Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Fizioterapija je osnova za liječenje diskopatije. U ekstremnim slučajevima potrebna je intervencija neurokirurga za oporavak. Što učiniti da ne budete na operacijskom stolu? Razgovaramo s dr. fizioterapija s Arkadiuszom Sosnowskim.
Više od polovice Poljaka žali se na neugodne bolove u leđima - prema TNS-u. Diskopatija, bolest kralježnice, postaje još jedna društvena pošast. Može se primijeniti na svakoga, jer statistički gledano, svatko od nas barem jednom u životu ima incident s bolom u kralježnici.
- Diskopatija, najčešća bolest kralježnice, već je društveni problem?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: To se može vidjeti i iz perspektive moje ordinacije - velika većina pacijenata su pacijenti s disfunkcijom kralježnice. Međutim, vjerujem da se riječ "diskopatija" na koju upućujete trenutno previše koristi. Ovo nije jedina bolest u kralježnici. Otkako su to mediji počeli propagirati, ljudi su bolove u leđima počeli povezivati isključivo s diskopatijom i masovno se od nje "razboljevati". I ne znače svi bolovi u leđima automatski bolesnu kralježnicu. Bolovi u ovom dijelu tijela, također posljedica raznih upala, često spontano nestaju kao posljedica samoizlječenja i samoregulacije našeg tijela. Bol u leđima također mogu uzrokovati ozbiljne bolesti unutarnjih organa, kao što su bubrezi, pluća, srce i rak kostiju.
- Glavni simptom je jaka bol?
A.S.: Bol ima drugačiji karakter i tijek; može biti kronična kao i iznenadna i akutna. Možemo osjetiti zračeće bolove u zahvaćenom dijelu kralježnice, senzorne smetnje, utrnulost, trnce, peckanje, parezu ili paralizu mišića. Neki ljudi s lumbalnom diskopatijom ne mogu, na primjer, podići noge u ležećem položaju.
- Koji su uzroci diskopatije?
A.S.: Kaže se da je bolest ljudi koji sjede. Nedvojbeno je to civilizacijska bolest vezana uz naš nezdrav način života. Lijeni uz udobnost svakodnevice, otrgli smo se od prirode. Prestali smo se kretati, iako smo bili “programirani” da budemo fizički aktivni. U tom kontekstu, naša kralježnica, kako bi ostala elastična i fleksibilna, treba razumno biti podvrgnuta mehaničkim opterećenjima, što naravno nije isto kaonjegov soj. Jednostavno smo stvoreni da se krećemo, a nedostatak toga vodi u patologiju. Drugi uzrok diskopatije je loša prehrana koja potiče pretilost. A treći je život pod kroničnim stresom.
A.S.: Postoji grupa ljudi sklonija diskopatiji - to su ljudi koji su rođeni s ukinutom lordozom, odnosno s ravnom kralježnicom u lumbalnoj regiji, a otpornost im je na preopterećenje niža. Ali to općenito nije genetski uvjetovana bolest, iako postoje znanstvene hipoteze, koje nisu u potpunosti dokazane.
A.S.: Previše je kategorično. Kao što se ne može reći da je starenje neizlječivo. Uostalom, to je prirodno i neizbježno stanje svakog organizma. Kralježnica, kao i svaki drugi organ, s godinama se troši i podložna je degenerativnim promjenama. Očekivano trajanje života se stalno povećava, ali naša kralježnica nije baš spremna za takav izazov. Drugi problem su upale u kralježnici i incidenti s bolovima nakon raznih ozljeda koje zahtijevaju liječnički tretman i koje se u potpunosti mogu liječiti. Dokazi iz života? Tisuće pacijenata izliječenih u devetnaest godina moje profesionalne karijere.
A.S.: U velikoj većini slučajeva koristi se konzervativno liječenje, tj. neinvazivno, koje ne zahtijeva boravak u bolnici. Diskopatija je bolest koja se liječi mnogim metodama koje se međusobno ne isključuju. Ovdje nema jednog čudesnog načina djelovanja. Pacijentima se daju lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, masaža mišića, ponekad se preporuča nošenje ortopedskog korzeta. U svakom slučaju, svake sezone ima noviteta, možda i ne toliko revolucionarnih kako se čini na početku, ali u tome nema ništa loše. Najradikalnija metoda je neurokirurška operacija za koju je osposobljeno cca 3%. pacijenti koji se ne podvrgavaju konzervativnom liječenju. Ali među svim tim metodama, fizioterapija ostaje temelj za liječenje diskopatije. Koristimo različite metode ovisno o težini bolesti: druge u akutnom stadiju, druge nakon njenog povlačenja.
A.S.: Imam ih mnogo, trojica su sudjelovala na posljednjem Varšavskom maratonu. Zlostavlja li se kirurgija kao metoda liječenja u Poljskoj? Mislim da ovaj problem nedvojbeno postoji. U slučaju diskopatije, moramo bitibudite posebno oprezni kada se odlučite za operaciju na osjetljivom mjestu poput kralježnice. Prije donošenja konačne odluke uvijek je vrijedno otići k kvalificiranom fizioterapeutu i dati si još jednu priliku.
A.S.: Ne postoji sloboda liječenja diskopatije, postoje stroge procedure. Osnova je dijagnostika, koja omogućuje razvrstavanje bolesnika u određenu skupinu koja se odnosi na stadij bolesti. Ovaj aranžman omogućuje usvajanje odgovarajućeg režima liječenja i programa vježbanja koji je detaljan za svaki dan. Ovo nije hit ili promašaj tretman. Skraćuje vrijeme ozdravljenja i omogućuje vam brzi oporavak.
A.S.: Ovisi za koga. Diskopatija se može ponoviti. Svoje pacijente uvijek potičem na promjenu načina života na zdraviji. Nažalost, ponekad uzalud. I onda je "kratka lopta". Velika je vjerojatnost da ću u svojoj ordinaciji ponovno sresti pacijenta koji nije stekao nove navike nakon "gašenja požara".
A.S.: U životu može biti mnogo nesretnih nezgoda i ozljeda koje se ne mogu pripisati nama, ali kvaliteta našeg života ovisi o našem "ponašanju". Često zaboravljamo da je zdravlje u našim rukama. Sve što trebate učiniti je češće izlaziti iz kuće, pravilno jesti i živjeti u skladu sa sobom i okolinom, pokušavajući izgraditi dobre odnose s ljudima. Lakše je nego što mislimo i ne zahtijeva velika ulaganja.
VažnoJe li to stvarno diskopatija?
Simptomi ne daju jasnu sliku bolesti. S jedne strane, postoje pacijenti koji toga nisu svjesni jer je njihova bolest asimptomatska. Za to saznaju tek kada, primjerice, nakon ozljede imaju incident s boli, a onda slikovni testovi pokažu diskopatske promjene. S druge strane, mnoge druge medicinske bolesti ili bolesti raka imaju slične simptome koji oponašaju diskopatiju. Stoga je od ključne važnosti temeljit interdisciplinarni klinički pregled bolesnika (ortopedski, motorički, biomehanički, neurološki) dopunjen slikovnim pregledima (RTG, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija). Ponekad se susrećemo s atipičnim simptomima koji prate navodnu "diskopatiju". Zagonetke ne odgovaraju slici, tada dijagnoza postaje kompliciranija. Misterij objašnjavanja bolesti zahtijeva više vremena. Međutim, neophodno je - pravilna dijagnoza je temelj učinkovitog liječenja.
mjesečnik "Zdrowie"