Blastomikoza (Gilchristova bolest) je bolest koju uzrokuje patogena gljiva Blastomyces dermatitidis. Ova jedinica je endemska u SAD-u, pa zašto je spominjati u europskoj zemlji s Poljskom? Pa, rijetko, ali ipak, blastomikoza se nalazi u drugim dijelovima svijeta osim Amerike, a osim toga, ova se bolest može pomiješati s potpuno različitim entitetima, kao što je, na primjer, rak pluća.

Blastomikoza( Gilchristova bolest ) je lišaj uzrokovan gljivicom vrsteBlastomyces dermatitidis . Blastomikozu je prvi opisao 1984. Thomas Casper Gilchrist (otuda i drugi naziv ove jedinice, tj. Gilchristova bolest). Većina slučajeva blastomikoze zabilježena je u Sjedinjenim Državama, zbog čega se ponekad naziva i sjevernoamerička blastomikoza. Drugdje u svijetu Gilchristova bolest je sporadična, a ukupna prevalencija ove bolesti nije značajna: prema američkoj statistici, 1 do 40 na 100 000 ljudi godišnje razvije blastomikozu (ovisno o regiji zemlje).

Blastomikoza (Gilchristova bolest): uzrokuje

Patogena gljivaBlastomyces dermatitidisdovodi do blastomikoze. Infekcija nastaje kada se mikroorganizam udahne u dišni sustav. Najčešće (čak u 70% pacijenata) gljivica u početku raste unutar pluća. Međutim, Gilchristova bolest se ne razvija odmah nakon infekcije - razdoblje inkubacijeBlastomyces dermatitidismože trajati 30 ili čak 100 dana.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): simptomi

Simptomi blastomikoze ovise o tome u kojem dijelu tijela se patogen razvija. U početku, Gilchristova bolest može nalikovati prehladi ili upali pluća: pacijenti mogu razviti groznicu, kašalj ili jaku slabost. Gljivična žarišta u plućnom tkivu imaju različite dimenzije – ako se vizualiziraju dijagnostičkom slikom, mogu sugerirati, primjerice, prisutnost tumora pluća ili tuberkuloznih lezija u bolesnika. Simptomi plućne blastomikoze mogu biti izrazito slični onima koji se javljaju tijekom karcinoma – kao posljedica Gilchristove bolesti može doći do gubitka tjelesne težine, niske temperature ili niske temperature.noćno znojenje Međutim, blastomikoza nije bolest koja zahvaća samo pluća. Mikroorganizam uzročnik bolesti može prijeći iz dišnog sustava, kroz krvotok, u druge organe – najčešće se lezije pojavljuju na koži. Mogu biti bezbolni ulkusi, kao i papilarne formacije. Tijekom Gilchristove bolesti, mnogi drugi organi mogu biti zahvaćeni, kao što su:

  • kosti (u njima se mogu pojaviti osteolitičke promjene)
  • središnji živčani sustav (može dovesti do, na primjer, meningitisa ili apscesa mozga)
  • bubrega
  • prostata (može postojati upala prostate)

Na sreću, najrjeđi oblik blastomikoze je onaj u kojem pacijenti razvijaju sindrom akutnog respiratornog distresa. Ova vrsta Gilchristove bolesti je najopasnija i povezana je s pojavom dispneje, groznice, ubrzanog disanja i opće hipoksije.

Važno

U medicini se mnoge bolesti odvijaju na takav način da se jednostavno mogu pomiješati jedna s drugom. To je slučaj, na primjer, kod pacijenata za koje se sumnja da imaju rak pluća (npr. nakon rendgenske snimke prsnog koša). Doista, vizualizacija okruglih lezija pluća može biti posljedica tumora pluća opasnog po život, ali takve promjene mogu biti uzrokovane i gljivičnom infekcijom - blastomikoza.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): dijagnoza

Na temelju gore opisanih mogućih simptoma blastomikoze, teško je zaključiti da je upravo ova gljivična infekcija zahvatila pacijenta. Kako bi se dobila potvrda da su bolesnikove bolesti povezane s infekcijom sBlastomyces dermatitidis , potrebno je izvršiti mikroskopske pretrage. Na taj način moguće je analizirati sputum, strugotine kože ili krvne ili bronhopulmonalne ispiranja dobivene od pacijenata. Ponekad se radi biopsija tkiva zahvaćenih organa iz koje se dobiveni materijal šalje na histopatološke analize.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): liječenje

Teoretski, kod ljudi s ispravno funkcionirajućim imunološkim sustavom, bolest se može čak i spontano povući, međutim, zbog rizika povezanog s njom, obično se pacijenti ionako liječe njome.

Farmakoterapija se koristi u liječenju blastomikoze. Bolesnicima se daju lijekovi kao što su amfotericin B, ketokonazol, itrakonazol ili flukonazol. Nije slučaj da se bolesniku s Gilchristovom bolešću može dati bilo koji od gore navedenih pripravaka. Odabir određenog lijeka ovisi, između ostalog, o na kojem dijelu tijela se nalaze izbijanja gljivica.Na primjer, ako je pacijent proširioBlastomyces dermatitidisu središnji živčani sustav, vjerojatno će mu se dati flukonazol jer je to lijek koji dobro prodire u tkiva CNS-a.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): prognoza

Ako se samo pacijent s Gilchristovom bolešću liječi na odgovarajući način, tada je prognoza takvog pacijenta dobra. Prema statistikama, među liječenim osobama čiji imunološki sustav ispravno funkcionira, blastomikoza dovodi do smrti od 0 do najviše 2% njih. Najgora je prognoza za one pacijente koji su razvili sindrom akutnog respiratornog distresa povezan s Gilchristovom bolešću - kod takvih pacijenata bolest može dovesti do smrti u čak 70% njih.

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Zarazne bolesti