Liječenje lajmske bolesti metodom IDSA i ILADS još uvijek izaziva mnogo kontroverzi. IDSA - Američko društvo za infektivne bolesti - razvilo je standardni tretman za lajmsku bolest koju dovodi u pitanje ILADS, Međunarodno društvo za lajmsku bolest i srodne bolesti. Provjerite o čemu se radi u obje metode liječenja lajmske bolesti.

Liječenje lajmske bolestimoguće je s dvije metode. Standardnu ​​metodu liječenja koju preporučuje Poljsko društvo epidemiologa i doktora infektivnih bolesti i koju naširoko koristi većina poljskih liječnika, razvilo je Američko društvo za zarazne bolesti ( IDSA- The Infection Diseases Society of America).

Potpuno drugačiju terapiju predlaže Međunarodno društvo za lajmske i pridružene bolesti ( ILADS- Međunarodno društvo za Lyme and Associated Diseases Society).

Ček:

  • Liječenje lajmske bolesti - IDSA metoda
  • Liječenje lajmske bolesti - ILADS metoda

Liječenje lajmske bolesti - IDSA metoda

Stručnjaci IDSA preporučuju da antibiotik date samo kada se pojave prvi simptomi lajmske bolesti.

Rutinski lijekovi nisu potrebni kod ugriza krpelja. Mogu se koristiti samo u određenim slučajevima:

  • krpelj je pripadao vrstiI. scapularisi ostanite u koži najmanje 36 sati
  • Prošlo je manje od 72 sata otkako je kvačica uklonjena
  • na određenom području min. 20 posto krpelji su zaraženi sB. Burgdorferi
  • liječenje nije kontraindicirano

Pacijentu se tada može dati jedna doza doksiciklina(200 mg za odraslu osobu) za sprječavanje lajmske bolesti.

IDSA, za razliku od ILADS-a, ne preporučuje dugotrajnu terapiju, kombiniranu terapiju i specifične dodatke prehrani

U slučaju simptoma lajmske bolesti, pacijentu se daje samo jedan antibiotik (u standardnim, malim dozama) na kratko, jer samo 3-4 tjedna. Liječnik može birati između doksiciklina, amoksicilina i cefuroksima.

U određenim slučajevima (npr. tijekom LNB-a), antibiotici se mogu davati intravenozno. Tada možete koristiti lijekove kao što su ceftriakson, cefotaksim i penicilin G.Izbor lijeka, putprimjena i točno trajanje terapije ovise o obliku bolesti i toleranciji bolesnika

  • KRPELJEVI - kako se obraniti od njih?

Nakon otprilike mjesec dana liječenja antibioticima, pacijent se smatra izliječenim, a svi simptomi koji ne nestanu tretiraju se kao sindrom nakon relapsa.

Terapija se može ponoviti, ali samo u slučaju kasne lajmske bolesti sa simptomima zglobova ili lajmske bolesti s dokazanom spirohetom.

Ako, unatoč liječenju, artritis perzistira, a rezultat PCR-a iz sinovijalne tekućine negativan, primjenjuje se simptomatsko liječenje, uključujući nesteroidni protuupalni lijekovi.

Međutimterapija koju predlaže IDSA daje najbolje rezultate do tri tjedna nakon infekcijeŠto je Lajmska bolest starija, liječenje je manje učinkovito i simptomi se mogu pojaviti leđa i pogoršanje nakon tretmana.

Što trebate znati o lajmskoj bolesti?

Liječenje lajmske bolesti - ILADS metoda

ILADS stručnjaci ne čekaju da se pojave prvi simptomi bolesti. Zbog mogućih zdravstvenih učinaka kronične lajmske bolesti, prema njihovom mišljenju, preporučljivo je započeti liječenje kada je bolest vrlo vjerojatna.

Prema jednom od autora smjernica za liječenje lajmske bolesti metodom ILADS, vjerojatnost infekcije je velika ako:

U ILADS metodi, antibiotsku terapiju treba nadopuniti odgovarajućom prehranom i setom probiotika, vitamina i elemenata u tragovima

  • krpelj je došao iz endemskih područja
  • ostao u tijelu nekoliko sati
  • je bilo ispunjeno krvlju
  • nije u potpunosti uklonjeno

U takvim situacijama pacijent treba uzimati oralne antibiotike 28 danaPo njihovom mišljenju, bolje je riskirati antibiotsku terapiju nego dopustiti daljnji razvoj lajmske bolesti.

Međutim, u slučaju dijagnosticiranja lajmske bolesti, stručnjaci iz ILADS-a preporučuju korištenje prilično agresivne terapije.

Liječenje koje su predložili temelji se na uzimanju mješavine nekoliko antibiotika u vrlo velikim dozama tijekom dugog razdobljadok simptomi lajmske bolesti ne nestanu.

Zatim, nakon što se simptomi povuku, pacijent mora uzimati antibiotike još 2 do 4 mjeseca kako bi eliminirao spore bakterija.

Tek nakon tog vremena liječnici smatraju da je pacijent izliječen. Stoga, u nekim slučajevimaliječenje može trajati ukupno nekoliko godina.

Ovo je za dobrobit pacijenta, jer - kako tvrde stručnjaci ILADS-a - nepravilno liječena lajmska bolest ima tendenciju ponovnog pojavljivanja, pretvarajući se u kroničnu fazui postaje otporan na liječenje.

Pretpostavljaju da zaraženi organizam sadrži različite oblike bakterija, uključujući ciste. Ciste omogućuju bakterijama da prežive u otopini antibiotika i odgovorne su za recidive nakon prekida terapije (slično kao kod tuberkuloze i lepre).

Obično se pacijentu daju antibiotici oralno. Među njima su lijekovi kao što su: amoksicilin, azitromicin, cefuroksim, klaritromicin, doksiciklin i tetraciklin. Njihove doze trebaju biti veće od standardnih (300-400 mg).

  • Kako ukloniti krpelja? Upute korak po korak

Indikacije za intravensku antibiotsku terapiju su kronična, rekurentna i refraktorna lajmska bolest, kao i lajmski meningitis i lajmski artritis.

Pročitajte:Komplikacije nakon lajmske bolesti - neurološke, zglobne, srčane

Zatim se daju lijekovi kao što su ceftriakson, cefotaksim ili penicilin, a nedavno su se ovoj skupini pridružili i drugi antibiotici - imipenem, azitromicin i doksiciklin.

Kao posljednje sredstvo, samo u slučaju višestrukih recidiva nakon oralne i intravenske terapije, antibiotik (benzilpenicilin) ​​se daje intramuskularno.

Bibliografija:

Sokalska-Jurkiewicz M., Lajmska bolest, "Służba Zdrowia" 2007., br. 80-83

Kategorija:

Istraživanje