Kako protumačiti rezultate testa sjemena, tj. semograma? Prije svega, potrebno je procijeniti sve parametre zajedno, jer odstupanje od norme jednog od njih ne znači neplodnost. Jeste li radili test sjemena? Provjerite kako izgleda točan rezultat spermiograma. Koje su norme normalne sperme i što znače medicinski izrazi koji se koriste u rezultatima testova.

Analiza sjemena , poznata kaoseminogramilispremiogram , ključna je u dijagnozi neplodnost u Temeljna analiza sjemena omogućuje procjenu kvalitete, brzine i količine sperme u muškoj spermi.Kako protumačiti rezultate testa sjemena ?

Test sjemena - kada je rezultat točan?

Normalan rezultat, tj. normozoospermija, može se reći kada su parametri ejakulata (sjemenice) ispitivanog muškarca točni, tj. postoji odgovarajući broj pravilno izgrađenih spermija u spermiju sa standardnim parametrima kretanja. To znači da je šansa za oplodnju partnera nakon godinu dana nezaštićenog odnosa 85 posto.

Nema potrebe za brigom ako test pokaže da, na primjer, mali broj spermija ima pokretljivost ispod normalne. Često drugi parametri, poput visokog broja spermija, mogu nadoknaditi ovaj nedostatak. tj. Iako u sjemenu ima spermija koji nisu pokretni, još uvijek ima dovoljno onih s pravilnim kretanjem i oplodnjom. Stoga ova vrsta rezultata nije osnova za dijagnozu muške neplodnosti.

Test sjemena - abnormalni broj spermija u sjemenu

Azoospermija

Azoospermija se nalazi kada nema sperme u sjemenu. Obično kada se to dogodi, test se ponavlja kako bi se postavila konačna dijagnoza. Također trebate provjeriti je li svo sperma donirana za prvi pregled. Sperma nije ravnomjerno raspoređena po cijelom volumenu ejakulata, tako da možete ustanoviti da je dio koji sadrži spermu izgubljen tijekom pokušaja darivanja ili je napravljena pogreška tijekom testa.

Azoospermija može biti posljedica:

  • opstrukcija sjemenovoda
  • oštećenje testisa (kao posljedica ozljeda, neuspjeh spuštanjatestisi ili infekcija)
  • hipopituitarizam

U ovom slučaju, sperma se može dobiti nakon punkcije testisa (TESA) ili epididimisa (PESA).

Kriptozoospermija je smanjena koncentracija spermija (manje od 1 milijun/ml), uz opći pregled sjemena pod mikroskopom, nema spermija, ali su pojedinačni spermiji prisutni u sedimentu nakon centrifugiranja. Kriptozoospermija može biti posljedica uzimanja lijekova i može se pojaviti čak i kod zdravih muškaraca.

oligozoospermija

Oligozoospermija je smanjen broj spermija u sjemenu:<20 mln.

  • ekstremna oligozoospermija - pojedinačna sperma
  • vrlo teška oligozoospermija - 1-5 milijuna / ml
  • teška oligozoospermija - 5-10 milijuna / ml
  • lagana oligozoospermija - 10-20 milijuna / ml

U ovom slučaju, također biste trebali ponovno testirati. Uzroci oligospermije obično su isti kao i uzroci azoospermije.

Polisoospermija

Previše spermija u sjemenu (250 milijuna / ml), prema mnogim stručnjacima, negativno utječe na plodnost. Uzroci polizoospermije mogu biti:

  • prebrzo iscrpljivanje fruktoze sadržane u sjemenoj tekućini, koja je osnovni energetski resurs za spermu
  • smanjena količina DNK u sjemenu
  • kromosomske aberacije u genetskom materijalu sperme.

Test sjemena - abnormalni volumen sjemena

Oaspermijamožete reći da jedan dio ejakulata sadrži manje od 0,5 ml sperme (ne brkati se s azoospermijom, u kojoj čak i uz ispravan volumen sjemena, može utvrditi nedostatak sperme). Aspermija može biti posljedica malformacija, traume, zaraznih bolesti ili operacije. Prolazna aspermija može biti posljedica višestrukih odnosa u kratkom vremenu, koji završavaju ejakulacijom, što rezultira iscrpljivanjem zaliha i proizvodnog kapaciteta organa uključenih u proces proizvodnje sperme.

Premali volumen ejakulata, tj.hipospermija(0,5-2,0 ml), može ukazivati ​​na npr. bolesti prostate (upala, rak) ili česte odnose, kao i na opstrukciju sjemenih kanala i njihove upale. Hipospermija može biti i posljedica nedovoljne hidratacije u tijelu. Uzrok hipospermije također se smatra tzv retrogradna ejakulacija - kada sperma uđe u mjehur umjesto izvana.

Zauzvrat, prevelik volumen ejakulata, koji se u medicinskoj terminologiji nazivahiperspermija(>6,0 ml),može biti povezano s upalom sjemenih mjehurića ili prostate.

Test sjemena - astenospermija, tj. abnormalna pokretljivost spermija u sjemenu

Astenospermija je abnormalna pokretljivost spermija u sjemenu. Postotak spermija s brzim pravolinijskim kretanjem manjim od 25% ili kombiniranim brzim i sporim pravolinijskim gibanjem manjim od 50%. Može biti uzrokovana upalom muških reproduktivnih organa, kao i djelovanjem vrlo visokih/niskih temperatura i gume (npr. iz kondoma).

Pregled sjemena - teratozoospermija, tj. netočna struktura (morfologija) sperme

Teratozoospermija je abnormalna struktura sperme. U procjeni ispravnosti strukture spermija uzima se u obzir prisutnost defekata na njihovoj glavi, umetku i repu. Jedan defekt u bilo kojoj od ovih regija dovoljan je da se spermija klasificira kao abnormalna.

Test sjemena - aglutinacija sjemena

Aglutinacija je pojava u kojoj se pokretni spermatozoidi lijepe jedni za druge, što im onemogućuje kretanje u željenom smjeru i na taj način uzrokuje gubitak sposobnosti oplodnje.

Analiza sjemena - OAT sindrom

OAT sindrom je kombinacija gore opisanih poremećaja, npr. :

  • oligoastenozoospemija - premalo sperme, previše njih ne karakterizira pravilno kretanje
  • oligoasteonteratozoospemija - kao i prije, dodatno povećan postotak abnormalne sperme
Važno

Testiranje sperme - standardi

Parametri sjemena prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) iz 2010.

  • volumen ejakulata (sperme) ≥ 1,5 ml
  • Ukupan broj spermatozoida ≥39 milijuna
  • Koncentracija sperme (broj spermija u 1 ml sperme) ≥15 milijuna / ml
  • Mobilnost (progresivna - brzo, naprijed / neprogresivno) 40%
  • pokretljivost spermija tipa D (stacionarna)<60 %
  • Progresivna sperma (A + B) ≥32%
  • Održivost - (% živih spermija) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Morfologija sperme (test strukture) - ≥4% točnih oblika
  • Test leukocita s preoksidazom<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead test (njegova svrha je otkriti spermatozoida u količini koja ometa funkciju sperme)<50 %
  • Fruktoza (energetski resurs za spermu) ≥13 mmol / ejakulat

Treba napomenuti da ovo nisu referentne vrijednosti (temeljene na statistici). Ove vrijednosti ne ukazuju na prag ispod kojeg je muškarac neplodan i ne može imati djecu - njegove šanse mogu jednostavno biti manje.

Ako nađete bilo kakve abnormalnosti na testu sjemena, molimoponovite ih za jedan do 3 mjeseca (ovo je vrijeme sazrijevanja sperme).

Testiranje sperme i seksualna aktivnost

Vrijeme seksualne apstinencije koje treba zadržati prije slanja sjemena na testiranje je 2-7 dana.

Prilikom analize rezultata testa sjemena potrebno je uzeti u obzir razdoblje seksualne apstinencije, jer može imati značajan utjecaj na rezultate testova. Stupanj promjene ovisi o razdoblju apstinencije. Ako muškarac preda spermu na testiranje prebrzo nakon posljednje ejakulacije, vjerojatno će broj spermija biti manji od onoga što bi se pokazalo nakon preporučenog razdoblja apstinencije. Lažni rezultat može se dobiti i nakon predugog razdoblja seksualne apstinencije, npr. nakon nekoliko dana. U tom slučaju pacijent može imati veći broj spermija od normalnog, ali njihova mobilnost, održivost i morfologija mogu biti lošiji, jer će broj mrtvih spermija biti veći od broja onih sposobnih za oplodnju.

Važno

Točan rezultat testa sjemena ne znači da muškarac može postati otac u 100%. Procjenjuje se da je 40% muške neplodnosti uzrokovano smanjenom proizvodnjom sperme ili lošijom kvalitetom sjemena. Drugi uzroci muške neplodnosti mogu uključivati, na primjer, oštećenje testisa ili sjemenovoda kao rezultat infekcije (npr. gonoreja) ili traume, pa čak i bolesti srca, pluća i bubrega.

S druge strane, rezultati analize sjemena, u kojima su parametri značajno ispod norme, ne znače da je muškarac sterilan. Pacijent sa značajnim poremećajima parametara sperme, npr. broj spermija ispod normalnog, ima šanse postati otac.

Kvaliteta sjemena se mijenja tijekom vremena i pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika (stres, bolesti, prehrana, stimulansi, niska tjelesna aktivnost, štetni čimbenici vezani uz posao itd.). Stoga bi se dijagnoza trebala temeljiti na nekoliko rezultata. Pojedinačni rezultat testa sperme (čak i koji ukazuje na azoospermiju) ne kvalificira pacijenta kao neplodnog. Također, rezultat testa koji je naručen tijekom ranijeg posjeta specijalistu (koja je obavljena npr. prije godinu dana) ne ovlašćuje liječnika da postavi konačnu dijagnozu.

Rezultati pregleda sjemena nakon bolesti praćene povišenom tjelesnom temperaturom

Ako rezultati testa sjemena pokažu pogoršanje parametara broja, pokretljivosti ili morfologije spermija, potrebno je utvrditi je li bolesnik imao bolest povezanu s povišenom tjelesnom temperaturom u razdoblju od 2-3 mjeseca prije pretrage. Kod mnogih muškaraca može uzrokovati niska temperatura ili groznicaprivremeno pogoršanje kvalitete sjemena, jer je za ispravnu spermatogenezu potrebna temperatura 1-2 stupnja niža od fiziološke temperature ljudskog tijela (cca 36,6 °C). U tom slučaju test treba ponoviti, ali tek nakon cca 3 mjeseca nakon porasta tjelesne temperature. Tek nakon tog razdoblja postoji šansa za bolji rezultat.

Kategorija:

Istraživanje