Primarnu zdravstvenu zaštitu (POZ) sastoji se od rada pedijatara, obiteljskih liječnika i specijalista interne medicine. Liječnici primarne zdravstvene zaštite trebaju brinuti o pacijentima u osnovnom djelokrugu - propisivanju recepata, upućivanju na specijaliste. Tko su liječnici opće prakse i koje su njihove ovlasti?

liječnik opće praksemože biti specijalist interne medicine, specijalist obiteljske medicine ( obiteljski liječnik ), pedijatar ili liječnik bez specijalizacije , ali s dugim radnim iskustvom.

Obrazovanje liječnika određuje njegova ili njezina specijalizacija - npr. liječnik obiteljske medicine ili internist. S druge strane, liječnik primarne zdravstvene zaštite – liječnik primarne zdravstvene zaštite – definira funkciju liječnika. Liječnik POZ-a može biti: liječnik obiteljske medicine, internist, pedijatar, također liječnik bez specijalizacije, ovlašten za rad u POZ-u.

Liječnik primarne zdravstvene zaštite je jednostavno liječnik koji prvi dolazi u kontakt s pacijentom.

Kada mladi liječnik, nakon specijalizacije, npr. interne medicine, radi u bolnici, imat će gotovo neograničenu mogućnost naručivanja dijagnostičkih pretraga. Kad isti liječnik počne raditi u ambulanti primarne zdravstvene zaštite, takvih mogućnosti nema. Opis testova dopuštenih prema POZ-u može se pronaći na kraju članka.

Liječnik primarne zdravstvene zaštite - definicija u odredbama Zakona od 27. listopada 2022. o POZ

Liječnik opće prakse je liječnik koji:

1) ima zvanje specijalist iz područja obiteljske medicine, ili 2) ima specijaliziranu izobrazbu iz područja obiteljske medicine, ili 3) ima drugi stupanj specijalizacije iz opće medicine, ili 4) ima prvi ili specijalizacija drugog stupnja ili zvanje specijalist pedijatrije, podložno završenom tečaju obiteljske medicine.

Nacionalni fond za zdravstvo morao je sklopiti ugovor s liječnikom za pružanje osnovnih zdravstvenih usluga. Liječnik primarne zdravstvene zaštite je i liječnik koji radi kod pružatelja zdravstvene zaštite s kojim je ZZZS sklopio ugovor o pružanju osnovnih zdravstvenih usluga. Status liječnika primarne zdravstvene zaštite od strane osoba s gore navedenim kompetencijama ne podliježe ispunjavanju dodatnih uvjeta.

Liječnik primarne zdravstvene zaštite u smislu Zakonabezuvjetno liječnik koji:

1) ima zvanje specijalist iz područja obiteljske medicine, ili2) je na specijalizaciji iz područja obiteljske medicine, ili3) ima specijalizaciju 2. stupnja opće medicine, ili4) koristi tzv. stečena prava, odnosno prije 29. rujna 2007. 5) ima specijalizaciju I ili II stupnja ili zvanje specijalista iz područja pedijatrije, pod uvjetom da je završen tečaj obiteljske medicine ili 6) ima specijalizaciju 1. stupnja opće medicine, koji će pružati zdravstvene usluge prije 31. prosinca 2024. - pod uvjetom da je završen tečaj obiteljske medicine, ili7) ima specijalizaciju 1. ili 2. stupnja ili zvanje specijalist interne medicine, koji će pružati zdravstvene usluge do 31. prosinca 2024. - pod uvjetom da je završen tečaj obiteljske medicine

GP (primarna zdravstvena zaštita) - ovlasti

Usluge liječnika opće prakse uključuju:

  • prevencija bolesti, uključujući istraživanja i savjete o prevenciji razvojne dobi i imunizaciji,
  • pruža prevenciju kardiovaskularnih bolesti,
  • pružanje savjeta u liječenju bolesti, uključujući laboratorijsku, slikovnu i neslikovnu dijagnostiku (EKG, RTG, ultrazvuk) u skladu s trenutnom listom,
  • obavljanje tretmana u sobi za tretmane i kod pacijenta,
  • zdravstvena procjena,
  • ostale usluge koje proizlaze iz potreba stanovništva obuhvaćenog skrbi, uključujući: upućivanje na specijalističke klinike i bolničko liječenje, upućivanje na rehabilitaciju i lječilišno liječenje, kvalifikaciju iskustva sanitarnog prijevoza u POZ-u i izdavanje transportnih naloga, izdavanje naloga za provedbu usluga iz djelokruga zadaća medicinske sestre primarne zdravstvene zaštite, izdavanje potvrda o zdravstvenom stanju pacijenta.

Također treba spomenuti koje pretrage pacijent može napraviti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.

Hematološki testovi:

  • periferna krvna slika s trombocitima,
  • periferna krvna slika s postotnom formulom i trombocitima,
  • retikulocita,
  • test sedimentacije crvenih krvnih stanica (ESR).

Biokemijski i imunokemijski testovi u krvnom serumu:

  • natrij,
  • kalij,
  • ionizirani kalcij,
  • željezo,
  • željezo - ukupni kapacitet vezivanja (TIBC),
  • koncentracija transferina,
  • koncentracija glikoziliranog hemoglobina (HbA1c),
  • urea,
  • kreatinin,
  • glukoza,
  • test opterećenja glukozom,
  • proteinacijeli broj,
  • proteinogram,
  • albumin,
  • C-reaktivni protein (CRP),
  • mokraćna kiselina,
  • ukupni kolesterol,
  • HDL-kolesterol,
  • LDL-kolesterol,
  • triglicerida (TG),
  • ukupni bilirubin,
  • direktni bilirubin,
  • alkalna fosfataza (ALP),
  • aspartat aminotransferaza (AST),
  • alanin aminotransferaza (ALT),
  • gamaglutamiltranspeptidaza (GGTP),
  • amylaza,
  • kreatin kinaza (CK),
  • Ukupna kisela fosfataza (ACP),
  • reumatoidni faktor (RF),
  • titar antistreptolizina O (ASO),
  • hormon koji stimulira štitnjaču (TSH),
  • HBs-AgHBs antigen,
  • VDRL,
  • FT3,
  • FT4,
  • PSA - ukupni antigen specifični za prostatu.

Testovi urina:

  • opći pregled urina s procjenom fizičkih i kemijskih svojstava i mikroskopskom procjenom sedimenta,
  • kvantitativno određivanje proteina,
  • kvantitativno određivanje glukoze,
  • kvantitativno određivanje kalcija,
  • kvantitativno određivanje amilaze.

Testovi stolice:

  • opći pregled,
  • parazita,
  • okultna krv - imunokemijska metoda.

Testovi koagulacije:

  • protrombinski indeks (INR),
  • vrijeme kaolin-kefalin (APTT),
  • fibrinogen.

Mikrobiološki testovi:

  • urinokultura s antibiogramom,
  • kultura brisa grla s antibiogramom,
  • kultura stolice na salmonelu i šigelu.

Elektrokardiogram u mirovanju (EKG)

Ultrazvučni pregled (USG):

  • ultrazvuk štitnjače i paratireoidnih žlijezda,
  • ultrazvuk žlijezda slinovnica,
  • ultrazvuk bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura,
  • ultrazvuk abdomena i retroperitonealnog prostora, uključujući početnu procjenu prostate,
  • ultrazvuk perifernih limfnih čvorova.

Spirometrija

Radiološke fotografije:

  • fotografija prsa u AP i bočnoj projekciji,
  • fotografije kostiju - u slučaju kralježnice, udova i zdjelice u AP i bočnim pogledima:
  • fotografija lubanje,
  • fotografija zaljeva,
  • pregledna fotografija abdomena.

Osim gore navedenih pregleda, liječnik primarne zdravstvene zaštite može pacijente uputiti i na endoskopske preglede koje financira Fond: gastroskopija i kolonoskopija.

Kategorija:

Komplet za pacijenta