijeda koža i sluznice te opća slabost tijela.

Schilling test - kako se pripremiti za test?

Pacijent treba biti na prazan želudac i imati prazan mjehur. Osim toga, trebao bi obavijestiti liječnika o svim nedavno uzimanim lijekovima. To je vrlo važno jer neki antibiotici, lijekovi protiv raka (npr. metotreksat), kao i metformin (lijek koji koriste dijabetičari) i aspirin (acetilsalicilna kiselina) utječu na razinu vitamina B12 s lažno negativnim rezultatima.

Apsorpcija kolhicina (koristi se kod akutnih napadaja gihta) i p-aminosalicilne kiseline (lijek protiv tuberkuloze) može dovesti do malapsorpcije vitamina B12, a time i - krivotvorenja rezultata testova. Također, folna kiselina koja se koristi u visokim dozama tijekom dužeg vremenskog razdoblja smanjuje količinu vitamina B12 u krvi. Osim toga, čak i konzumacija velikih doza alkohola dulje od 2 tjedna može dovesti do lažnih rezultata.

Schilling test - što je test?

Pacijent proguta radioaktivno obilježenu tabletu od 1 mikrogramavitamin B12 kob alt. Nakon 1-2 sata, daje se intramuskularna injekcija koja sadrži 1000 mikrograma vitamina B12, koji više nije označen kob altom.

Pacijent tada obavlja 24-satno prikupljanje urina. Nakon 24 sata urin se prenosi u laboratorij, gdje se mjeri radioaktivnost. To omogućuje procjenu količine vitamina B12 izlučenog u urinu.

Žene s menstruacijom ne smiju mokriti 3 dana prije i 3 dana nakon mjesečnice.

Schilling test - standardni. Tumačenje rezultata testa

Nakon testa, zdrava osoba izbaci 10 posto. i više (obično do 40%) primijenjene doze vitamina B12 u dnevnom prikupljanju urina

Ako je pacijent urinirao<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • perniciozna anemija
  • bolest jetre
  • hipotireoza
  • celiakija

Međutim, treba uzeti u obzir da se ove vrijednosti mogu razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem se test provodi.

Prošireni Schilling test - što je to?

Ako je rezultat testa netočan, 3-7 dana nakon završetka testa, provode se sljedeći koraci kako bi se utvrdili uzroci nedostatka vitamina B12.

Svrha drugog koraka Schillingovog testa je utvrditi je li uzrok nedostatka kobalamina Addison-Biermerova bolest (perniciozna anemija), koja je posljedica uništenja unutarnjeg faktora (Castleovog faktora, koji inače veže se na vitamin B12, omogućujući mu apsorpciju - napomena urednika).

Pacijentu se ponovno daje oralno doza vitamina B12 označena radioaktivnim kob altom, ali ovaj put s unutarnjim faktorom. Zatim pacijent ponovno provodi 24-satno prikupljanje urina. Ako je uzrok nedostatka vitamina B12 Addison-Biermerova bolest, njegova apsorpcija je normalna i pacijent izlučuje 10% vitamina. i više od primijenjene doze. U suprotnom, liječnik može naručiti drugu fazu pregleda.

Trenutno, kako bi se potvrdila/isključila perniciozna anemija, određivanje antitijela protiv intrinzičnog faktora značajno je češće od Schillingovog testa.

Schilling test - sljedeće faze testa?

Treća faza studije omogućuje nam da odgovorimo na pitanje je li nenormalan rast bakterija odgovoran za nepravilnu apsorpciju vitamina B12. Liječnik će Vam propisati antibiotike koje morate uzimati 2 tjedna. Nakon tog razdoblja ponovno obavlja 24-satno prikupljanje urina. Ako je test pozitivan, onda su bakterije uzrok malapsorpcije vitamina. Ako je negativan, liječnik će naručiti posljednju fazu Schilling testa.

Završna fazatestovi mogu utvrditi je li uzrok malapsorpcije vitamina B12 nenormalan rad gušterače. U tu svrhu, liječnik naređuje pacijentu da uzima enzime gušterače tijekom 3 dana. Nakon tog vremena, pacijent obavlja 24-satno prikupljanje urina. Točan rezultat ukazuje na bolesti gušterače.

Pročitajte također:

  • Simptomi i uzroci nedostatka vitamina B12
O autoruMonika MajewskaNovinar specijaliziran za zdravstvenu problematiku, posebno u području medicine, zdravstvene zaštite i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske nacionalne medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalističkih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Istraživanje