Promuklost koja traje dulje od 2-3 tjedna može biti simptom raka larinksa. To je vrsta raka koja pogađa muškarce deset puta više nego žene. Liječenje raka grkljana ovisi o stadiju bolesti – kod većih lezija sastoji se od djelomičnog ili potpunog uklanjanja grkljana.

Rak grkljanaobično napada između 45. i 70. godine. To je najčešćirakkoji se javlja u glavi i vratu. Zanimljivo je da muškarci deset puta češće obolijevaju od raka grkljana nego žene. Međutim, ti se omjeri mijenjaju kako sve više žena puši. Rano u životu, rak se može razviti u epiglotisu, glotisu i subglotisu. U Poljskoj se bilježi najveći broj novotvorina koje se nalaze u epiglotisu, što je loša prognoza, jer se tu nalazi bogata mreža limfnih žila na vratu, a time i rane metastaze u limfne čvorove na vratu. Specifičan oblik epiglotičnog karcinoma tzv karcinom debelog crijeva koji se razvija na granici larinksa, ždrijela i jednjaka. Prvi simptomi takvog raka su disfagija (otežano gutanje, tj. prolaz hrane iz usta u želudac), a zatim odinofagija, tj. bolno gutanje. Rak glotisa, posebno kada je ograničen na jedan vokalni ligament, ima najbolju prognozu. U početku postaje promukao glas koji se ne povlači unatoč protuupalnom liječenju.

Kako počinje rak larinksa?

Razvoju neoplazme obično prethodi prekancerozno stanje s papilomima, bijelim mrljama ili prugama na sluznici (leukoplakija), a ponekad i keratinizacijom sluznice (pahidermija). Kako raste, rak se infiltrira i uništava okolna tkiva. S vremenom zatvara grkljan, što dovodi do otežanog disanja i, posljedično, gušenja. Stanice raka, zajedno s limfom i krvlju, kreću se u obližnje limfne čvorove i udaljene organe, uzrokujući metastaze.

Otkrivanje promjena povezanih s rakom larinksa - istraživanje

Osnova za postavljanje dijagnoze karcinoma grkljana je ORL pregled, tijekom kojeg se, osim klasične palpacije vrata, treba obaviti i laringoskopija. Ovaj pregled omogućuje procjenu prirode lezije, prisutnosti lezija i uzimanje uzoraka za histopatološki pregled. Za procjenu opseganeoplastični proces, radi se RTG prsnog koša, ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).

Simptomi raka larinksa

Prvi simptomi raka larinksa mogu se zamijeniti za infekciju. Treba obratiti pažnju na:

  • promuklost koja traje dulje od 2-3 tjedna
  • osjećaj stranog tijela u grlu i teško gutanje
  • promjena tembra glasa
  • iskašljavanje puno sputuma
  • loš zadah
  • jednostrana upala grla koja se širi u uho
  • kratkoća daha
  • kašalj
  • pljuvanje krvi
  • povećanje limfnih čvorova na vratu
  • gubitak težine
  • slabost, umor
  • blijeda koža.

Liječenje raka grkljana - kada je potrebno uklanjanje larinksa?

Vrsta liječenja mora biti prilagođena stadiju bolesti. Kod manje uznapredovalih novotvorina grkljana provodi se mikrokirurško uklanjanje promjena na glasnici ili hordektomija, odnosno uklanjanje zahvaćene glasnice. U slučaju većih lezija radi se djelomična ili potpuna laringektomija, odnosno zahvat koji uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje grkljana. Uz djelomičnu laringektomiju, pacijent zadržava glas i pravilno disanje. S potpunim gubitkom, pacijent gubi ne samo grkljan, već i - obično - okolne limfne čvorove. Važan element liječenja je radioterapija u kombinaciji s kemoterapijom.

Svaka osigurana osoba ima pravo dobiti potporu Državnog zdravstvenog fonda za kupnju mikrofona za grlo (elektronička proteza grkljana).

Pod nadzorom fonijatra, pacijent uči govor jednjaka nakon uklanjanja grkljana (glas je neprirodno nizak, prilično tih, ima mali raspon visine, što otežava intonaciju i prenošenje emocija, ali razumijevanje poruke nije problem). Neki pacijenti koriste elektronički grkljan. Glas tada nalikuje govoru robota, ali je sadržaj govora razumljiv slušatelju.

Jedna od metoda operacije raka grkljana je endoskopska laserska hodektomija. Ovaj postupak se izvodi kroz usnu šupljinu. Nakon što je grkljan potpuno uklonjen, kirurzi izvode traheostomiju, tj. otvor dušnika na prednjem dijelu vrata. Radioterapija je također važan element u liječenju raka grkljana.

Nova rekonstrukcija larinksa

Inovativnu rekonstrukciju larinksa izveo je tim prof. Adam Maciejewski s Klinike za onkologiju i rekonstrukciju Onkološkog centra u Gliwicama. Novi grkljan se sastoji od rebarne hrskavice, temporalnog režnja i sluznice obraza. Operacija je izvedena u dvije faze. Prvo je uklonjen zahvaćeni dio larinksaraka i limfnih čvorova. Tumor je bio promjera 2 cm. Tada je uklonjena rebrasta hrskavica koja je trebala postati oslonac za novi grkljan. Sljedeći korak je prikupljanje fragmenta temporalnog režnja kojim je oko njega omotan grkljan formiran od hrskavice. S obraza bolesnika uzet je mali ulomak sluznice koji je obložen rekonstruiranim grkljankom. Operacija je trajala 7 sati. Ne samo da je produžio život pacijenta, već je i sačuvao njegovu dobru kvalitetu.

Važno

Prednosti raka grkljana:

  • pušenje
  • zloupotreba alkohola
  • kronični laringitis
  • učinci teških metala (krom, nikal, uran) i azbesta
  • nedostatak vitamina A
  • opekline ili mehanička trauma grkljana
  • rad s vašim glasom
  • virusna infekcija koja rezultira papilomima larinksa.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Onkologija