Stetoskop je dijagnostički uređaj koji se koristi za auskultaciju pacijenta, uglavnom prsnog koša, srca i trbušne šupljine. Stetoskop je jedno od osnovnih oruđa rada internista, ali stetoskopi koriste i kardiolozi, pa čak i anesteziolozi. Koje vrste stetoskopa postoje? Kako se stetoskop koristio u medicini?

Stetoskopje medicinska slušalica u obliku cijevi u obliku lijevka. Stetoskop sastoji se od glave (lijevka i dijafragme koji dodiruju prsa), žica (koje povezuju glavu s lirom), lire (vode zvuk do svakog uha) i mekih maslina koje doktor mu ga stavlja u uho.

Vjeruje se da je stetoskop izumio francuski liječnik René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) 1816. godine. U početku je to bila slušalica u obliku drvene cijevi u obliku lijevka s ravnim krajem na strani uha. Unatoč činjenici da je stetoskop star preko 200 godina, on je i dalje osnovni alat u radu liječnika, ne samo onih prvog kontakta. Štoviše, rad na njegovom poboljšanju još uvijek traje.

Sadržaj:

  1. Stetoskop - vrste stetoskopa
  2. Stetoskop - kako radi?
  3. Stetoskop - pregled srca
  4. Stetoskop - pregled pluća
  5. Stetoskop - mjerenje krvnog tlaka
  6. Stetoskop - izvor bakterija
  7. Stetoskop u suradnji s pametnim telefonom

Stetoskop - vrste stetoskopa

1. Akustični stetoskopi:

  • anestetički stetoskop - dizajniran za mjerenje krvnog tlaka. Stoga bi im glava trebala biti lagana, ravna, tako da se može lako uvući ispod manžete mjernog tlakomjera ili ispod pacijentove odjeće, a tlak se može brzo i učinkovito izmjeriti
  • interni stetoskop - ne postoje samo oni namijenjeni odraslima, već i pedijatrijska, neonatalna (neonatalna) i inačica za dojenčad. Ova vrsta stetoskopa koristi se za auskultaciju srca i pluća pacijenta, otkrivanje poremećaja opskrbe arterijske krvi, ispitivanje crijevne perist altike
  • kardijalni stetoskop- ovo su stetoskopi s najosjetljivijom i najosjetljivijom dvotonskom dijafragmom, koja vam omogućuje auskultaciju cijelog raspona tonova - od najnižih do najviših. Izvrsna kvaliteta auskultacije omogućit će vam da otkrijete i najmanje smetnje u radu srca pacijenta

2. Stetoskopielektronički (digitalni) - namijenjeni za dubinsku dijagnostiku srčanih i plućnih tonova.

Stetoskop - kako radi?

Lijevak stetoskopa, kada se drži umjerenim pritiskom na prsa, prenosi sve zvukove proizvedene u prsima, niske i visoke frekvencije, uz blago prigušenje.

Stetoskop - pregled srca

Šumovi, zvižduci i zvižduci tvore složenu glazbu koja struji iz dubina tijela. Koristeći osjetljivu membranu stetoskopa, uvježbano uho stručnjaka prepoznat će, na primjer, srčanu manu u ranoj fazi, kada drugi simptomi možda još nisu povezani s njom.

Auskultacija počinje pregledom srca. Liječnik analizira njegov otkucaj na četiri točke, na kojima se može otkriti rad četiri zaliska. Test se izvodi u sjedećem položaju, iako ponekad auskultirate ležeći ili naginjući se (promjena položaja pojačava neke zvukove srčanih bolesti).

Liječnik pregledava dok diše, zatim dok zadržava dah: tada srce kuca sporije i njegove se smetnje bolje čuju. Ako bilo koji od tonova oslabi ili nestane, to može biti znak suženja zaliska.

Kada se, uz uobičajena dva tona, pojave abnormalni treći i četvrti zvuk, to je znak da ispitana osoba može imati srčanu manu, npr. zatajenje lijeve klijetke.

Ako se osim normalnih tonova čuju i šumovi, liječnik određuje fazu rada srca i njegov intenzitet. Izvor takvih zvukova može biti stenoza zaliska ili regurgitacija.

Stetoskop - pregled pluća

Tijekom pregleda stetoskopom, liječnik također auskultira pluća, simetrično sprijeda i straga. Kod zdravih ljudi možete čuti respiratorni šum. Ako se u nekim trenucima čini glasnijim, to može biti znak infiltracije pluća koja se javlja uz upalu.

Stetoskop - mjerenje krvnog tlaka

Mjerenje tradicionalnim mjeračem krvnog tlaka pomoću stetoskopa smatra se točnijim od rezultata dobivenih elektroničkim uređajem. Omota ruku i pumpa zrak da komprimira arteriju dok puls ne prestane. Nakon nekog vremena, liječnik popušta pritisak i sluša pulsiranje krvi kako bi odredio vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Stetoskop - izvor bakterija

Stetoskop može biti izvor infekcija. To je bio zaključak izraelskih znanstvenika sa Sveučilišta u Tel Avivu.¹ U njihovoj studiji, bakterije su uzgojene iz 55 stetoskopa pedijatara koji rade u 12 različitih klinika. Svi stetoskopi bili su kolonizirani mikroorganizmima. Stafilokoki su izolirani od 85,4 posto. stetoskopi. Nađen je stafilokok otporan na meticilinčetiri stetoskopa. Alkoholno čišćenje smanjilo je broj kolonija u prosjeku za 96,3%.

Slične studije proveli su američki znanstvenici iz St. Joseph's High School (Pennsylvania). Izolirali su ukupno 184 bakterijske kulture iz 92 stetoskopa, uključujući staphylococcus aureus otporan na meticilin - MRSA. Također su zaključili da pranje ruku i glave stetoskopa dezinficijensima značajno smanjuje količinu bakterija, a time i rizik od infekcije kod pacijenta.²

Stetoskop u suradnji s pametnim telefonom

Stetoskop pomaže u dijagnosticiranju pacijenata još od 19. stoljeća, a znanstvenici još uvijek rade na njegovom poboljšanju. U Poljskoj su dvije poljske istraživačke institucije uključene u to: Odjel za inteligentne tehnologije Poljske akademije znanosti i Odsjek za akustiku prostorija i psihoakustiku Sveučilišta Adam Mickiewicz u Poznańu.

Doktori fizike sa Sveučilišta Adam Mickiewicz, koji su u suradnji s tvrtkom za razvoj softvera razvili inteligentni stetoskop. Nazvali su ga StethoMe. To je prvi elektronički, bežični stetoskop na svijetu koji radi s pametnim telefonom, s ugrađenim termometrom i inteligentnim sustavom za analizu zvuka. Alat je u stanju snimiti i unaprijed interpretirati zvukove koje čujete kada ga koristite za testiranje rada pluća ili srca. Ima samo glavu, odnosno dio koji stavljate na tijelo. Bez kabela je i tzv lira, ali ima zaslon na kojem se pojavljuju poruke.

Uređaj radi zajedno s mobilnom aplikacijom, pacijent može brzo auskultirati pluća i srce i poslati rezultate liječniku.

Ovaj uređaj šalje jednostavnu poruku da se nešto događa u plućima, liječnik prima snimku i grafičke podatke te postavlja dijagnozu. Sve zahvaljujući algoritmima koji mogu napraviti preliminarnu interpretaciju - je li signal točan ili se trebate obratiti liječniku.

Pregled pomoću inteligentnog stetoskopa započinje pokretanjem namjenske aplikacije i ispunjavanjem upitnika na pametnom telefonu prema uputama prikazanim na ekranu. Zatim se mjeri temperatura tako da se stetoskop dvaput povuče preko čela – uređaj ima ugrađen termometar. Ovo je važno jer je temperatura usko povezana s učestalošću udisaja ili izdisaja.

Zauzvrat, znanstvenici iz Poljske akademije znanosti žele konstruirati digitalni stetoskop nove generacije, koji treba obraditi zvukove tako da liječnik može jasnije čuti sve uznemirujuće signale koji se javljaju u tijelu pacijenta.

Bibliografija:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoskopi i otoskopi - potencijalni vektorinfekcija?. Obiteljska praksa. 14 (6), str. 446-9, prosinac 1997., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Što raste na vašem stetoskopu? (I što možete učiniti u vezi s tim)… Journal of Family Practice. 58 (8), str. 404-9, kolovoz 2009., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskop je star preko 200 godina. Poljski znanstvenici ga poboljšavaju, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Tekst koristi ulomke iz članka Joanne Karwat iz mjesečnika "Zdrowie".

Kategorija:

Istraživanje