Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bijela alkoholna groznica, ili alkoholni delirij, najopasniji je oblik poremećaja ustezanja od alkohola. To je stanje opasno po život. Simptomi delirija mogu biti potaknuti dugotrajnom konzumacijom etilnog alkohola ili naglim prestankom pijenja. Koji su simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje alkoholnog delirija?

Alkoholni delirij: što je to?

Alkoholni delirij (bijela groznica, delirium tremens, tremens delirium)je najopasniji oblik simptoma povezanih s ustezanjem od alkohola.

Bijela alkoholna groznica tehnički se naziva drhtavi delirij ili drugim imenom - delirium tremens. Procjenjuje se da se u populaciji osoba ovisnih o alkoholu rizik od razvoja ovog poremećaja kod teških alkoholičara kreće od 5 do 10%. S druge strane, među pacijentima koji se (iz raznih razloga) povuku iz alkohola, procjenjuje se da 5% njih doživljava nervozni delirij.

Alkoholni delirij: simptomi

Simptomi bijele alkoholne groznice obično se razvijaju unutar 72 sata nakon prestanka uzimanja alkohola i traju do dva ili tri dana.

Simptomi delirium tremensa uključuju:

  • poremećaj alopsihičke orijentacije (tj. povezan s okolinom u kojoj pacijent boravi),
  • značajno uzbuđenje,
  • jake promjene raspoloženja,
  • zablude (obično nesustavne i ni na koji način međusobno povezane),
  • halucinacije (najčešće u obliku slušnih i vizualnih halucinacija - otuda potječe popularna izreka o tome da alkoholičari vide "bijele miševe"),
  • jaka anksioznost,
  • inverzija ritma spavanja i buđenja (najaktivniji pacijenti mogu postati tijekom noći),
  • groznica,
  • mučnina i povraćanje,
  • tahikardija,
  • znojenje,
  • konvulzije,
  • povećanje krvnog tlaka,
  • ubrzano disanje,
  • tremor mišića.

Delirium tremens se može pojaviti u raznim situacijama - pacijenti mogu doživjeti takvu epizodu i kod kuće i u bilo kojem drugom okruženju. Posebna situacija se tiče hospitalizacije - događa se da pacijenti u bolnici (zbog zdravstvenih ograničenja) iznenada prestanu piti alkohol.

Wu tom slučaju mogu razviti bijelu alkoholnu groznicu – kada nema poznate medicinske povijesti da je pacijent konzumirao previše alkohola, bolničkom osoblju može biti teško razumjeti zašto se stanje pacijenta naglo pogoršalo.

Alkoholni delirij: razlozi

Glavni uzrok alkoholnog delirija je promjena ritma konzumiranja alkohola. Bijela alkoholna groznica može se pojaviti osobito kod ljudi koji:

  • značajno smanjena (u usporedbi s prethodnim) količina popijenog alkohola dnevno,
  • već duže vrijeme pijem previše alkohola,
  • su opterećeni drugim problemima osim alkoholizma (npr. hipokalemija ili stečeni morfološki defekti mozga),
  • su stariji,
  • boluju od neke vrste kronične bolesti,
  • su imali epizodu delirium tremensa u prošlosti.

Naglo smanjenje dotoka alkohola u organizam ima razne posljedice i upravo zbog njih može dovesti do pojave alkoholnog delirija.

Redovita konzumacija alkohola čini da se tijelo "navikne" na prisutnost ove tvari u njemu. Promjene se tiču, između ostalog sustav receptora i neurotransmitera u živčanom sustavu. Jedan od najvažnijih receptora u patogenezi bijele alkoholne groznice je GABA-A receptor.

Konstantna konzumacija alkohola stimulira aktivnost ovog receptora, a djeluje tako što izaziva hiperpolarizaciju, zbog dotoka kloridnih iona unutar neurona, inhibira rad živčanog sustava.

U situaciji kada pacijent naglo prestane piti alkohol, sustavi promijenjeni kao rezultat ovisnosti doživljavaju potpunu disregulaciju - nedostaje faktor odgovoran za inhibiciju živčanog sustava, što uzrokuje prevlast odašiljača koji stimuliraju njegovu aktivnost i bijeli razvija se groznica.

Alkoholni delirij: dijagnostika

Informacija da bolesnik duže vrijeme zlorabi alkohol je najvažnija kada se utvrđuje jesu li bolesnikove bolesti uzrokovane bijelom alkoholnom groznicom. Ponekad to možete saznati od obitelji pacijenta, ali se događa i da je pacijent usamljena osoba, te od njega nije moguće dobiti informacije o ovisnostima.

Ova situacija značajno otežava dijagnostičku proceduru, jer u tijeku delirija tremens nema simptoma koji bi nedvosmisleno omogućili dijagnozu alkoholnog delirija. U takvim slučajevima postoji potreba za razlikovanjemstanje s drugim entitetima koji potencijalno mogu uzrokovati bolesti, kao što su meningitis, kriza štitnjače ili maligni neuroleptički sindrom.

Kako bi se isključile gore navedene bolesti i drugi potencijalni uzroci simptoma, pacijent se može podvrgnuti raznim vrstama laboratorijskih pretraga (npr. krvne pretrage ili čak testove likvora), slikovnih pretraga (kao što je kompjuterska tomografija slike glave ili rezonancije). magnetske) i druge procedure, kao što je elektroencefalografija (EEG).

Alkoholni delirij: liječenje

Bijela alkoholna groznica, zbog mogućih posljedica (kao što je npr. kardiopulmonalni kolaps), smatra se stanjem opasnim po život i treba se liječiti u bolničkom okruženju. Benzodiazepini imaju temeljnu ulogu u liječenju gorkog delirija. diazepam i lorazepam. Također se preporučuje da se pacijentima daju visoke doze vitamina B1 i intravenske tekućine.

Ovisno o težini različitih bolesti, pacijentima s bijelom alkoholnom groznicom mogu se davati i drugi lijekovi. U slučaju izrazito jake uznemirenosti i izraženih psihotičnih simptoma mogu se koristiti sredstva iz skupine neuroleptika, dok se kod osoba s posebno izraženim napadajima mogu primijeniti antikonvulzivi.

Pacijenti s alkoholnim delirijem moraju se pomno nadzirati jer su pod povećanim rizikom od, između ostalog, poremećaji srčanog ritma, aspiracijska pneumonija i respiratorna depresija.

Alkoholni delirij: prognoza

Najveća prijetnja životima pacijenata je kada se bijela alkoholna groznica ne liječi. Kada se pacijent primi dovoljno brzo, smrt od tremor delirija se viđa u manje od 5% pacijenata.

Nakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Psihologija