Bolest žučnih kamenaca je prilično česta i problematična. Može biti asimptomatska, ali češće je popraćena simptomima kao što su bol u epigastriju, žgaravica, mučnina, povraćanje. Nesretni vlasnici kamenaca u žučnom mjehuru često imaju dilemu: ići na operaciju ili ne. Što trebate znati kako ne biste upali u nove probleme?

Žučni mjehur , uobičajeno poznat kaožučni mjehur , je skladište žuči koju proizvodi jetra i potrebno za metabolizam masti. Tijekom probavnih procesa neprestano se transportuje kroz žučne kanale u dvanaesnik. Kod nekih ljudi, ne zna se točno zašto, u mjehuru se talože kristali kolesterola i žučne soli koji se skupljaju u žučne naslage, takozvane žučne naslage. kamenje. Najčešće su mješovitog sastava, ali ponekad su homogeni.

Tko najčešće pati od žučnih kamenaca?

Žene obolijevaju 2-3 puta češće od muškaraca. Tek nakon 70. godine žučnokamenska bolest se jednako često javlja kod oba spola. Većem su riziku žene koje su rodile, uzimaju hormonske kontraceptive ili koriste hormonsku terapiju. Kamenci se češće javljaju pretilim osobama koje koriste drastične dijete za mršavljenje i, primjerice, s dijabetesom. Postoji i nasljedna sklonost ka urolitijazi.

Simptomi žučnog mjehura

Često se urolitijaza ne osjeti, a za bolest saznajemo slučajno tijekom ultrazvuka abdomena. Neki se pacijenti žale na osjećaj punoće ili zgnječenja u području epigastrija ili desnog hipohondrija, podrigivanje, nadutost.

Bolesti se najčešće javljaju nakon konzumiranja teško probavljive hrane i prolaze same. Problem počinje kada zubni kamenac privremeno blokira izlaz u cistični kanal, ometajući odljev žuči. Zatim dolazi do jetrenih kolika.

Postoji jaka bol u gornjem dijelu trbuha ili ispod desnog rebarnog luka koja može zračiti u leđa, desnu lopaticu i rame, čak i u vrat i ključne kosti. Bodlje su praćene mučninom, ponekad i povraćanjem. Simptomi mogu trajati od 10 minuta do 3 sata. Napad se često javlja kao posljedica pogreške u prehrani, ali također može biti nepovezan s prehranom.

Mjehurićžuč - kolike

Ako napadi boli potraju, postoji velika vjerojatnost da će se razviti akutna upala folikula. Obično bol prati povraćanje, plinovi, zimica i groznica. Kao rezultat blokiranja odljeva žuči, u vrećici se nakuplja upalna tekućina. Mjehurić se širi, zategnut je, tvrd.

Kako se žučni pigmenti sustavno apsorbiraju u krv, vodenasta tekućina (hidrokela vezikula) na kraju ostaje u vrećici. Kada je njegov sadržaj inficiran, nastaje empiem. Akutni cistitis može dovesti do upale žučnih kanala, pankreatitisa i peritonitisa. Ako kolike traju dulje od 3 sata, morat ćete pozvati hitnu pomoć.

Vapno u žučnom kanalu

Ako vaš liječnik posumnja da je žučni kamenac ušao u žučni kanal (rijetko se stvara), radi se test pod nazivom retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) kako bi se potvrdila dijagnoza.

Liječnik ubacuje endoskop kroz usta (gdje žučni kanali ulaze u duodenum) i promatra žučni kanal na ekranu.

Ako se dijagnoza potvrdi, ona presijeca bilijarni sfinkter i mali kamenčići padaju u duodenum. Veći se vade posebnom košarom (ponekad ih morate zgnječiti). Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Odmah donosi olakšanje, ali ne rješava problem, jer naknadni kamenci mogu blokirati žučne kanale. Stoga, nakon nekog vremena, morate ukloniti mjehurić sa kamenjem.

Povremeno se kamenje iz žučnih kanala uklanja kirurški.

Kamenac u žučnom mjehuru - istraživanje

Već na temelju klasičnih simptoma liječnik prepoznaje upalu folikula. Ali konačna studija je ultrazvuk trbušne šupljine. Omogućuje procjenu veličine mokraćnog mjehura i debljine njegovih stijenki, položaja i veličine kamenaca te prohodnosti žučnih kanala.

Tzv testovi jetre. Kod urolitijaze bez komplikacija, rezultati su obično normalni. Međutim, kod osoba s upalom žučnog mjehura ili žučnih vodova uočava se povećanje biokemijskih pokazatelja i broja leukocita u krvi. Ako liječnik ima poteškoća s lociranjem kamenja ili sumnja na folikularni tumor, također je potreban CT.

Kamenac u žučnom mjehuru - liječenje

Izbor metode ovisi o simptomima, mjestu plaka i komplikacijama. Ako se kolike javljaju sporadično i nisu prejake, možete koristiti antispazmodike, koleretičke i protuupalne lijekove bez recepta. Olakšanje donosi npr. infuzija gospine trave i metvice. Međutim, morate uzeti u obzirda će se napadi ponoviti čak i ako izbjegavamo masnu hranu.

Bolje je ukloniti folikul prije nego što dođe do komplikacija, poput upale ili premještanja zubnog kamenca u žučni kanal. Operacija se izvodi odmah za hidrokelu i empiem vrećice.

Akutna upala se prvo pokušava sama izliječiti. Tek kada se smiri, predlaže se operacija. Ponekad morate operirati "akutno", što može dovesti do komplikacija.

Kamenac u žučnom mjehuru - operacija

Nekomplicirani folikul se obično uklanja laparoskopom. Iako se zahvat izvodi u općoj anesteziji poput klasične operacije, mnogo je manje invazivan. Umjesto velikog reza, na koži se na trbuhu prave samo 4 mala reza.

Možete hodati na dan operacije, a napustiti bolnicu drugog dana. Nakon 10 dana, šavovi se uklanjaju, a nakon 2 tjedna možete se vratiti na posao.

Nakon tradicionalne operacije, boravak u bolnici nije puno duži, ali oporavak traje oko 4 tjedna. Dok rana potpuno ne zacijeli, obično postoji bol u trbuhu, koji ostaje trajni podsjetnik na ožiljak.

Laparoskopija se ne koristi u akutnom stadiju. Postoperativne adhezije također mogu biti prepreka. Liječnik uvijek obavještava pacijenta da će, ako je potrebno, tijekom postupka prijeći na tradicionalnu metodu.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Prije nego što se probavni sustav navikne na novonastalu situaciju (žuč teče iz jetre direktno u dvanaesnik), 4-6 tjedana morate slijediti lako probavljivu prehranu (kuhana, dinstana, pečena), nemasna hrana . Trebate jesti u malim obrocima 4-5 puta dnevno, piti 2,5 litre vode.

Izbjegavajte nadutost povrća, sirovi luk, jaku kavu, krupne žitarice. Tada možete postupno obogatiti jelovnik. Većina ljudi se nakon nekog vremena vraća na normalnu prehranu.

Može li se kamenje u žučnom mjehuru otopiti?

Većina liječnika je skeptična prema ovoj vrsti terapije. Kamenje se polako otapa, pa su potrebni mjeseci, pa i godine da zacijeli. Samo male naslage kolesterola mogu se otopiti bez kalcifikacije, i to ne sve.

Ako je tretman uspješan, nema jamstva da se neće formirati novi kamenci. U 10-15 posto ljudi stvaraju nove depozite u roku od godinu dana, u 50 posto. 5 godina nakon završetka tretmana.

Što učiniti kada su plakovi asimptomatski?

Indikacija za operaciju je dijabetes tipa 2 (pospješuje upalu) i prisutnost zadebljanih stijenki folikula na ultrazvuku (to može ukazivati ​​na kroničnu upalu, koja ponekad dovodi do razvoja raka).

Kirurgija se preporučuje kada se talože kalcijeve soliu stijenci vrećice i kada su naslage veće od 3 cm (veći rizik od raka folikula). Treba ga ukloniti profilaktički kada postoji obiteljska anamneza žučnih neoplazmi.

Urolitijaza se uvijek može aktivirati, pa neki ljudi vjeruju da je bolje ukloniti vrećicu kako bi se izbjegle komplikacije.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Gastrologija