Encefalitis je stanje u kojem upala zahvaća parenhim mozga. Encefalitis može biti komplikacija uobičajenih infekcija (npr. tuberkuloza, ospice, rubeola) i vrlo je opasan jer može dovesti do nepovratnog oštećenja mozga, pa čak i smrti. Koji su uzroci i vrste encefalitisa? Kako prepoznati njegove simptome? Koji je tretman?

Encefalitisnastaje kada upala dosegne parenhim mozga. Encefalitis je jedna od upala središnjeg živčanog sustava zajedno s upalom leđne moždine i moždanih ovojnica.

Encefalitis može imati različite uzroke (uključujući viruse, bakterije, lijekove) i tijek - može biti akutni (i dovesti do smrti u roku od nekoliko sati), subakutni i kronični (tada upala može trajati godinama) . Zajedničko obilježje svih upala mozga je visoka smrtnost.

Encefalitis - uzroci i vrste

Bakterije:

  • mycobacteria tuberculosis - tuberkulozni encefalitis
  • Borreliaburgdorferi- Lajmski encefalitis (komplikacija nakon lajmske bolesti)

Virusi:

1. Enterovirusni encefalitis (Coxsackie virus, ECHO, enterovirus 70 i 71)

2. Arbovirusni encefalitis

  • venezuelanski (konjski) encefalitis
  • St. Louis encefalitis - uzrokovan virusom koji pripada obitelji Flaviviridae, isto kao i virusi Zapadnog Nila, žute groznice i Dengue;
  • Japanski encefalitis - također uzrokovan virusom koji pripada obitelji Flaviviridae; Pronađen na Dalekom istoku
  • kalifornijski encefalitis - uzrokovan virusom iz obitelji Buniavirus;
  • krpeljni encefalitis - bolest je uzrokovana flavivirusom koji pripada obitelji Flaviviridae;

DOBRO JE ZNATI>>Cijepljenje protiv krpelja sprječava krpeljni encefalitis

  • progresivni encefalitis rubeole (obično odsutan kod cijepljenih osoba) - uzrokovan je sporodjelujućim virusom rubeole;
  • Subakutni sklerozirajući encefalitis kasna je komplikacija spore infekcije ospicama. Javlja se u otprilike 1 od 1 milijun slučajeva ospica, u prosjeku 8-10 godina nakon ospica;

3. Rhabdovirusni encefalitis (RNA virusi)

  • bjesnoća (cerebralna bjesnoća)

4. Herpes virusni encefalitis

  • herpetički encefalitis
  • infekcija citomegalovirusom
  • infekcija virusom Epstein-Barr (EBV)
  • infekcija ljudskim herpes virusom 6 (HHV-6)

gljive

Gljivični encefalitis je povezan s gljivama kao što suCryptococcus(gljiva iz porodice trzcococcus),Mucor(bijela gljiva), Candida albicans . Gljivični encefalitis je čest kod imunokompromitiranih osoba, pacijenata s limfomom ili koji su podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji.

Protozoa

  • ameba - amebni meningitis i encefalitis
  • klice malarije - cerebralna malarija
  • Toxoplasma gondii- toksoplazmozni meningitis
  • Teania saginata- cisticerkoza mozga

Postcijepljeni encefalomijelitisi mijelitis se razvija nakon cijepljenja (najčešće protiv bjesnoće i velikih boginja).

Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) je autoimuna demijelinizirajuća bolest mozga, tj. imunološki sustav napada vlastite stanice (u ovom slučaju moždane stanice).

Osim toga, encefalitis se može pojaviti nakon uzimanja određenih lijekova (npr. metotreksata) ili trovanja teškim metalima (npr. olovom).

Također je prikazankoma encefalitis(von Economo encefalitis), koji je uzrokovan nepoznatim patogenom.

Encefalitis - simptomi

  • groznica
  • glavobolje (popraćene mučninom i povraćanjem, kao i fotofobijom, preosjetljivošću na slušne podražaje ili preosjetljivošću kože)
  • poremećaji svijesti (koji uzrokuju smetnje u razmišljanju i ponašanju)
  • simptomi žarišne ozljede mozga

Fokalni simptomi su smetnje u neurološkim funkcijama koje se lokalno odnose na određena područja mozga. Najčešći žarišni simptomi su motorički simptomi (slabost ili invaliditet u jednom ili više udova), senzorni simptomi (poremećaj/gubitak osjeta u jednom ili više udova, smetnje vida, dvostruki vid), poremećaji govora (npr. poteškoće u razumijevanju govora, riječi) , kognitivni poremećaji (oštećenje pamćenja, prostorno-vremenska dezorijentacija), poremećaji ravnoteže i napadaji. Na primjer, koma encefalitis karakteriziraju poremećaji spavanja ibudnost i dvostruki vid.

Postoje i simptomi tipični za infekciju određenim patogenom. Na primjer, encefalitis, koji je uzrokovanBorrelia burgdorferi,će biti popraćen karakterističnim eritemom (sa posvjetljenjem u sredini) lutanjem.

Encefalitis - dijagnoza

Uz krvne pretrage provode se i neuroslikovni testovi - dostupni su elektroencefalografija (EEG), pozitronska emisijska tomografija (PET), transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) i funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI).

Encefalitis - liječenje

U slučaju bakterijskog encefalitisa, pacijentu se daju antibiotici (obično penicilin).

Liječenje virusnog encefalitisa je primjena antivirusnih lijekova. Na primjer, u slučaju herpetičnog encefalitisa, aciklovir se daje.

Kod toksoplazmoznog encefalitisa koriste se pirimetamin i klindamicin (u liječenju nedavne infekcije), kao i pirimetamin i sulfadiazin (u kroničnom obliku).

Bibliografija: Fiszer U.,Meningitis i upala mozga , "Vodič za liječnike" 2004., br. 9

Kategorija:

Neurologija