Kirurško liječenje pretilosti, odnosno barijatrijske operacije, metoda je liječenja osoba koje boluju od tzv. morbidna pretilost. Da biste se podvrgli takvom zahvatu besplatno, morate biti upućeni barijatrijskom kirurgu od svog liječnika opće prakse. Samo ovaj stručnjak može odrediti je li operacija nužna i odrediti vrstu barijatrijske kirurgije - bilo da se radi o zavoju, gastrektomiji rukava, isključenju bilijarnog pankreasa ili želučanoj premosnici.

Kirurško liječenje pretilostiomogućujesmanjenje tjelesne težine, odnosno mršavljenjeza one ljude čija dijeta ne donosi očekivane rezultate. Rizik u operaciji pretilosti je nizak, a vjerojatnost nastavka gubitka težine je vrlo visoka. Moderna kirurgija debljine prvenstveno je kirurgija želuca, čiji je zadatak:

  • smanjenje osjećaja gladi
  • postane sit nakon što pojede malu količinu čvrste hrane
  • smanjeni unos hrane
  • isključivanje dijela želuca koji proizvodi grelin - hormon odgovoran za slanje signala gladi u mozak.

Barijatrijske operacije: indikacije i kontraindikacije

Barijatrijske operacije često su zahvati koji spašavaju živote. Izvodi se kod osoba koje imaju BMI iznad 35 i imaju metabolički sindrom: uklj. arterijska hipertenzija, dijabetes, poremećaji lipida ili bolesti zglobova povezane s njihovim preopterećenjem; ili kada je BMI 40 i više – čak i ako pacijentu nije dijagnosticirana bolest koja je komplikacija pretilosti. Operacije se rade na osobama do 65 godina starosti. U Poljskoj se izvode i kod tinejdžera.

Ovisnosti i mentalni poremećaji su kontraindikacije, ali osobe s depresijom mogu se podvrgnuti barijatrijskoj operaciji. Također ne provodi tretmane na osobama koje imaju ozbiljne respiratorne, cirkulatorne i bubrežne bolesti, što ih diskvalificira za opću anesteziju.

Procjenjuje se da u Poljskoj oko 700.000 Pretilost III stupnja zahtijeva barijatrijsku operaciju.

Ovi tretmani su uključeni u tzv velika operacija. Stoga, prije nego što se izvedu, morate otići na nekoliko dana u bolnicu, gdje se rade na internom odjeluniz testova koji vam omogućuju procjenu respiratorne i kardiovaskularne sposobnosti. Hormonske pretrage također se provode kako bi se uvjerilo da pretilost nije uzrokovana hormonskom neravnotežom, kao što je hipotireoza. Prije operacije pacijent je pod nadzorom psihologa i nutricionista.

Nakon operacije pacijent treba surađivati ​​s dijetetičarom. Razvit će sebi prikladnu prehranu koja će spriječiti nutritivne nedostatke. Godinu dana nakon operacije pacijent se vraća u bolnicu, gdje internisti procjenjuju njegovo opće stanje. Barijatrijske operacije nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond, a za njihovo izvođenje potrebno je oko pola godine.

Kirurški tretmani za pretilost mogu se podijeliti u dvije kategorije: smanjenje apsorpcije hranjivih tvari u crijevima i smanjenje količine konzumirane hrane. Saznajte što djeluju različitevrste barijatrijske kirurgije.

Kirurško liječenje pretilosti: želučani balon

Implantacija, tj. stavljanje posebnog balona u želudac, neizravan je zahvat u barijatrijskoj kirurgiji. Izvodi se kod onih bolesnika čiji je BMI veći od 60, odnosno bolesnika s pretilošću, tzv. izuzetno golem. Balon se postavlja na određeno vrijeme kako bi se pacijentova težina smanjila na razinu koja omogućuje sigurno provođenje glavne operacije. Želučani balon se postavlja gastroskopom u lokalnoj anesteziji. U želudac se umetne prazna silikonska vrećica koja se zatim napuni fiziološkom otopinom. Balon komprimira zidove želuca, što uzrokuje osjećaj punoće. Dakle, jedete mnogo manje, gubite do 20 kg težine u šest mjeseci. Nakon što barijatar imenuje kirurga, balon se uklanja.

Napomena: tijekom cijelog tretmana balonom i nakon njegovog završetka potrebno je pridržavati se niskokalorične prehrane i vježbanja pod nadzorom trenera. Cijena postupka: cca 8 tisuća kuna. PLN.

Kirurško liječenje pretilosti: vezivanje želuca

Operacija uključuje stavljanje silikonske trake na trbuh, koja ga dijeli na dva dijela. U prvom "rezervoaru" želuca ima malo hrane, pa se brzo osjećate sitosti, čak i nakon malog obroka. Uz traku možete izgubiti i do 30 kg u godini. Dok postoji traka na trbuhu, morate slijediti posebnu, polutečnu prehranu. Traka za glavu se može skinuti u bilo kojem trenutku. Operaciju nadoknađuje Državni zdravstveni fond. Može se izraditi i uz naknadu. Trošak: 15-20 tisuća PLN.

Kirurško liječenje pretilosti: želučana premosnica

Želučana premosnica je barijatrijska (običnoveć izvedena laparoskopski) koja se sastoji u stvaranju male vrećice iz gornjeg dijela želuca, koja je izravno povezana s daljnjim dijelom tankog crijeva. Želučana premosnica modificira probavni trakt na način da želučana vrećica koja se brzo puni i ima kapacitet od oko 30 ml ograničava količinu konzumirane hrane. Dodatno, probavni enzimi iz želuca i dvanaesnika miješaju se s hranom samo u završnom dijelu tankog crijeva, što rezultira značajnim smanjenjem količine apsorbiranih kalorija. Gubitak težine može biti 65-85 posto u prvih 6-12 mjeseci nakon operacije. Ukupni rizik od perioperacijskih komplikacija kreće se od 7 posto za laparoskopske zahvate do 14,5 posto za klasične operacije. By-pass je rješenje uglavnom za osobe koje pate od pretilosti, ali s BMI ispod 50 i s dijabetesom, koji moraju uzimati visoke doze inzulina.

Kirurško liječenje pretilosti: gastrektomija rukava

Ovo je danas najpopularnija metoda operacije. Sastoji se od uklanjanja fragmenta želuca (ostaje cca 30% volumena). Tijekom operacije pomoću laparoskopa, dio želuca se uklanja, a ostatak može primiti 100-150 ml hrane. Osim toga, više ne osigurava hormon grelin koji stimulira apetit. Nakon zahvata pacijenti izgube cca 60 posto u roku od godinu dana. višak tjelesne težine. Nakon operacije, tzv rukava, vrlo je važno pridržavati se prehrane - do kraja života možete jesti samo fragmentirane i znatno manje porcije nego prije tretmana. Rukavna gastrektomija je prvi zahvat koji se izvodi. Ako se nakon mnogo godina kod bolesnika razvije tzv recidiv, tj. zbog pretilosti, ponovno će se početi debljati (oko 20% operiranih bolesnika), tada se može napraviti želučana premosnica. Operaciju nadoknađuje Državni zdravstveni fond. Kad to radimo privatno, moramo uzeti u obzir troškove od 10-15 tisuća kuna. PLN.

Kirurško liječenje pretilosti: isključenje žuči i gušterače

Ovo je vrlo rijetka barijatrijska kirurgija - događa se da se godinu dana ne obavi niti jedna u zemlji. Ova vrsta operacije uklanja oko 2/3 želuca i dijeli tanko crijevo na 3 dijela, od kojih se dva spajaju da tvore treći (zajedno tvoreći Y-oblik), prvi dio teče od smanjenog želuca i transportira hranu kroz njega, drugi dio spaja na žučne kanale.a gušterača je put probavnih sokova, spajaju se oko 100-150 cm prije izlaska tankog crijeva u debelo crijevo. Tek u ovoj trećoj dionici od 100-150 cm odvija se suđenjedigestija. Promjena protoka tankog crijeva uzrokuje smanjenje apsorpcije (apsorpcije) hranjivih tvari, a smanjenje želuca uzrokuje smanjenje unosa hrane. Zajedno, ova dva učinka čine da izgubite težinu. Zbog smanjene apsorpcije, pacijenti bi s vremena na vrijeme trebali raditi krvne pretrage, te uzimati dodatne vitamine tijekom cijelog života nakon operacije. Isključivanje bilijarne gušterače ponekad se izvodi kao treća operacija ako resekcija rukava i želučana premosnica nisu uspjeli. Nažalost, ova vrsta operacije je puna komplikacija.

Barijatrijska kirurgija liječi dijabetes

Barijatrijska kirurgija također se koristi za liječenje dijabetesa. Stoga se sve češće barijatrijska kirurgija naziva metabolička kirurgija. U liječenju šećerne bolesti koriste se dvije vrste kirurških zahvata - spomenuti želučani by-pass i tzv. biliopakreatična diverzija. Riječ je o zahvatima u kojima se mijenja anatomija gastrointestinalnog trakta na način da sadržaj hrane ne prolazi kroz dvanaesnik i ulomak jejunuma. Osim što smanjuje mogućnost konzumiranja velikih količina hrane i smanjuje apsorpciju porcija hrane (oba mehanizma smanjuju količinu unesenih kalorija), izmjena anatomije gastrointestinalnog trakta mijenja i djelovanje različitih gastrointestinalnih hormona, koji pozitivno utječu na metabolizam glukoze i metabolizam lipida. Zahvaljujući ovim operacijama dolazi do trajnog smanjenja razine glukoze i potrebe tkiva za inzulinom. Napredak dijabetesa je stoga zaostao.

manžetna gastrektomija

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti. Ovaj članak ne sadrži diskriminirajući i stigmatizirajući sadržaj osoba koje pate od pretilosti.

Kategorija:

Pretilost