Kriptokokoza se ponekad naziva turoloza, europska gljivična infekcija. To je vrsta mikoze koju uzrokuje gljiva nalik kvascu koja pripada klasi nesavršenih gljiva Cryptococcus neoformans. Gljiva se inficira udisanjem golubljim izmetom.
Kriptokokoza( europska gljivična infekcija ,toruloza ) uzrokovana jeCryptococcus neoformans , gljiva je prisutna u cijelom svijetu. Gljiva je obavijena i razmnožava se pupanjem. Najveće koncentracije zabilježene su u izmetu domaćih ptica: golubova i pilića, osobito u starim i napuštenim gospodarskim objektima. No, vrijedi znati da se ova gljivica slična kvascu nalazila i u voću, gnojivima, prašini, pa čak i u kravljem mlijeku, kada je mlijeko potjecalo od krave oboljele od kriptokoknog mastitisa. Cryptococcus se također može izolirati iz kože i stolice zdravih ljudi. Najvjerojatnije je izravni uzrok infekcije ljudski kontakt s izmetom golubova, osušenim gnojem. Infekcija je najvjerojatnije udisanjem, kao rezultat udisanja kontaminiranog zraka.
Kriptokokoza: putevi infekcije
Kriptokokoza spada u generalizirane mikoze. Bolest koju uzrokuje gljivica može imati oblik organizma, dubok ili površinski. U prvom slučaju napada središnji živčani sustav, pluća, a u drugom kožu i potkožno tkivo. Kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom, gljivice Cryptococcus neoformans uništavaju granulociti i plućni makrofagi. Čimbenik koji predisponira infekciju je smanjen imunitet zbog kronične bolesti, npr. HIV infekcije, kao i antikancerogena terapija. U imunokompromitiranih osoba, kvasci se razmnožavaju u plućima i putuju krvotokom do središnjeg živčanog sustava. Jedna od determinanti patogenosti je polisaharidni omotač koji sprječava apsorpciju od strane imunoloških stanica. Osim toga, gljiva Cryptococcus ima sposobnost izlučivanja melanina, koji se taloži u staničnom zidu gljivica i može ga zaštititi od štetnog djelovanja slobodnih radikala koje oslobađaju fagocitne stanice - prva linija obrane imunološkog sustava.
Kriptokokoza: simptomi
Najčešći klinički oblikKriptokokna bolest je kriptokokni meningitis koji može biti subakutni ili kroničan i razvijati se tijekom više mjeseci. Početni simptomi su smetnje vida, glavobolja. Zatim su tu psihički poremećaji. Posljednji simptom je ukočenost vrata, koma. Ako se bolest u ovom trenutku ne dijagnosticira ispravno i ne poduzme se liječenje, pacijent je u opasnosti od smrti. Kod osoba sa zdravim imunološkim sustavom, kriptokokoza uzrokuje blage promjene na plućima. U bolesnika s teškom imunosupresijom liječenih visokim dozama kortikosteroida, kriptokokoza se može pojaviti u obliku promjena na koži, jetri i drugim organima. Unatoč činjenici da su pluća ulazna vrata infekcije, promjene u njima često su asimptomatske. Kod dugotrajne infekcije na plućima se mogu razviti promjene koje na rendgenskim snimcima podsjećaju na tuberkulozu. Poznati su slučajevi stvaranja pojedinačnih granuloma - tumorskih lezija koje se nazivaju kriptokokomi u medijastinumu.
Liječenje kriptokokoze
Temelj liječenja kriptokokoze je kombinirana farmakoterapija koja se sastoji u primjeni kombinacije dvaju lijekova: amfotericina B i 5-fluorocitozina. Terapija održavanja flukonazolom koristi se za osobe s generaliziranom ili imunokompromitiranom kriptokokozom, što smanjuje rizik od recidiva.