Tumori glave i vrata su skupina neoplazmi smještenih u području glave i vrata (osim mozga). Razvijaju se podmuklo, jer prvi simptomi tumora glave i vrata upućuju na prehladu. Štoviše, sve više se razvijaju kod mladih ljudi koji ne puše niti zlorabe alkohol te stoga nemaju tradicionalne čimbenike rizika. Provjerite simptome karcinoma glave i vrata, kakvo je njihovo liječenje i prognozu.

Tumori glave i vrataje skupni naziv za sve karcinome koji se nalaze u području glave i vrata (osim mozga i očne jabučice). Rak glave i vrata 7. je najčešći rak na svijetu.¹ U svijetu se svake godine dijagnosticira 600.000 ljudi od raka glave i vrata, a 350.000 pacijenata umre.² Rak glave i vrata čini 6 posto svih karcinoma u Poljskoj . dva do tri puta češći od žena, ali učestalost karcinoma glave i vrata kod žena nastavlja rasti .¹

Rak glave i vrata upola je češći od raka pluća, ali dvostruko češće od raka vrata maternice.

Tumori glave i vrata - uzroci

Uzrocikarcinom glave i vratasu nepoznati, ali je poznato da su pušači koji zloupotrebljavaju alkohol izloženi riziku od razvoja bolesti (muškarci koji konzumiraju 60 g, a žene 40 g alkohola, svakodnevno su pod puno većim rizikom od razvoja raka glave i vrata.

Muškarci imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će oboljeti od raka glave i vrata, ali broj slučajeva među ženama raste.Rak glave i vratanajčešći je kod ljudi starijih od 40 godina, ali posljednjih godina u cijeloj Europi, uključujući Poljsku, bilježi se porast incidencije među mladim ljudima, mlađima od 40 godina koji nikada nisu pušili ili zloupotrebljavali alkohol. Kod ovih ljudi tumori su vrlo agresivni i najčešće se javljaju u ustima i grlu.

U posljednje vrijeme, međutim, stručnjaci su primijetili uznemirujući trend - maligni tumori glave i vrata pogađaju sve mlađe osobe koje nikada nisu pušile ili zloupotrebljavale alkohol. Ovo je usko povezano s HPV-om, koji je jedan odčimbenici rizika od bolesti .¹

- Procjenjujemo da će se broj karcinoma glave i vrata povezanih s HPV-om povećati na 50 posto u narednim godinama. Karcinomi glave i vrata najčešće se javljaju u 6. i 7. desetljeću života, međutim, uočavamo zabrinjavajući trend – nova populacija mladih pacijenata i prije 40. godine života, što je usko povezano s prisutnošću HPV-a. Trenutno je u skandinavskim zemljama, primjerice u Švedskoj, preko 90% karcinoma srednjeg grla povezano s HPV-om - upozorava prof. Paweł Golusiński s Odjela za kirurgiju glave, vrata i laringološku onkologiju Velikopoljskog centra za rak u Poznańu.

Tumori glave i vrata ovisni o HPV-u uzrokovani su trajnom infekcijom humanim papiloma virusom. Nažalost, teško se zaštititi od HPV-a i ne postoje pouzdani, ljekarnički testovi koji bi ga mogli otkriti. Njegova prisutnost može se potvrditi samo u profesionalnom laboratoriju, gdje je izvorni materijal strogo definiran (npr. radi se o fragmentu neoplastične lezije).

Širenju virusa pogoduje veliki broj seksualnih partnera, ali teoretski ga možete uhvatiti i ljubljenjem. Virus je toliko podmukao da često ni ne znamo da smo njegovi nositelji. Ne postoji niti učinkovit tretman, ali se zdravo tijelo obično bori protiv uljeza u roku od 6-8 mjeseci. Za neke je ljudi, međutim, drugačije i virusna infekcija poprima uporni oblik, što može dovesti do raka nakon mnogo godina.4

- Karcinomi glave i vrata ovisni o HPV-u češći su kod muškaraca. Oni mogu prenijeti virus baš kao i žene, pa je cijepljenje protiv HPV-a za djevojčice i dječake vrlo važno. Valja imati na umu da cijepljenje štiti ne samo od onkogenih, već i nekanceroznih tipova HPV-a koji uzrokuju papilome – objašnjava prof. Paweł Golusiński.

Tumori glave i vrata - simptomi

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite trebao bi vas uputiti specijalisti za glavu i vrat ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma tijekom tri tjedna (ovo je poznato kao pravilo "jedan do tri"):

  • bol u jeziku, neliječeni čirevi u ustima i/ili crvene ili bijele mrlje u ustima
  • grlobolja
  • trajna promuklost
  • bol i/ili poteškoće s gutanjem
  • kvržica u vratu
  • začepljen nos s jedne strane ili nos krvari

Najčešća mjesta raka glave i vrata su usta (42%), ždrijelo (35%) i grkljan (24%).

Ako primijetite 1 od sljedećih simptoma, koji traju 3 tjedna, odmah se obratite svom liječniku.

Prema mišljenju stručnjakaProf. Wojciech Golusiński, voditelj odjela i klinike za kirurgiju glave, vrata i laringološku onkologiju na Medicinskom sveučilištu u Poznańu u Velikopoljskom centru za rak u Poznańu

Većina pacijenata s neoplazmama glave i vrata (60%) dolazi liječniku opće prakse prekasno, u III i IV stadiju neoplastične bolesti. Šansa za potpuno izlječenje ovih pacijenata je problematična. Većina njih umire u prvih pet godina nakon dijagnoze.

Jedina nada za pacijente s neoplazmom glave i vrata, bez obzira na dob, je brza dijagnoza i minimalno invazivno liječenje. Tada se 95% njih vraća na posao s dobrom kvalitetom života. Kontinuirana edukacija svih nas i preventivni pregledi mogu osigurati uspjeh u onkološkom liječenju

U Poljskoj postoji Nacionalni program prevencije raka glave i vrata, koji je pokrenuo prof. Wojciech Golusiński. Centri koji ga provode su:

  • Centar za rak Velike Poljske Maria Skłodowskiej - Curie u Poznańu
  • Medicinsko sveučilište u Karol Marcinkowski u Poznańu
  • Medicinsko sveučilište Šleske u Katowicama
  • Onkološki centar - Institut za Maria Skłodowskiej - Curie u Varšavi
  • Centar za rak u Radomu
  • Centar za rak Donje Šleske u Wrocławu
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ u Kielceu
  • Medicinsko sveučilište u Lodzu
  • NU-MED centar za dijagnostiku i onkološku terapiju u Tomaszów Mazowieckom
  • Pokrajinski multispecijalistički centar za onkologiju i traumatologiju M. Kopernika u Łódźu
  • Pokrajinska klinička bolnica od njih. Karol Marcinkowski u Zielona Góra.

Tumori glave i vrata - dijagnoza

Tijekom posjeta, ORL liječnik obavlja razgovor i ispituje ima li vidljivih neoplastičnih promjena u području ušiju, nosa, usta, srednjeg grla, donjeg ždrijela i grkljana.

Pacijentu nije potrebna nikakva posebna priprema za posjet. S druge strane, ako liječnik primijeti neoplastične promjene tijekom nje, tada će vas uputiti na pretrage koje imaju za cilj utvrditi njihovu prirodu i stupanj napredovanja.

Tumori glave i vrata - liječenje

Rana dijagnoza raka daje šansu za potpuno izlječenje. Trenutno se koriste sljedeće metode liječenja, dostupne ovisno o stupnju razvoja tumora:

  • radikalno kirurško liječenje
  • terapija zračenjem
  • kemoterapija

Imunoterapija, koja stimulira imunološki sustav tijela, daje vrlo dobre rezultate u liječenju karcinoma glave i vrataza borbu protiv raka. Ovo je metoda koja je posljednjih mjeseci popularna zbog Nobelove nagrade koja se dodjeljuje njezinim otkrivačima. Nažalost, imunoterapija još nije dostupna za poljske pacijente s rakom glave i vrata kao dio programa lijekova.6

Imunokompetentni lijekovi su registrirani i refundirani u liječenju raka glave i vrata u mnogim zemljama svijeta. U Poljskoj se ti lijekovi ne refundiraju u ovoj indikaciji. Trenutno se imunoterapija nadoknađuje u liječenju melanoma, raka pluća nemalih stanica, raka bubrega i Hodgkinovog limfoma. Pacijenti s tumorima glave i vrata nemaju pristup njima.7

11. lipnja 2022. predsjednik Agencije za procjenu i tarifiranje zdravstvene tehnologije izdao je prvo pozitivno mišljenje o nadoknadi troškova lijeka nivolumab protiv PD-1 u okviru programa lijekova za ovu indikaciju.

Pacijenti još uvijek čekaju pristup liječenju. Nažalost, bolesni ne doprinose ni kraku vremena ni odlukama vladara.

Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. Bartosz Spławski, koordinator kliničkih ispitivanja u Klinici Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska u Varšavi

Liječenje pacijenata s karcinomom glave i vrata vrlo je teško i često uzrokuje trajne ozljede i funkcionalno oštećenje. Pacijenti se podvrgavaju operaciji i kemoterapiji, koje imaju vrlo ozbiljne nuspojave. Jedan od novih tretmana dostupan samo u kliničkim ispitivanjima je imunoterapija. Imamo velike nade i mogućnosti za pacijente s njim.

Međutim, u Poljskoj se imunoterapija ne nadoknađuje kod pacijenata s neoplazmom glave i vrata.

Pacijenti s karcinomom glave i vrata suočavaju se s raznim problemima, a kvaliteta života im je značajno smanjena. - Put do izlječenja bolesnika s rakom glave i vrata vrlo je dug i težak.

- Terapija iscrpljuje ne samo fizički nego i psihički. Događa se da pacijenti nakon liječenja prestanu izlaziti iz kuće i prekinu socijalne kontakte. Srame se pokazivati ​​u javnosti, imaju problema s osnovnim životnim funkcijama poput gutanja ili govora. Pokušavamo ih vratiti u društvo – objasnio je dr. Sławomir Marszałek, predsjednik Udruge oboljelih od raka glave i vrata iz Poznańa. Nažalost, često nakon liječenja karcinoma glave i vrata upravo problem prehrane postaje nepremostiva barijera kada je u pitanju život bolesnika u društvu. Pacijenti se srame jesti čak i sa svojom užom obitelji, što pojačava njihov osjećaj odbačenosti.

Gospođa Beata suočava se s poteškoćama u liječenju raka glave i vrataUrbanek-Żywica, pacijent Onkološkog centra M. Curie-Skłodowskiej u Varšavi.

- Rak je užasna bolest i trebali bismo učiniti sve što možemo kako bismo osigurali da pogođeni pacijenti dobiju najbolju moguću skrb i liječenje. Pacijentica sam onkološkog centra dvije godine. Nakon što mi je dijagnosticiran rak, podvrgnuta sam zračenju i kemoterapiji. Bilo je to najteže iskustvo u mom životu i povezano je s dugim periodom vraćanja sposobnosti normalnog funkcioniranja (do danas imam problem s okusima i jedem mnogo jela). Nažalost, vrijeme radosti nakon završetka terapije nije dugo trajalo – pokazalo se da se liječenje mora nastaviti. Na sreću, kvalificirao sam se za kliničko ispitivanje s imunoterapijom, zahvaljujući kojoj mogu vrlo dobro, aktivno funkcionirati i uživati ​​u životu unatoč bolesti. Želim ovu priliku svim pacijentima, a ne samo "odabranima" - rekla je.

Tumori glave i vrata - prognoza

Većina karcinoma glave i vrata dijagnosticira se u kasnoj fazi bolesti, kada tradicionalne metode liječenja ne mogu pomoći. Trenutno ne postoji učinkovita terapija u stadiju III i IV koja bi poboljšala preživljavanje pacijenata. Jedini dostupni tretman je palijativno liječenje, usmjereno na ublažavanje simptoma bolesti i popratnih tegoba.

Više informacija možete pronaći na web stranici Nacionalnog programa za prevenciju raka glave i vrata - www.oppngis.pl

Kategorija:

Onkologija