Gluhoća (gubitak sluha), bilo da je iznenadna ili postupna, uvijek bi vas trebala potaknuti da posjetite liječnika što je prije moguće. Neki uzroci gluhoće su ozbiljna stanja, poput raka ili multiple skleroze, što može dovesti do nepovratnog gubitka sluha. Saznajte što uzrokuje gluhoću.

Gluhoća , tj.gubitak sluha,u većini slučajeva nastaje postupno. Istraživanja pokazuju da se učestalost sporog gubitka sluha povećava s godinama. U djece mlađe od 18 godina je <2%. Kod osoba starijih od 65 godina - više od 30%, a starijih od 75 godina - 40-50%. Rijetko,<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest iznenadna gluhoćaje teško senzorneuralno oštećenje sluha koje se razvija unutar nekoliko sati ili se otkrije ubrzo nakon buđenja. U ovom slučaju, gubitak sluha je u početku obično na jednoj strani (osim onog uzrokovanog nekim lijekovima) i može biti blagog do ozbiljnog intenziteta. Uzroci iznenadne gluhoće obično se razlikuju od onih koji uzrokuju kronični gubitak sluha.

Gluhoća (gubitak sluha) - kako se to događa?

Ambijentalne zvukove hvata vanjsko uho. Zatim u obliku zvučnih valova kroz uho dospiju do srednjeg uha. Tu se zahvaljujući trima slušnim kostima (čekić, nakovanj i stremen) pretvaraju u električne impulse. Oni stimuliraju slušne receptore u unutarnjem uhu, tako da mogu putovati kroz vestibulokohlearni živac (VIII kranijalni živac) do jezgri u moždanom deblu. Ove jezgre djeluju kao posrednici u protoku informacija o slušnom podražaju do primarnog slušnog korteksa smještenog u temporalnom režnju. Disfunkcija jednog od gore navedenih komponente mogu uzrokovati gluhoću.

PROVJERA>>Vanjsko, unutarnje i srednje uho - struktura

Gluhoća (gubitak sluha) - konduktivna i senzorneuralna

Konduktivna gluhoća je rezultat promjena na vanjskom ušnom kanalu, bubnjiću ili srednjem uhu. Ove promjene ometaju pravilan prijenos zvukova u unutarnje uho.

Senzorineuralna gluhoća nastaje kao posljedica oštećenja unutarnjeg uha (osjetna gluhoća) ili osmog živcakranijalna, tj. slušna (neuroderivatna gluhoća). Osjetni gubitak sluha može biti reverzibilan i rijetko je opasan po život. Neurogeni gubitak sluha, s druge strane, rijetko se poništava i može biti uzrokovan prisutnošću stanja opasnih po život.

Konduktivna gluhoća (gubitak sluha) - uzrokuje

Uzrok konduktivne gluhoće može biti začepljenje vanjskog ušnog kanala, npr. ušnim voskom (tzv. čep od voska), strano tijelo, upala vanjskog uha (tzv. plivačko uho), rjeđe tumorom.

Konduktivni gubitak sluha u srednjem uhu može biti uzrokovan:

  • akutna upala srednjeg uha najčešći je uzrok privremenog gubitka sluha u djece. Ako se ne liječi, može dovesti do trajne gluhoće, osobito ako se razvije kolesteatom (kvrgava upala);
  • eksudativni otitis srednjeg uha - javlja se bol ili osjećaj punoće u uhu, ponekad tinitus, promijenjen izgled bubnjića. Čimbenici rizika su akutna upala srednjeg uha ili druga upalna stanja koja doprinose ovoj bolesti;
  • kronična upala srednjeg uha - karakteristično je dugotrajno curenje iz uha, obično vidljiva perforacija (perforacija) bubnjića, prisutnost promjena u vanjskom slušnom kanalu, ponekad prisutnost kolesteatoma;
  • trauma uha - često vidljiva perforacija bubnjića i/ili prisutnost krvi izvan nje;
  • otoskleroza - disfunkcija slušnih koščica (često povezana s trudnoćom);
  • tumori (benigni ili maligni) - karakteristika jejednostrana gluhoća;

Senzorineuralna gluhoća (gubitak sluha) - uzrokuje

Senzorineuralni gubitak sluha, tj. gubitak sluha unutarnjeg uha, može biti uzrokovan:

  • genetske bolesti (npr. mutacija connexina 28, Waardenburgov sindrom) - kod Waardenburgovog sindroma ponekad se pojavljuju bijele pruge kose na čelu ili očima različitih boja;
  • izlaganje jakim zvukovima - neki pacijenti također razvijaju tinitus. U ovom slučaju, gubitak sluha je privremen, osim ako su bubnjić i koštice oštećeni i traje nekoliko sati ili dana;
  • senilno oštećenje sluha (prezbiakuza) - progresivnobilateralni gubitak sluha ;
  • infekcija, npr. meningitis, gnojni labirintitis;
  • autoimune bolesti, npr. reumatoidni artritis, amiotrofična lateralna skleroza;
  • Meniereova bolest - nakon svakog napada bolesti, gubitak sluha (obično jednostrano)karakteristični su i tinitus i vrtoglavica;
  • barotrauma (barotrauma) - prolazi kroz nagle promjene u okolnom pritisku. Povremeno se javlja jaka bol i vrtoglavica. U ovom slučaju, čimbenici rizika za razvoj gluhih su prethodna epizoda gubitka sluha i/ili gubitka sluha kod bliskih srodnika;
  • trauma glave (s prijelomom baze lubanje ili potresom pužnice - najvažnijeg dijela unutarnjeg uha) - poremećaji labirinta (pojačana vrtoglavica s osjećajem vrtnje ili linearnog kretanja), ponekad defekti na licu ili trigeminalni živac;

Recepcijska gluhoća može biti uzrokovana i tzv ototoksični lijekovi (koji uzrokuju oštećenje unutarnjeg uha), npr. acetilsalicilna kiselina, aminoglikozidi, vankomicin, cisplatin, furosemid, etakrinska kiselina, kinin.

Neurogena gluhoća (gubitak sluha) - uzrokuje

  • tumori postcerebelarnog kuta (npr. neuroma slušnog živca, meningiom) - postoji jednostrana gluhoća, često uz zujanje u ušima, vestibularni poremećaji (teško orijentiranje u mraku, vrtoglavica), ponekad defekti u facijalni živac ili trodijelni živac;
  • demijelinizirajuće bolesti, npr. multipla skleroza - karakteristična je jednostrana gluhoća, a pojavljuju se i multifokalni simptomi. Ove se bolesti povremeno povećavaju i nestaju;

Iznenadna gluhoća - uzroci iznenadne gluhoće

Iznenadna gluhoća može imati idiopatsku pozadinu, što znači da nije sasvim jasno što ju uzrokuje. U takvim slučajevima obično se sumnja na:

  • virusna infekcija (osobito herpes simplex virus);
  • paroksizmalni autoimuni poremećaji;
  • oštra opstrukcija malih žila unutarnjeg uha;

Očigledni razlozi uključuju:

  • akutne infekcije, npr. bakterijski meningitis, lajmska bolest, epidemijski parotitis, tj. zaušnjaci, šindre. Iznenadni gubitak sluha može se pojaviti tijekom akutne faze bolesti ili neposredno nakon njenog završetka;
  • ozbiljna ozljeda glave - s prijelomom temporalne kosti ili u kombinaciji s ozljedom pužnice nakon jakog potresa mozga;
  • trauma uha, uključujući barotraumu prilikom ronjenja na velike dubine, ili nasilan napor (kao što je dizanje utega) koji uzrokuje parafilakičnu fistulu između srednjeg i unutarnjeg uha, što rezultira iznenadnom gluhoćom. Parafitska fistula također može biti kongenitalna, uzrokujući iznenadni gubitak sluha bilo spontano ili ispodutjecaj ozljeda ili velikih promjena okolnog tlaka;
  • ww. ototoksični lijekovi mogu dovesti do gluhoće čak i jedan dan nakon uzimanja, posebno ako su predozirani;

Uzroci gluhoće mogu biti latentni, tj. gluhoća može biti zaseban prvi simptom određenih stanja koja se obično manifestiraju na drugačiji način:

  • akustični neurom;
  • autoimuni poremećaji, npr. Coganov sindrom, različiti oblici vaskulitisa;
  • moždani udar;
  • Meniereova bolest;
  • multipla skleroza;
  • reaktivacija sifilitičke infekcije u HIV-om zaraženih;
  • rijetki hematološki poremećaji - Waldenströmova makroglobulinemija, bolest srpastih stanica i neki oblici leukemije;

Temeljeno na: Merck priručniku. Klinički simptomi: praktični vodič za dijagnostiku i terapiju, str. ur. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010.

Kategorija:

ENT