Zahvaljujući univerzalnim programima cijepljenja, više se ne bojimo tako opasnih bolesti kao što su velike boginje ili dječja paraliza. Bez sumnje, cjepiva su spasila milijune života u svijetu. Pa zašto su još uvijek toliko sumnjivi? Jesu li cijepljenja sigurna? A zašto bismo se stvarno trebali cijepiti?

U tijeku su rasprave oučinkovitosti cjepivaida su cjepiva sigurna . Razgovaramo s dr. n. med. Paweł Grzesiowski, europski stručnjak zacijepljenja , član odbora poljskog društva vakcinologije.

Što je cjepivo?

Paweł Grzesiowski: To je pripravak biološkog podrijetla, koji je osmišljen da stimulira naš imunološki sustav da proizvodi imunitet protiv bolesti, obično zaraznih, iako sve češće razmišljamo o raku, alergijama ili autoimunim bolestima. Klasično cjepivo sadrži sve oslabljene mikroorganizme ili njihove pročišćene fragmente. Najnovija cjepiva sadrže samo one mikrobne komponente koje su odgovorne za proizvodnjuimuniteta , te tzv. pomoćna sredstva za kontrolu imunoloških procesa nakon primjene cjepiva.

Koja su znanstvena otkrića dovela do razvoja cjepiva?

P.G.: Najvažnije zapažanje je da zarazne bolesti uzrokuju mikroskopski mikroorganizmi. Drugi je bio otkriće ljudskih imunoloških stanica sredinom dvadesetog stoljeća, što je dovelo do moderne imunologije, znanosti o imunitetu i njegovoj ulozi u borbi protiv zaraznih bolesti. Bez znanja o mikrobima i imunitetu, globalni uspjeh cijepljenja kao najučinkovitije metode u povijesti za prevenciju bolesti protiv kojih ne postoje učinkoviti lijekovi ne bi bio moguć.

Cijepljenje je savršeno sredstvo za borbu protiv bolesti?

P.G.: Ne postoji pravi ideal, svaka medicinska intervencija ima slabosti. Cjepiva su među najsigurnijim lijekovima, ali sve ovisi o osobi. Jer to je biološki proizvod koji djeluje samo kada tijelo na njega pravilno reagira. Nije lijek protiv bolova ili antibiotik koji djeluje sam po sebi. Imunološki sustav je bitan u cijepljenju, a cjepivo vas tjera na vježbanje. Učinak toga je imunološka memorija tako da se cijepljena osoba ne razboli kada je izloženamikrob koji kruži u prirodi.

Godine 1998. Lancet je objavio studiju koja je pokazala da kombinirano cjepivo protiv rubeole, ospica i zaušnjaka uzrokuje autizam kod djece. Ta je informacija kasnije demantirana, ali strah mnogih roditelja je ostao.

P.G.: Istina je, čekali smo 12 godina da se razjasni jedan od najvećih skandala oko cjepiva. Danas znamo da je autor ove slavne publikacije smislio gotovo savršen zločin. Izmislio je dokaze o krivnji za cjepivo, a zatim je u dosluhu s odvjetnicima iznudio novac od farmaceutskih tvrtki, plijen roditeljima djece s autizmom. Nažalost, mnogi od njih su vjerovali da su njihova djeca naštetila cjepivima, što je izazvalo strah i odbijanje cijepljenja. Nismo dugo čekali na njegove učinke - ospice sada ponovno bjesne u mnogim zapadnim zemljama, ne samo da štete zdravlju djece, već uzrokuju i smrt. Ovaj pokret odbijanja cijepljenja također je odgođen u Poljskoj, unatoč činjenici da je počinitelj cijele zbrke na sudu osuđen za prijevaru, a njegova zloglasna publikacija izbrisana je iz znanstvenih arhiva diljem svijeta.

Na koje nuspojave moramo biti svjesni kada primamo cijepljenje?

P.G.: Reakcije nakon cijepljenja ovise o vrsti cjepiva i individualnim karakteristikama imunološkog sustava. Oni koji sadrže žive mikroorganizme općenito izazivaju jaču stimulaciju imunološkog sustava jer se virus ili bakterije u cjepivu umnožavaju u tijelu danima ili čak tjednima, što može izazvati groznicu, osip, povećanje limfnih čvorova ili drugu gnojnu upalu na mjestu cjepiva. ubrizgavanje cjepiva, kao kod cijepljenja protiv tuberkuloze. Cjepiva koja sadrže ubijene mikroorganizme ili njihove pročišćene fragmente bolje se podnose i manja je vjerojatnost da će izazvati nuspojave. Među njima, najmanje reakcija izazivaju one koje sadrže jednu specifičnu komponentu bakterije ili virusa, npr. cjepivo protiv hepatitisa B.

Važno

Vrste cjepiva

Neki sadrže žive mikrobe, drugi - mrtve ili njihove pročišćene fragmente. Odgovor na živa cjepiva obično je jači i stoga će manje doza dati trajni imunitet. Ali ne mogu se davati osobama s abnormalnim imunološkim sustavom.

Cjepiva se također dijele na monovalentna (jednokomponentna) i kombinirana (višekomponentna) cjepiva. U prvom postoji jedna komponenta koja štiti od jedne bolesti, u drugom je veći imunitet protiv više bolesti (od 3 do 6). Kombinirana cjepiva poboljšavaju učinkovitost cijepljenja i smanjuju broj ugriza. Druga podjela odnosi se na funkciju cjepiva: profilaktička cjepiva sprječavaju infekcije,terapijske metode se koriste u liječenju alergija ili karcinoma.

Koliko dugo traje imunitet na cjepivo?

P.G.: Ne postoji cjepivo koje može dati doživotni imunitet nakon jedne doze. Minimalni broj doza je dvije, čak i za živa cjepiva. Zahvaljujući nekoliko doza razvija se imunološka memorija, što znači da se informacije o mikroorganizmu sadržanom u cjepivu u našem tijelu pohranjuju dugi niz godina. Ako nas napadne takav ili sličan mikrob iz okoline, zahvaljujući toj informaciji brzo se aktivira naš imunološki sustav koji štiti od akutne infekcije. Povremeno, imunizacija neće spriječiti bolest, ali će u takvim situacijama zaštititi od teške bolesti ili komplikacija.

Liječnici imaju različita mišljenja: jedni potiču cijepljenje, drugi ne savjetuju. Kome vjerovati?

P.G.: Liječnik koji ne savjetuje cijepljenje zbog osobnog uvjerenja ne bi trebao prakticirati. Ovo nije etičko ili vjersko pitanje, već pitanje neznanja i izlaganja pacijenta riziku. A naša je primarna dužnost ne činiti ništa loše. Isticanje štetnosti cijepljenja radi savjetovanja protiv njih može se usporediti s protiv vezivanja pojaseva u autu jer je netko zbog toga patio. Račun je jasan – i cijepljenje i pojas spašavaju živote ili zdravlje milijuna ljudi. Što ne znači da 100 posto. njihova upotreba je bez rizika. Stoga je potrebno maksimalno paziti da se identificiraju oni ljudi za koje je cijepljenje kontraindicirano u određenom trenutku ili tijekom života. Nisam uvjeren u ispravnost oglašavanja cijepljenja u medijima, prije svega trebamo školovati liječnike i medicinske sestre da bi mogli suštinski odvojiti lažne teorije od istine. Prije svega, društvo treba biti senzibilizirano za problem prijetnji koje predstavljaju zarazne bolesti.

Kako Poljaci slijede raspored cijepljenja?

P.G.: U Poljskoj je njegova primjena vrlo dobra, posebno među djecom. Cjepiva predviđena obveznim, odnosno besplatnim kalendarom cijepljenja, usvojena su više od 97 posto. djece, a to je jedna od najviših stopa u svijetu. U mnogim zemljama nam zavide na tako dobroj provedbi cijepljenja, ali to je ponajviše zaslužno za naše pravo i učinkovitost liječnika, medicinskih sestara i sanitarne inspekcije. Puno je gore s plaćenim cijepljenjem, tzv preporučeno, jer ih u najboljem slučaju prima jedna petina djece. Nažalost, skroman proračun ministra zdravstva ne dopušta brzo uvođenje novih besplatnih cjepiva, što uzrokujeda zaostajemo za europskim zemljama, čak i u našoj regiji.

Koji su najhitniji problemi?

P.G.: Trenutno je najveći problem nedostatak univerzalnog cijepljenja protiv pneumokoka i vodenih kozica. Pneumokok godišnje ubije najmanje 200 djece do 5 godina i najmanje 15 000 djece. teško oboljelih od sepse ili meningitisa. Vodene kozice su u većini slučajeva blage, ali svake godine ih oboli preko 140.000. djece, što stvara ozbiljan epidemiološki, financijski i medicinski problem, jer se s tako velikim brojem slučajeva značajno povećava učestalost komplikacija. Ministarstvo zdravstva obećalo je uvođenje cjepiva protiv pneumokoka i rotavirusa u kalendar cijepljenja. Ništa nije bilo od toga.

Prema mišljenju stručnjakadr. n. med. Paweł Grzesiowski, europski stručnjak za cijepljenje, član Poljskog društva za vakcinaciju

Vjerujem da bi cijepljenje trebalo biti što je moguće šire dostupno, po mogućnosti besplatno. Moramo zapamtiti da su oni najučinkovitija medicinska intervencija u povijesti medicine. Stoga će se ovaj smjer nastaviti razvijati, u narednim desetljećima upoznavat ćemo ne samo nova profilaktička, već i terapijska cjepiva. Sve smo bliže i bliže cjepivima protiv kroničnih bolesti, poput Alzheimerove bolesti ili određenih karcinoma. Mislim da ćemo za 20-30 godina, zahvaljujući cijepljenju, pobijediti neke od bolesti koje su danas neizlječive.

Zašto? Bez novca?

P.G.: Da, imamo vrlo velikih problema s dobivanjem dodatnih sredstava za cijepljenje iz državnog proračuna. Ministar zdravstva je više puta tražio povećanje proračuna za cijepljenje, ali bezuspješno. U tom svjetlu smatram nužnim otvoriti dodatne mogućnosti financiranja cijepljenja, tim više što će se ponuda na ovom području u narednim godinama značajno povećati, ali su novi preparati skuplji, što je posljedica svemirskih tehnologija koje koriste se za njihovu proizvodnju. Vlade mnogih zemalja bore se s istim problemima, zbog čega su neophodna moderna rješenja, jer si najbogatiji mogu priuštiti samofinanciranje, ali većina društva očekuje potporu države.

Neki roditelji su odlučni protivnici ne samo preporučenog nego i obveznog cijepljenja. Što kažeš?

P.G.: Među mojim pacijentima nije bilo onih koji bi radikalno odbili cijepljenje, što ne znači da ih neki od njih nisu odgađali ili nisu sumnjali. Međutim, mirni i racionalni argumenti uvjerit će one najstrašnije. Imam dojam da mnogi od njih nisu svjesni stvarnih posljedica necijepljenja. Što je prijetnjanecijepljeno dijete? Prije svega, oboljenje od ove bolesti, protiv koje nije cijepljena. Činjenica da su mnoge zarazne bolesti u Poljskoj gotovo eliminirane je učinak uobičajenih cijepljenja, ali nije svugdje tako dobar. Dakle, ako planiramo putovati s djetetom u inozemstvo, ono se tijekom takvog putovanja može zaraziti. Postoji još jedan aspekt, onaj etički - necijepljeno dijete može jednog dana pitati svoje roditelje zašto su mu uskratili ovu sigurnosnu politiku. Sve češće roditelji druge djece u vrtićima ili jaslicama pitaju jesu li sva djeca cijepljena jer ne žele svoju djecu izlagati zaraznim bolestima. U nekim zemljama necijepljena djeca ne primaju se u vrtić ili jaslice. Ovo također vrijedi razmotriti. Ali ne radi se o ograničenjima, svatko ima pravo odlučivati ​​o svojoj bebi, ali nije li cijepljenje dobra odluka?

Problem

Cjepiva pod povećalom

Kako djeluju Cjepivo stimulira imunološki sustav, pa se daje zdravim ljudima ili u razdobljima relativnog mira - u slučaju kroničnih bolesnika. Zato je liječnički pregled prije cijepljenja toliko važan. Cjepivo štiti od bolesti osjetljivošću našeg imunološkog sustava na mikrobe. Iz tog razloga, normalne reakcije nakon cijepljenja uključuju nelagodu, groznicu, oticanje i crvenilo na mjestu uboda. Učinkovitost Nijedno cijepljenje nije 100% učinkovito. učinkovit jer u svakom društvu postoje ljudi čiji se imunološki sustav ne može mobilizirati da odgovori na cjepiva. Što je više ljudi cijepljeno u određenoj skupini, to je učinak cijepljenja bolji – javlja se fenomen grupnog imuniteta koji eliminira mikrob iz okoline.

Cijepljenje djece - kontraindikacije

Postoji nekoliko kontraindikacija za cijepljenje. Jedna od njih je aktivna tuberkuloza, HIV infekcija, nasljedni poremećaji imuniteta. Međutim, često se događa da i kod takvih bolesti kontraindikacije za cijepljenje mogu biti privremene ili se odnose samo na određene vrste cjepiva.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Zarazne bolesti