Juvenilni glaukom je bolest oka čiji simptomi nisu karakteristični, stoga se često ne dijagnosticira dovoljno rano da bi se moglo započeti učinkovito liječenje. I broj oboljelih je u porastu, što je vjerojatno povezano s brzim razvojem kratkovidnosti, koja je značajan čimbenik rizika za nastanak glaukoma, posebice kod mladih ljudi. Koji su uzroci i drugi čimbenici rizika za razvoj juvenilnog glaukoma? Koji su simptomi i kakav je tretman?

Juvenilni glaukompripada skupini primarnih glaukoma otvorenog kuta (POAG). svi slučajevi glaukoma (međutim, čini se da su ti podaci uvelike podcijenjeni). Prema klasifikaciji European Glaucoma Society, glaukom u djece do 3 godine je kongenitalni glaukom, između 3 i 10 godine je dječji glaukom, a između 10 i 35 godina - juvenilni glaukom. Zauzvrat, glaukom dijagnosticiran nakon 35. godine je primarni glaukom.

Juvenilni glaukom - uzroci i čimbenici rizika

Razlozi razvoja adolescentnog glaukoma su nepoznati. Poznato je samo da u njegovom tijeku dolazi do smanjenog odljeva očne vodice zbog anomalija prednjeg segmenta očne jabučice. To uzrokuje porast intraokularnog tlaka, što rezultira oštećenjem i atrofijom vidnih živaca, a potom i sljepoćom.

Važan čimbenik rizika za razvoj juvenilnog glaukoma je njegova obiteljska anamneza. U oko 20 posto. slučajevi juvenilnog glaukoma su genetski uvjetovani. Gen odgovoran za ovu vrstu glaukoma, GLC1A, nalazi se na kromosomu 1 i nasljeđuje se autosomno dominantno. To znači da trebate naslijediti samo jednu kopiju gena koji određuje početak bolesti da bi se simptomi pojavili.

Osim toga, miopija, koja je snažno povezana s juvenilnim glaukomom, važan je čimbenik rizika. Vrijedi znati da koegzistirajući glaukom i miopija mogu pogoršati lezije.

Kako prepoznati glaukom?

Juvenilni glaukom - simptomi

Juvenilni glaukom je obično asimptomatski. Ponekad se pojavljuje samo sljedeće:

  • nedostatak apetita
  • promjene u ponašanju
  • glavobolje i bolovi u očima

PROVJERA>>O čemu svjedoči BOL OKA? Uzroci boli u očima

  • periodične smetnje vida, npr. zamagljivanje
  • kronični konjunktivitis koji se teško liječi

Popratni simptom često je vazospastički sindrom (hladne ruke i stopala) i stres.

Neki stručnjaci navode jaku vezu između adolescentnog glaukoma i manično-depresivne psihoze.

Stoga se pacijenti upućuju na promatranje na pedijatrijske, neurološke ili endokrinološke odjele, ali rijetko na oftalmologiju.

Važno

Juvenilni glaukom daje lošu prognozu

Šansa da će pacijent s juvenilnim glaukomom zadržati dobru vidnu oštrinu do kraja života je mala. Čak 40 posto. ljudi koji su u mladosti oboljeli od glaukoma, mogu potpuno izgubiti vid u dobi za mirovinu.

Juvenilni glaukom - dijagnoza

Ako se sumnja na glaukom, provode se sljedeće pretrage:

  • mjerenje intraokularnog tlaka uz korištenje pneumotonometra i metode aplanacije
  • pregled fundusa
  • Gonioskopija (pregled kuta filtracije) uz korištenje Goldmann trostrukog zrcala ili AS-OCT laserske tomografije
  • računalno polje FDT
  • CT skeniranje HRT optičkog živca
  • GDx polarimetrija sloja živčanih vlakana
  • GCL / GCC slojna tomografija
  • optička tomografija vidnog živca OCT
  • mjerenje debljine rožnice (pahimetrija)

Dodatno, kod juvenilnog glaukoma, očna jabučica kada se palpira (dodirne prstima) može biti tvrda.

Nažalost, nespecifični simptomi ili njihov izostanak znače da se bolest ponekad dijagnosticira slučajno tijekom oftalmoloških pregleda obavljenih iz drugih razloga.

Juvenilni glaukom - liječenje

Prvi korak u liječenju glaukoma obično su lijekovi. Pacijentu ukapaju kapi za oči kako bi snizili intraokularni tlak i poboljšali opskrbu vidnog živca krvlju. Nažalost, juvenilni glaukom često nije podložan liječenju kapanjem. Stoga se preporučuje kirurško liječenje kako bi se deblokirao put otjecanje tekućine iz oka.

Prema smjernicama poljskog oftalmološkog društva iz 2014. o liječenju primarnog glaukoma otvorenog kuta, laserska trabekuloplastika se ne preporučuje kod pacijenata s juvenilnim glaukomom.

Juvenilni glaukom

Juvenilni glaukom je vrlo teško dijagnosticirati, pogađa čak i 10-godišnjake. Juvenilni glaukom javlja se u 7 od 1000 pacijenata. Razlozi nisu do kraja poznati, ali 20 posto. slučajevimaima genetsku osnovu. Pogledajte ulomak iz serije "Operation Room", u kojoj Sylwia, oboljela od adolescentnog glaukoma, govori o svojoj bolesti. Izvor: FOKUS TV

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida