Tijekom shizoafektivnih poremećaja, pacijenti istovremeno doživljavaju poremećaje tipične za dva različita entiteta, odnosno simptome shizofrenije i simptome afektivnih poremećaja. Iako je prošlo gotovo jedno stoljeće od njihovog razlikovanja u psihijatrijskim klasifikacijama, uzroci shizoafektivnih poremećaja još uvijek su prilično nejasni. Čini se da je najvažnija točna dijagnoza shizoafektivnih poremećaja, jer medicina ima učinkovite metode liječenja ovog problema.

Shizoafektivni poremećajje problem na granici između shizofrenije i afektivnih poremećaja. To je prilično heterogena cjelina, jer pacijenti s dijagnozom shizoafektivnog poremećaja mogu imati različite bolesti i probleme. Općenito govoreći, može se reći da se tijekom ove jedinice kod pacijenata javljaju i simptomi shizofrenije i poremećaji raspoloženja (u obliku epizoda depresije ili manije), ali su toliko izraženi da nije moguće postaviti dijagnozu "čiste " shizofrenija ili bilo koji specifični poremećaj. afektivni.

Prvi put se izraz " shizoafektivna psihoza " pojavio u svijetu medicine 1933. godine, predložio ga je Jakub Kasanin. Shizoafektivni poremećaji i dalje ostaju prilično misteriozan problem, na primjer, njihova točna učestalost ostaje nepoznata. Razlog ovakvoj situaciji je vjerojatno, između ostalog, činjenica da pacijenti mogu imati različite dijagnoze, npr. shizofreniju ili poremećaje raspoloženja. Do sada je zabilježeno da djeca rijetko boluju od shizoafektivnih poremećaja, a primjetno je da problem češće pogađa žene. Prvi simptomi u tijeku bolesti obično se javljaju oko 30-40. godina starosti.

Shizoafektivni poremećaj: simptomi

U osnovi postoje tri skupine simptoma među svim mogućim simptomima shizoafektivnih poremećaja.

Mogu se spomenuti bolesti iz spektra shizofrenije:

  • produktivni simptomi (kao što su zablude različitih sadržaja ili halucinacije različitih osjetilnih organa),
  • dezorganizacija razmišljanja,
  • neobično, bizarno ponašanje,
  • poremećaji kretanja (npr. sporost ili čak potpuna mirnoća),
  • plitki afekt (poremećaji u pokazivanju emocija, npr. izrazi lica pacijenta mogu bitikrajnje osiromašen),
  • ravnodušnost i apatija,
  • poremećaj govora (obično u obliku poremećenog govora).

Poremećaji raspoloženja u tijeku shizoafektivnog poremećaja obično se prikazuju u dva oblika. Jedan od istaknutih jedepresivni tip , pri čemu se može pojaviti sljedeće:

  • depresivno raspoloženje,
  • poremećaji spavanja i apetita,
  • gubitak energije,
  • anhedonija (nemogućnost osjećaja zadovoljstva),
  • krivnja,
  • gubitak prijašnjih interesa,
  • osjećaj beznađa i besmisla u životu i svijetu,
  • poremećaji koncentracije, pažnje i pamćenja,
  • misli o smrti ili samoubojstvu.

Obrnuti oblik poremećaja raspoloženja kod osoba sa shizoafektivnim poremećajem jemanični oblik , što se može dokazati simptomima kao što su:

  • izuzetno povišeno raspoloženje,
  • psihomotorna agitacija,
  • povećati ukupnu razinu aktivnosti,
  • ubrzanje razmišljanja, utrkujuće misli,
  • sudjelovanje u rizičnom ponašanju (npr. kockanje),
  • smanjena potreba za snom,
  • iritacija,
  • ubrzani govor.

S obzirom na gore navedeno,shizoafektivni poremećajimogu bitidepresivni ili bipolarni podtip- u potonjem tipu, pacijenti osim epizoda povišenog raspoloženja doživljavaju i depresivne epizode.

Shizoafektivni poremećaj: uzrokuje

Uzroci shizoafektivnih poremećaja još nisu otkriveni. Međutim, postoje neke hipoteze, uključujući onaj koji se tiče uloge gena u patogenezi ovih poremećaja. Primjetno je da osobe čiji rođaci pate od istog poremećaja, shizofrenije ili bipolarnog poremećaja češće pate od shizoafektivnih poremećaja.

Također se uzima u obzir doprinos čimbenika potencijalno uključenih u razvoj "klasične" shizofrenije, poput izloženosti infekcijama ili pothranjenosti u maternici, kao i utjecaj perinatalnih komplikacija na mogućnost mentalnih poremećaja.

Zauzvrat, čimbenici koji mogu biti povezani s nastankom shizoafektivnih poremećaja i koje pacijenti doživljavaju tijekom života su stresni životni događaji (npr. smrt voljene osobe, promjena prebivališta ili razvod) i zlostavljanje psihoaktivnih tvari

Shizoafektivni poremećaj: prepoznavanje

U dijagnozi shizoafektivnih poremećaja u početku je primarnoisključiti sve moguće organske uzroke simptoma bolesnika. Diferencijalna dijagnoza uzima u obzir, između ostalog, disfunkcija štitnjače, nuspojave liječenja steroidima ili sifilis središnjeg živčanog sustava, ali i HIV infekcija i različiti metabolički poremećaji.

Također treba isključiti da su bolesnikove bolesti uzrokovane upotrebom droga ili drugih psihoaktivnih supstanci.

Konačna dijagnoza se postavlja nakon potpunog psihijatrijskog pregleda. Da bi mogao postaviti dijagnozu shizoafektivnih poremećaja, pacijent ne može zadovoljiti kriterije za dijagnozu same shizofrenije, niti samih poremećaja raspoloženja.

Također je vrijedno spomenuti da se među kriterijima za dijagnosticiranje shizoafektivnih poremećaja spominje da tijekom trajanja poremećaja pacijent treba imati epizodu od najmanje dva tjedna psihotičnih simptoma bez popratnih poremećaja raspoloženja.

Shizoafektivni poremećaj: liječenje

Liječenje shizoafektivnih poremećaja ima za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenata i spriječiti ih da razviju probleme poput smanjene sposobnosti da budu aktivni ili pogoršanja obiteljskih odnosa.

U liječenju ovih poremećaja koriste se lijekovi iz tri različite skupine - na primjer, ovdje se koriste antipsihotici (neuroleptici, uglavnom atipični). Paliperidon je poseban neuroleptik, koji je među indikacijama za primjenu, među ostalim, shizoafektivni poremećaj (međutim, pacijentima se mogu preporučiti i drugi antipsihotici).

U liječenju shizoafektivnih poremećaja također se koriste stabilizatori raspoloženja (npr. karbamazepin ili litijeve soli) i antidepresivi.

Točna kombinacija preparata koja se preporučuje pacijentu ovisi o tome koje bolesti prevladavaju - bipolarni bolesnici obično zajedno s neurolepticima dobivaju sredstva za stabilizaciju raspoloženja, dok se kod osoba s prevladavajućim simptomima depresije koristi kombinacija antipsihotika i antidepresiva.

Ostale interakcije provedene kod osoba sa shizoafektivnim poremećajem uključuju psihoterapiju i psihoedukaciju.

U slučaju ovog poremećaja hospitalizacija je rijetko potrebna, bolničko liječenje (u skladu s poljskim zakonom) može se provoditi čak i protiv volje pacijenta kada je pacijent opasan po život ili kada pacijent predstavlja prijetnju zdravlje ili život drugih ljudi.

U situaciji kada, unatoč primjeni gore navedenih metoda liječenja shizoafektivnog poremećaja, nije moguće poboljšati stanje bolesnika,Može se koristiti elektrokonvulzivna terapija.

Vrijedi znati

Shizoafektivni poremećaji - postoji li doista potreba da ih se izolira?

Razlikovanje shizoafektivnih poremećaja od drugih entiteta važno je, makar samo za potrebe predviđanja prognoze pacijenata. Postoji mišljenje da je prognoza ljudi sa shizoafektivnim poremećajima lošija od onih koji pate od poremećaja raspoloženja, a da u isto vrijeme takvi pacijenti imaju bolju prognozu od onih koji boluju od shizofrenije.

Kategorija:

Psihijatrija