- Stopalo: dijelovi
- pješice: hodajte
- Stopalo: metatarsus
- Stopalo: prsti
- Stopalo: zglobovi i ligamenti
- Stopalo: mišići
- Stopalo: vaskularizacija
- Stopalo: inervacija
- Stopala: bolesti i njihovo otkrivanje
Stopalo je krajnji dio donjeg uda, koji ima lokomotivnu i potpornu funkciju. Sastoji se od brojnih – čak nekoliko desetaka – kostiju te mnogih mišića i ligamenata. No kakva je točna struktura stopala i koje bolesti mogu utjecati na ovaj dio ljudskog tijela?
Stopaloje organ koji je ekskluzivan za primate. Dakle, osim u čovjeka, ima ga i kod velikih majmuna, ali je njegova struktura nešto drugačija, pa se sa sigurnošću može reći da je ljudsko stopalo jedinstvena tvorevina. I sam Leonardo da Vinci govorio je da je "ljudsko stopalo stroj majstorske konstrukcije i umjetničko djelo" - baš kao što se može tvrditi i drugi dio njegove teze, svakako se morate složiti da je struktura stopala iznimno komplicirana.
Stopalo: dijelovi
Općenito postoje tri dijela stopala, a to su:
- metatarzus,
- korak,
- nožni prst.
Općenito govoreći, struktura stopala je mnogo kompliciranija nego što se može zamisliti - samo unutar jednog stopala postoji čak 26 različitih kostiju.
pješice: hodajte
Tarzalne kosti uključuju sljedeće strukture:
- gležanj,
- kalkaneus,
- navikularna kost,
- kocka,
- klinaste kosti (medijalne, srednje i bočne).
Talusna kost ima tri dijela, a to su stabljika, vrat i glava. U donjem dijelu osovine, talus se spaja s drugom tarzalnom kosti - kalkaneusom, dok se glava talusa spaja s navikularnom s prednje strane i s kalkaneusom odozdo.
- Petna kost je jedna od najvećih kostiju u tarzusu. Ima dodatak, koji se naziva oslonac talusa - ima središnju zglobnu površinu. Tumor pete može se razlikovati na stražnjoj površini kalkaneusa. Na njegovoj donjoj površini nalaze se dva dodatka - lateralni i medijalni. Bočna površina kalkaneusa je također važna, jer se nalazi na vrhu sagitalnog bloka - ispod nje i iznad nje nalaze se žljebovi sagitalnog mišića.
- Navikularna se nalazi između talarne i klinaste kosti. Prednja površina ove kosti spojena je s klinastim kostima,stražnji se pak povezuje s glavom talusa. Nalazi se na medijalnoj strani stopala (tj. bliže središnjoj liniji tijela).
- Kubična kost se nalazi sa strane tarzusa. Sa stražnje strane povezuje se s kalkaneusom, s medijalne strane sa skafoidnom kosti i bočnom klinastom kosti, a s prednje strane s 4. i 5. metatarzalnim kostima.
- Klinaste kosti su ispred navikularne. Medijalna klinasta kost spaja se s 1. i 2. metatarzalnim kostima i sa intermedijarnom klinastom kosti. Lateralna klinasta kost spaja se s 3. metatarzalnom kosti, dok je srednja klinasta kost najmanja i graniči s navikularnom kosti, ostalim klinastim kostima i 2. metatarzalnom kosti.
Stopalo: metatarsus
Postoji pet metatarzalnih kostiju. Imaju tri dijela, a to su:
- baza,
- osovina,
- glava.
Baze metatarzalnih kostiju spajaju se s kubičnim i klinastim kostima, dok njihove glave prianjaju na kosti nožnih prstiju. Različite su duljine. Najduža od njih je druga metatarzala.
Karakteristična je i konstrukcija pete metatarzalne kosti, jer ima gomoljastost na svojoj površini.
Stopalo: prsti
Unutar stopala, kao što je poznato, pravilno se nalazi pet prstiju. Veliki prst ima dvije falange: proksimalnu i distalnu falangu, njihova funkcija je iznimno važna jer pružaju potporu stopalu.
Preostala četiri prsta stopala imaju tri falange, a to su proksimalna, srednja i distalna falanga.
Stopalo: zglobovi i ligamenti
Stopalo ima brojne zglobne veze - javljaju se i između kosti unutar njega i između kostiju stopala i ostalih kostiju koje čine donji ekstremitet.
Prije svega, ovdje je vrijedno spomenuti:
- skočni zglob: sastoji se od bloka gležnja, tibije i oba gležnja; to je zglobni zglob, ojačan ligamentima: medijalni i lateralni kolateral,
- gležanj-kalkaneus zglob: formiran od talusa, kalkaneusa i skafoidne kosti, u kojem općenito postoje dva zgloba:
- gležanj-teleni zglob (ojačan stražnjim talo-kalkanealnim ligamentima, medijalni i prednji, lateralni i međukoštani)
- i gležanj-skavalni zglob (ojačan plantarno-kalkanealnim ligamentima, talo-femoralnim ligamentom i kalkano-skavularnim ligamentom),
- kalkano-kubični zglob: to je veza između petne i kubične kosti, ojačan je kalkano-kubičnim i kalkano-kubičnim ligamentimadorzalni, dugi plantarni ligamenti i plantarno-kubični ligamenti,
- sfenoidno-skafoidni zglob: sastoji se od klinastih kostiju i kubične kosti, ojačan je klinasto-navikularnim ligamentima: međukoštanim, dorzalnim i plantarnim,
- intersfenoidni zglobovi: veze između pojedinačnih sfenoidnih kostiju, koje su ojačane leđnim, plantarnim i intersfenoidnim ligamentima,
- metatarzalni tarzometatarzalni zglobovi: spojevi sfenoidne i kubične kosti s metatarzalnim kostima, koji se funkcionalno općenito smatraju jednim zglobom koji je podržan dorzalnim tarzometatarzalnim plantarnim ligamentima i klinasto-metatarzalnim međukoštanim ligamentima,
- intermetatarzalni zglobovi: nalaze se između metatarzalnih kostiju, točnije između druge i pete od njih, unutar njih se nalaze metatarzalni dorzalni, plantarni i međukoštani ligamenti
- metatarzofalangealni zglobovi: veze između falangi nožnih prstiju i glava metatarzalnih kostiju, koje su ojačane zahvaljujući plantarnim i poprečnim kolateralnim ligamentima,
- interfalangealni zglobovi stopala: smješteni između falangi nožnih prstiju i ojačani kolateralnim i plantarnim ligamentima.
Stopalo: mišići
Vjerojatno ne čudi da stopalo ima ne samo veliki broj koštanih struktura, već i mnogo različitih mišića. Općenito, mišići stopala se dijele na mišiće stražnjeg dijela stopala i mišiće tabana - prvi su inervirani dubokim sagitalnim živcem, a drugi tibijalnim živcem.
Mišići stražnjeg dijela stopala uključuju sljedeće mišiće:
- mišić ekstenzor prstiju,
- kratki mišić ekstenzor nožnog prsta.
Mišići potplata podijeljeni su u tri skupine - to su mišići medijalne eminencije, mišići srednje visine i mišići lateralne eminencije.
Mišići medijalne eminencije uključuju:
- mišić otmica nožnog prsta,
- fleksor nožnog prsta,
- mišić aduktor nožnog prsta.
Unutar mišića srednje eminencije može se spomenuti sljedeće:
- kratki fleksor prsta,
- trapezni mišić,
- mišića okruglih crva,
- međukoštani mišići tabana,
- dorzalni međukoštani mišići.
Posljednja skupina mišića u tabanu - mišići lateralne eminencije - uključuju:
- mišić otmica malog prsta,
- kratki mišić pregibača malog prsta,
- protivnički mišić malog prsta.
Stopalo: vaskularizacija
Stopalo je vaskularizirano dorzalnom arterijom stopala te lateralnim i medijalnim plantarnim arterijama. Dorzalna arterija stopala potječe od prednje tibijalne arterije i u konačnici se dijeli na duboku plantarnu arteriju i dorzalnu prvu metatarzalnu arteriju, a također daje grane kao što su:
- medijalne tarzalne arterije,
- tarzalna lateralna arterija,
- lučna arterija.
I lateralna plantarna arterija i medijalna plantarna arterija potječu od stražnje tibijalne arterije.
U slučaju venske vaskularizacije u području stopala postoje površinske i duboke vene. Prvi od njih čine dva venska luka: dorzalni i plantarni. Ovi lukovi su povezani kroz medijalnu i lateralnu rubnu venu. Oni se na kraju protežu u dvije vene - safenu i safenu.
Duboke vene stopala su redom:
- dorzalne vene stopala,
- bočne plantarne vene,
- medijalne plantarne vene,
- metatarzalne plantarne vene.
Gore spomenute venske žile konačno formiraju plantarni venski luk.
Stopalo: inervacija
Mišiće stopala - kao što je gore spomenuto - inerviraju duboki sagitalni i tibijalni živci. Kožu na njenoj dorzalnoj površini inervira površinski sagitalni živac, dok se kožu u plantarnom dijelu stopala opskrbljuju medijalni plantarni živci (2/3 medijalnog dijela) i lateralni plantarni živci (1/3 od bočni dio).
Kožu plantarnog dijela nožnih prstiju inerviraju grane koje potječu od medijalnog plantarnog i lateralnog plantarnog živca.
Stopala: bolesti i njihovo otkrivanje
Bolesti stopala su vrlo široka kategorija - mogu se izdvojiti pojedinci koji se odnose na disfunkciju koštanih struktura i ligamenata, kao i probleme koji zahvaćaju samo kožu stopala.
Općenito, bolesti koje mogu utjecati na stopalo uključuju:
- iščašenja i prijelomi struktura stopala,
- ravna stopala,
- hallux valgus (obično se naziva hallux),
- promjene u zglobovima stopala, koje su posljedica reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa,
- giht,
- Mortonova neuralgija,
- žuljevi na stopalima,
- atletsko stopalo,
- gljivice noktiju na stopalima,
- urasli nokat.
Dijagnoza bolesti stopala može se temeljiti na različitim testovima. Osnova je fizikalni pregled stopala. Zahvaljujući njemu moguće je procijeniti mobilnost pojedincastrukture stopala, promatrajući gljivične promjene na koži ili valgus nožnog prsta.
Slikovni testovi se također koriste u dijagnozi različitih abnormalnosti povezanih sa stopalom, kao što su:
- RTG,
- računalna tomografija
- ili magnetska rezonanca.
- Bol u stopalu - uzroci. Koja se bolest manifestira bolovima u stopalu?
- Prijelom metatarzalne kosti - simptomi. Liječenje i rehabilitacija prijeloma metatarzalne kosti
- Šuplje stopalo - uzroci, liječenje i prevencija
- Atletsko stopalo - uzroci i simptomi. Što je liječenje atletskog stopala?
- Kako se brinuti o svojim stopalima - praktičan vodič za njegu stopala