Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bol vas upozorava kada se nešto loše događa u vašem tijelu, ali kada potraje predugo, narušava tijelo, smanjuje imunitet i uzrokuje depresiju. Stoga je kronična bol prepoznata kao bolest koja se mora liječiti. Gotovo trećina Poljaka zahtijeva stručnu pomoć u borbi protiv nje, koju mogu pružiti klinike za liječenje boli. Gdje ih tražiti?

Bol , poput neželjene sjene, prati nas od rođenja do smrti. Svaka deseta osoba bori se s migrenom, svaka četvrta svaki dan iskusi bolove u leđima. U 50-80 posto pacijenata čak sekronična boluopće ne liječi ili se ne liječi pravilno. Oko 50 posto pacijenata s rakom pati od boli.

Pacijent pati jer "nema ništa drugo za njega". Uostalom, vjeruje se da patnja oplemenjuje, a šaljivdžije kažu da "kada se 40-godišnjak ujutro probudi i ništa ne boli, znači da je mrtav". U međuvremenu, medicina se zna savršeno nositi s boli, bez obzira na njezino podrijetlo. Zato ne smijete prihvatiti patnju.

Ako vaš liječnik djeluje tromo ili vas pokušava uvjeriti da se morate naviknuti na bol, nemojte to trpjeti. Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), kroničnu bol, kao i svaku bolest, treba liječiti što je prije moguće. Tada postoje najveće šanse da će se to prevladati jednostavnim metodama.

Bol - vrste boli

Bol je naš saveznik samo kada signalizira opasnost (upozorava vas na opekline ako stavite ruku blizu vatre), obavještava vas o bolesti (upala slijepog crijeva, jetrene kolike, srčani udar). Ako patnja traje predugo, uzrokuje ometanje, nesanicu, kronični umor, uznemirenost, pa čak i depresiju.

Akutna bol , tj. bol koja kratko traje i prolazi zajedno s bolešću koja ga uzrokuje, korisna je i za nas i za liječnika, jer nas tjera na potražite njegov uzrok i stručnu pomoć. Kad zaboli zub, idemo zubaru, a kad uho - specijalistu ORL. Kako bismo znali za upalu slijepog crijeva da nije bilo boli? Akutna bol nestaje nakon što se bolest izliječi. Ako se to ne dogodi, on se iz dobročinitelja pretvara u neprijatelja.

Kronična (kronična) bolje bol koja traje više od 3 mjeseca. Može pratiti mnoge bolesti – degenerativne promjene na zglobovima, bolestireuma, migrena, neuralgija, iako to najčešće povezujemo s rakom. Ne mora se stalno zafrkavati. Ponekad se pojavljuje svaki dan po nekoliko sati ili se javlja nekoliko puta tjedno ili mjesec dana. To uvijek pogoršava kvalitetu života.

Mehanizam osjeta boli

Najčešće imamo posla s tzv receptor boli, koji nastaje kao posljedica iritacije (kao posljedica traume, a zatim upale oko mjesta ozljede) receptora boli rasutih po našim tkivima. Živčani impuls iz takvog receptora šalje se dalje kroz živce koji vode do leđne moždine i moždane kore, gdje se percipira (percipira).

Važnu ulogu u ovom mehanizmu imaju brojne tvari (uključujući prostaglandine) koje se proizvode na mjestu ozljede i snižavanjem praga ekscitabilnosti receptora boli jačaju impuls, povećavajući osjet boli. Ovako boli koljeno kad se udarimo, grlo boli kad uhvatimo infekcije.

Oko 1 posto svih bolnih sindroma je neuropatska bol (radikularna bol, fantomska bol nakon amputacije noge ili ruke, post-herpetična neuralgija, dijabetička neuropatija). Bol tada ne znači da su tkiva bolesna, već da je naš živčani sustav oštećen. Najčešće se doživljava kao žarenje ili pečenje.

Zbog kompliciranog mehanizma nastanka, neuropatsku bol je vrlo teško liječiti - moguće je samo u oko 60% pacijenata. bolesna. Receptorna bol se može prevladati gotovo 100%.

kronična bol

Morate se boriti protiv svake boli. Kada je teška, liječimo njen uzrok i samo ublažavamo bol. U slučaju kronične boli, koja je sama po sebi bolest (izgubila je funkciju upozorenja i obrane), morate se boriti i s uzrokom i sa samom boli.

Zašto je to toliko važno? Jer dugotrajna bol uništava cijelo tijelo. To dovodi do kroničnog stresa koji remeti rad svih sustava. Ljudi koje muči kronična bol pate od nesanice, nemaju apetit i razdražljivi su ili apatični.

S vremenom dolazi do promjena u živčanom sustavu, poremećaja u psihi. Ne možemo usredotočiti svoje misli na ništa osim na bol, ne želimo razgovarati ili raditi. Ljudi koji pate od boli gube životnu radost, povlače se u sebe ili postaju agresivni.

Prema mišljenju stručnjakaMałgorzata Malec-Milewska, dr.med., anesteziologinja, Klinika za liječenje boli Medicinskog centra Centra za poslijediplomsko obrazovanje u Varšavi

Možete zatražiti liječenje

Svaki liječnik, osim liječenja osnovne bolesti, trebao bi se baviti i ublažavanjem boli. Patnja je danas zabranjena jer postoje metode koje vam omogućuju da izdržite bolbarem do granice prihvatljive za pacijenta. Stoga, ako liječnik ne pruži takvu pomoć, morate je tražiti kategorički. U slučaju problema s postavljanjem tableta protiv bolova, kada su bolesniku potrebne jače i veće doze lijekova u vrlo kratkom vremenu ili su invazivne metode terapije, liječnik treba uputiti bolesnika u ambulantu za liječenje boli. Pacijent može sam zatražiti takvu uputnicu kada ne vidi napredak u liječenju. Liječenjem kronične boli različitog podrijetla bave se liječnici u specijalističkim ambulantama. Problem je što u Poljskoj postoji oko 200 takvih klinika, a samo njih dvadesetak ima certifikat Poljskog društva za proučavanje boli. Zato ponekad morate malo pričekati na posjet modernom ljetovalištu.

Otpornost na bol

Isti podražaj kod jedne osobe može izazvati jaku bol, dok kod druge ne impresionira. Bol je složena pojava, ne samo osjetilna, već i emocionalna. Ovisi o individualnom pragu boli (najniža razina intenziteta podražaja koji se smatra bolnim), toleranciji boli (gornja granica intenziteta boli), osjetljivosti na bol (skala intenziteta određena između praga boli i tolerancije boli), prethodnom iskustvu u ovom području (bez obzira da li bol se često ponavljala) i raspoloženje, vrijeme, doba dana.

Osoba pod stresom jače osjeća bol. Ponekad noću više boli. Hormoni testosteron i progesteron također imaju utjecaj na intenzitet osjeta boli - njihove visoke razine olakšavaju suočavanje s bolestima.

Intenzitet boli se može izmjeriti. U tu svrhu najčešća je numerička skala od 11 točaka (NRS), od 0 do 10. Pacijent na njoj označava točku koja izražava svoju bol, brojeći od nule (bez boli) do 10 (bol je nepodnošljiv) . Ovo je vrlo korisno - omogućuje vam da odaberete tretman koji odgovara boli koju osjećate i kontrolirate njegovu učinkovitost.

Prof. Jacek Łuczak, počasni predsjednik Poljske udruge za palijativnu skrb, tvrdi da je bol – osim temperature, pritiska, pulsa i brzine disanja – peti vitalni parametar i da ga treba unijeti u bolnički karton pacijenta.

Ako pacijent ocijeni svoju bol iznad "5" tijekom 2-3 dana, trebao bi reći anesteziologu (u Poljskoj još ne postoji specijalizacija algeziologa, tj. liječnika koji se bavi liječenjem boli) i zatražiti pomoć

Sredstva protiv bolova - metoda borbe protiv boli

Iako se bol može riješiti na mnogo različitih načina, farmakologija je dominantna metoda. Najčešće sami izrađujemo lijekove protiv bolova, bez konzultacije s liječnikom, iako nismo uvijek svjesni nuspojava prekomjerne uporabe. Krvarenje izgastrointestinalni trakt, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, kardiovaskularne bolesti - tako može završiti predoziranje popularnim pripravcima. U međuvremenu, da bi lijek bio učinkovit i siguran, mora se odabrati pojedinačno. Jer ono što je pomoglo našem susjedu može nas povrijediti.

Prilikom odabira lijekova s ​​analgetskim učinkom, liječnik koristi analgetičku ljestvicu u 3 koraka (u početku se ova metoda koristila samo kod bolova od raka). Radi se o davanju pravog lijeka u pravoj dozi i u pravo vrijeme - kao rezultat, postizanje najboljeg učinka uz minimaliziranje nuspojava (npr. pospanost ili zatvor). Doza i oblik lijeka (kapi, tablete, flaster) odabiru se pojedinačno.

  • Za blagu bol (NRS 1-4), koriste se paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju analgetski i protuupalni učinak, uklj. smanjenjem proizvodnje prostaglandina, koji su odgovorni za preosjetljivost naših receptora za bol.
  • Kod umjerene boli (NRS 5-6), daju se slabi opioidi (npr. kodein, DHC, tramadol).
  • Kod jake boli (NRS 7-10) jaki opioidi (npr. morfin, fentanil, buprenorfin, metadon, oksikodon). Djeluju na središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina).

Kombiniranje lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja donosi dobre rezultate - tada možete koristiti sinergiju njihovog djelovanja (davanjem manjih doza svakog lijeka, ukupno se postiže bolji terapijski učinak od svakog od njih zasebno).

Postoje i gotovi pripravci koji su kombinacija lijekova, npr. paracetamol s tramadolom ili kodeinom. Često se koriste i različiti pomoćni lijekovi (npr. antidepresivi, antikonvulzivi, antispazmodici, steroidi, antiemetici, itd.).

Mit koji izjednačava morfij (koji se koristi u terapiji kroničnog karcinoma protiv bolova) s lijekom ostaje čak i među liječnicima. Stoga bespotrebno osuđuju teške bolesnike na dodatnu patnju. U međuvremenu, kao što su pokazali američki eksperimenti provedeni na 12 tisuća. pacijenti, nakon upotrebe morfija, samo 4 osobe iz ove skupine postale su ovisno o njemu.

U Poljskoj se ovaj lijek koristi kao posljednje sredstvo. A morfij, primijenjen u pravim dozama pod nadzorom iskusnog anesteziologa, ublažava patnju i - kao što vidite - iznimno rijetko izaziva ovisnost. Liječnici dobivaju sve modernije preparate s morfijumom na raspolaganju.

Morate to učiniti

5 pravila za uzimanje lijekova protiv bolova:

  1. Pročitajte letak. Iz njega ćete naučiti kada i kako uzimati lijek i koje su kontraindikacije.
  2. Nemojte prekoračiti preporučenodnevna doza. Većina lijekova postiže maksimalni učinak, tj. nakon uzimanja veće doze, njihova učinkovitost se ne povećava.
  3. Nemojte miješati različite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili ćete akumulirati nuspojave.
  4. Ako u uputstvu piše da uzimate lijek svaka 4 sata, slijedite ovo pravilo kako biste održali konstantnu razinu ljekovite tvari u tijelu.
  5. Većinu lijekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta potrebno je uzimati nakon jela i ispirati vodom.

Alternativno liječenje boli

Liječenje lijekovima može podržati invazivne metode liječenja kao što su termolezija ili blokade (neuroliza). Indikacije za ove tretmane dostupne su za 15-20 posto pacijenata koji pate od kronične boli.

Termolezija je privremeno zaustavljanje živca koji provodi bol pomoću električne struje. Donosi dobre rezultate, npr. kod neuralgije trigeminusa i nekih bolova u kralježnici. Blokade se koriste za kratko (ako se koriste lokalni anestetici) ili nekoliko mjeseci (u slučaju tzv. neurolitičkih sredstava) prekidajući živčanu provodljivost. Dobro djeluju, na primjer, kod bolova u mišićno-koštanom sustavu, nakon šindre, raka gušterače.

Ponekad je liječenje potpomognuto fizikalnom terapijom. Poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje napetost mišića i ublažava bolove povezane s degenerativnim bolestima. Bolovi u mišićima i zglobovima oslobađaju se od opuštanja, istezanja, opuštanja i jačanja mišićnog korzeta. Tretmane i vježbe mora odabrati liječnik.

Neki ljudi pribjegavaju alternativnoj medicini, npr. akupunkturi, biljnoj medicini.

Psihoterapija je izuzetno korisna.

Ponekad je potrebno izvesti operaciju - npr. zamijeniti bolesni, oštećeni zglob ili ukloniti diskopatiju.

U nekim slučajevima se presijecaju putevi prijenosa boli ili su odabrane moždane strukture uništene.

Kako izliječiti i ublažiti bol? Kako pomoći napaćenima? Odgovor ćete pronaći u videu ispod!

Gdje se obratiti za pomoć

U Poljskoj postoji otprilike 80 klinika za liječenje boli (prva je osnovana 1973. u Gliwice i bavila se liječenjem boli protiv raka). Obično se nalaze u velikim gradovima, uglavnom u blizini bolnica medicinskih fakulteta. Uputnicu za ambulantu izdaje liječnik opće prakse. Popis institucija specijaliziranih za borbu protiv boli možete pronaći na zip.nfz.gov.pl.

Centri certificirani od strane Poljskog društva za proučavanje boli

  • NZOZ VITAMED Klinika za liječenje boli - Medicinski centar MEDIFOR, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefon: 85 688 31 31, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli,Beskidzkie centar za onkologiju, Gradska bolnica Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, telefon: 33 819 87 77
  • Klinika za liječenje boli NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (zgrada Zdravstvene ambulante), tel.: 503 607 429
  • NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, tel.: 32 283 11 40
  • Klinika za liječenje boli PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. sv. Pawła 11
  • Klinika za liječenje kronične boli NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, telefon: 32 214 61 19
  • Klinika za liječenje boli SN ZOZ "PANACEUM", 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefon: 32 260 05 70
  • Klinika za liječenje boli Klinika Morska, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, tel.: 58 620 99 01, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli, NZOZ, Border Medical Center, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, tel.: 32 255 49 49 lok. 849
  • Klinika za liječenje boli, područje za liječenje Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
  • telefon: 32 253 52 95, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli Odjel za istraživanje i liječenje boli, Sveučilišna bolnica Collegium Medicum Jagiellonskog sveučilišta u Krakovu, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
  • Poliklinika za liječenje boli NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefon: 17 773 00 55
  • Klinika za liječenje kronične boli Gradske kompleksne bolnice, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, tel.: 89 532 62 97
  • Klinika za liječenje boli NS ZOZ "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefon: 32 739 33 88, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli Pokrajinske bolnice u Rzeszówu, 35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60, tel.: 17 86 64 416
  • Klinika za liječenje boli. Specijalistička medicinska klinika u s.c. gardens, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, telefon: 15 816 53 39, [email protected]
  • Poliklinika za liječenje boli NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdynia 25a, telefon: 74 852 72 27
  • Klinika za liječenje boli, West Pomeranian Cancer Center, 71-730 Szczecin, ul. Strzalowska 22, telefon: 91 425 15 64
  • Klinika za liječenje kronične boli, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, tel.: 32 219 11 77, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli, Vojno-medicinski institut, 04-414 Varšava, ul. Szaserów 128, telefon: 261 816 463
  • Klinika za liječenje boli I odjel za anesteziologiju i intenzivnu terapiju, Medicinsko sveučilište u Varšavi - Klinička bolnica im. Baby Jesus, 00-668 Varšava, ul. Emilii Plater 21, tel.: 22 629 52 30, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli Klinika za anesteziologiju i intenzivnu terapiju SP HospitalKlinički prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Varšava, ul. Czerniakowska 231, he [email protected]
  • Sveučilišna nastavna bolnica Kliničke klinike za liječenje boli Jana Mikulicza-Radeckiego u Wrocławu, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
  • Klinika za liječenje boli NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, telefon: 41 394 44 06, [email protected]
  • Klinika za liječenje boli Primarne kliničke bolnice br. 1 prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, telefon: 32 370 44 93
Vrijedi znati

Povijest borbe s patnjom

  • 3000 g. pr. - otkrivena je zbirka "recepata" na pločama otkrivenim u iskopinama sumerskog grada Nippura. Govore o npr. vrbinoj kori koja ublažava bol (sadrži derivate salicilne kiseline).
  • VIII stoljeće pr - u Homerovoj "Odiseji", sačuvanoj iz tog razdoblja, spominje se tajanstveno piće nepenthes. Njegov sastojak bio je sok od nezrelog maka, tj. opijum.
  • 255. p.n.e. - Kineski liječnik Pien Tsio uveo je kanabis za liječenje boli; sadrže tetrahidrokanabinol, narkotički spoj koji ublažava bol.
  • 1200 AD - alkemičar Ugo di Lucca pripremio je anestetik s opijumom, ekstraktom Dature, sokom od duda, ekstraktom konoplje i mandragore.
  • 1275 - alkemičar Lullis otkriva anestetička svojstva dietil etera (zaboravljena 6 stoljeća).
  • 1798 - Engleski kemičar Humphry Davy otkriva dušikov oksid koji se naziva "plinom smijeha".
  • 1805 - Njemački ljekarnik Friedrich Serturner izolira morfij (prepoznat tek 1817.).
  • 1828 - Njemački ljekarnik Rafaelle Pinia 10 godina kasnije izolirao je sastojak nazvan salicilna kiselina iz kore vrbe.
  • 1846 - Američki zubar William Morton po prvi put uspješno anestezirao pacijenta eterom.
  • 1888 r. - izumljen je fenacetin, povučen zbog svoje štetnosti (bio je, između ostalih, sastavni dio "tableta s križem" za glavobolju).
  • 1893 - paracetamol je sintetiziran, ali nije odobren za prodaju bez recepta sve do 1963.
  • 1899 r. - Henrich Dreser i Felix Hoffman lansiraju salicilnu kiselinu pod imenom "Aspirin".
  • 1974 - ibuprofen - ima analgetski i protuupalni učinak - ibuprofen (od 1983. prodaje se bez recepta) isporučuje se u ljekarne.
  • 1991 - fentanil - opioid - u flasterima se pojavljuje u SAD-u i Kanadi.

"Zdrowie" mjesečno

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija