PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Iako psorijaza vlasišta i perut imaju jednu zajedničku stvar, odnosno ljuskavu kožu, to su dvije potpuno različite bolesti. Što je psorijaza, a što perut? Koje su razlike između ta dva uvjeta?

Psorijaza može zahvatiti do 3 do 5% populacije, a najčešći klinički podtip ove bolesti je takozvana psorijaza vulgaris. Najvažnija razlika koja razlikuje perut odpsorijaze vlasištaje nedostatak upalnih promjena - tj. eritematoznih. U slučajupsorijaze vlasištavidljive su crvenkaste papule koje su prekrivene ljuskama, dok se kod peruti na koži pojavljuju bjelkaste, fino usne, opuštene ljuskice.

Psorijaza - što je to bolest? Koji su uzroci psorijaze?

Psorijaza je bolest koja ne pogađa samo kožu. To je kronična upalna bolest koja također može zahvatiti zglobove i dovesti do povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti i bolesti drugih tjelesnih sustava.

Koji su uzroci psorijaze? Unatoč brojnim znanstvenim istraživanjima, još uvijek nije moguće precizno odgovoriti na ovo pitanje. Na pojavu ove kožne bolesti kod određenog pacijenta utječu i imunološki, genetski i okolišni čimbenici, uključujući:

  • pušenje,
  • stres,
  • virusne i bakterijske infekcije,
  • UV zračenje,
  • konzumacija alkohola.

Ovi čimbenici dovode do imunoloških poremećaja i, kao posljedica toga, abnormalne diobe epidermalnih stanica (točnije keratinocita), što u konačnici rezultira pojavom karakterističnih kožnih lezija u obliku eritematoznih lezija prekrivenih ljuskama.

Erupcije se mogu pojaviti bilo gdje, ali se najčešće nalaze u blizini:

  • dlakavo tjeme,
  • pukotina na stražnjici,
  • ispruži laktove i koljena.

Psorijaza vlasišta - simptomi bolesti

Vrijedi napomenuti da se kožne lezije tipične za psorijazu mogu pojaviti samo na tjemenu ili pratiti erupcije koje se nalaze na drugim mjestima na tijelu. Najčešća područja su okcipitalno područje, uši i linija kose, odnosno mjesto gdjekoža bez dlake postaje tjeme.

Pojava eritematoznih erupcija (tj. crvenilo vidljivo golim okom) i papuloznih lezija (tj. promjene iznad razine kože), koje su prekrivene srebrnastim ljuskama, tipična je za dlakavu kožu. Ove promjene mogu biti popraćene ljuštenjem, alopecijom i intenzivnim svrbežom, što je posljedica upale unutar kože.

Perut vlasišta - što je to?

Perut je širok pojam koji uključuje svako fino perutanje vlasišta. Perut vlasišta konvencionalno se dijeli na:

  • suha perut - karakterizira je lagano lučenje sebuma,
  • masna perut - prati je teška seboreja.

U slučaju suhe peruti na tjemenu vidimo bjelkaste, fine, labave ljuskice. Međutim, masna perut izgleda malo drugačije. U ovom slučaju, žućkaste, masne ljuskice s manjom tendencijom ljuštenja vidljive su na tjemenu, posebno oko vrha glave, u usporedbi sa suhom peruti.

Važna razlika koja razlikuje perut od psorijaze je najčešće mjesto lezija - u slučaju peruti, to su obično sljepoočnice i vrh glave, a ne linija kose i područje oko psorijaze, kao kod psorijaze.

Perut - uzrokuje

Perut se od psorijaze razlikuje i po etiologiji, odnosno razlozima za pojavu. U slučaju peruti, ljuštenje vlasišta uglavnom je posljedica djelovanja gljivice Malassezia slične kvascu. Ove gljivice nadražuju kožu i ubrzavaju obnovu epidermalnih stanica, što se očituje finim ljuštenjem.

Čimbenici koji predisponiraju pojavu peruti su:

  • hormonalni i metabolički poremećaji,
  • dijeta s malo magnezija, selena, cinka i kalcija,
  • nedostatak željeza.

Studije također pokazuju da na pojavu peruti može značajno utjecati i nedostatak anaerobnih bakterija Propionibacterium i višak aerobnih bakterija Staphylococcus.

Štoviše, intenziviranje promjena u peruti događa se u jesensko-zimskom razdoblju, a takva tendencija se ne uočava kod psorijaze.

psorijaza peruti i vlasišta - razlike u liječenju

Medicinska stanja o kojima se govori u ovom članku također se razlikuju u pogledu liječenja. U liječenju peruti vlasišta obično se koriste sljedeće:

  • antifungalni pripravci - kao što su ketokonazol, imidazol, ciklopiroks, ovi spojevi se nalaze u mnogim šamponima koji su obično dostupni u ljekarnama,
  • preparati s učinkom pilinga - uključujući kiselinumliječna kiselina ili salicilna kiselina, koja ne samo da uklanja ljuskave lezije, već i smanjuje lučenje sebuma, što je posebno korisno u liječenju masne peruti,
  • preparati koji inhibiraju diobu epidermalnih stanica (tj. anti-proliferativni) - na primjer ihtiol ili oktopiroks.

Psorijaza - što je njezino liječenje?

U slučajupsorijaze vlasišta , imamo i lokalne i sistemske (oralne) terapije, a izbor specifične metode liječenja prvenstveno ovisi o težini simptoma bolesti. Najčešće korišteni lokalni pripravci su:

  • preparati za piling (keratolitički) - ovdje koristimo tvari kao što su u liječenju peruti, tj. salicilna kiselina i mliječna kiselina,
  • lokalni steroidi - djeluju kao antipruritik i također smanjuju upalu, primjeri takvih supstanci su mometazon (dostupan kao tekućina i emulzija), hidrokortizon (dodatno dostupan kao losion) i betametazon (dostupan kao gel ili tekućina),
  • analozi vitamina D - na primjer, kalcipotriol, koji se često kombinira s lokalnim steroidima. Kalcipotriol ima protuupalni učinak i također smanjuje proliferaciju epidermalnih stanica,
  • inhibitori kalcineurina - to su tvari s protuupalnim svojstvima i modificiraju imunološki sustav - primjer takvog spoja je takrolimus.

Također je vrijedno spomenuti dapsorijaze vlasištakoristi fototerapiju, tj. terapiju korištenjem svjetlosti (ultraljubičastih zraka).

Psorijaza i sistemske bolesti

Trebate biti svjesni da, za razliku od peruti, pojavapsorijaze vlasištapovećava rizik od razvoja drugih kroničnih bolesti. Znanstvena istraživanja pokazuju da psorijaza povećava vjerojatnost razvoja:

  • kardiovaskularne bolesti kao što je ishemijska bolest srca, a posljedično i infarkt miokarda,
  • metabolički sindrom - koji se sastoji od abnormalnih lipida u krvi (uključujući kolesterol), pretilosti, dijabetesa i hipertenzije,
  • kronična bolest bubrega,
  • Crohnova bolest i ulcerozni kolitis - bolesti koje pripadaju upalnim bolestima crijeva.

Psorijaza je sistemska bolest koja je mnogo složenija od peruti. Zato osobe s psorijazom zahtijevaju holistički pristup i vrlo često brigu raznih stručnjaka.

Osim toga, može se razviti i psorijazazahvaćenost zglobova, što se ne opaža u slučaju peruti. Zahvaćenost zglobova može dovesti do značajnih ograničenja kretanja i značajno pogoršati kvalitetu života pacijenata.

Perut ili psorijaza - što učiniti? Kojem liječniku otići?

Da sumiramo, ako na našem tjemenu postoji nešto više od fino-ljuskavog pilinga, tj. eritematozne promjene ili papule, odnosno promjene iznad razine kože, svakako se isplati otići na dermatološku konzultaciju.

Ako promjene u malim pahuljicama traju nakon tipičnih preparata protiv peruti dostupnih u ljekarnama, to je također indikacija za dermatološku konzultaciju. Važno je znati da je za prijavu na pregled kod dermatologa u sklopu Nacionalnog zdravstvenog fonda potrebna uputnica koju možete dobiti od svog obiteljskog liječnika. Zato bismo trebali prije svega otići k njemu s problemima s kožom.

Sonda

Kategorija:

Dermatologija