Sacrum (os sacrum) je spoj pet sacrum kralježaka kod odraslih, obično između 20-25 godina. Njegov oblik podsjeća na trokut s vrhom okrenutim prema dolje. Također se uspoređuje s klinom jer je zabijen između zdjeličnih kostiju s kojima tvori snažan koštani prsten koji se naziva zdjelica. Popularni tzv bol u leđima često se odnosi na ovu kost ili njezinu blizinu.

Sakrum je dio zdjeličnog pojasa , koji je dio kostura odgovoran za povezivanje donjeg ekstremiteta s aksijalnim skeletom. Djeca imaju minimalnu pokretljivost u ovom dijelu kralježnice, koja s godinama nestaje, jer se sakralni kralješci spajaju u sakrum.

Sacrum - struktura

Baza sakruma ( base ossis sacri ) je njegov gornji, najširi dio, dok se donji naziva vrh ( apex ossis sacri) . Na trokutasti oblik sakruma utječe brzo smanjenje veličine sakralnih kralježaka prema dolje. Vrh ima ovalnu površinu okrenutu prema dolje koja sespaja s trtičnom kosti , abaza ima sve tipične značajke kralješka(uključujući: gornja površina tijela prvog sakralnog kralješka, dvije simetrične koštane lamele koje tvore luk kralješka na stražnjoj strani, na njihovom spoju tuberkul koji odgovara spinoznom nastavku drugih kralježaka, a na dnu lukova - simetrični gornji zglobni nastavci koji dodiruju peti lumbalni kralježak), kojiomogućuje vezu s lumbalnom kralježnicom .

Budući da je lumbalna kralježnica konveksna sprijeda (lumbalna lordoza), a sakralna kralježnica konveksna prema stražnjoj strani, spajaju se podkutom koji se naziva lumbosakralni(angulus lumbosacralis ) čiji je vrh usmjeren prema naprijed i opsegje između 120 i 170 stupnjeva .Vrh ovog kuta je nasip posljednjeg intervertebralnog diska , koji jeizmeđu petog lumbalnog kralješka i prvog sakralnog kralješka . Lateralno u odnosu na tijela sakralnih kralježaka nalaze se tzv krila križne kosti ( ala sacralis ).

Luk i tijelo prvog sakralnog kralješka čine ulaz u sakralni kanal( canalis sacralis ) koji završava na dnu križni prekid( hiatus sacralis ). Poprečni nastavci i vestigijalna rebra pojedinačnih sakralnih kralježaka spajaju se zajedno i tvore bočne dijelove sakruma. U gornjem-bočnom dijelu okrunjene su zglobnim plohama, tzvuvoid površine( facies auricularis ), koje se koristeza spajanje na kosti kuka . Prema stražnjoj strani nalazi se jako kvrgava površina, tzv sakralni tuberozitet ( tuberositas sacralis ), na koji se vežu međukoštani sakroilijakalni ligamenti.

Prednja površina sakruma, također nazvana zdjelica ( facies pelvina ), obično je glatka i konkavna. Jasno pokazujepoprečne linije( linea transversa ), tj. linije gdje se spajaju sakralni kralješci. Ove linije okrunjene su sa strane četiri parasakralnih rupa( foramen sacrale pelvinum ), koji čine granicu između medijalnog i bočnog dijela sakrum.

Na dorzalnoj površini, tj. stražnjoj ( facies dorsalis ) križne kosti, koja je obično konveksna i puna neravnina, možete vidjeti odgovarajućidorzalne sakralne rupe( foramen sacrale dorsale ). Nalaze se izmeđubočnog križnog grebena( crista sacralis lateralis ), koji je nastao kao rezultat spajanja poprečnih procesa, imedijalni sakralni greben( crista sacralis media ), koji su spojeni spinozni procesi četiri gornja sakralna kralješka. Također postoji manja konveksnost između medijalnog križnog vrha ( crista sacralis media ) i dorzalnih sakralnih otvora ( foramen sacrale dorsale )srednji križni greben( crista sacralis intermedia ), koji tvore spojene zglobne nastavke sakralnih kralježaka. Greben je okrunjen odozgo gornjim zglobnim nastavcima prvog sakralnog kralješka, a odozdo karakterističnimsakralnim čunjevima( cornua sacralia), koji omogućavaju vezu s trtičnom kosti.

Sacrum - spolne razlike

Sakrum može uvelike varirati ovisno o spolu.Mužjakova križna kost je uža i dužaod ženske križne kosti. Također ima spljošteniji gornji dio i oštrije zavoje prema naprijed.Zakrivljenost ženske križne kosti je glatkija , ravnomjernije raspoređena duž cijele križne kosti.

U ženskom tijelu sakrum leži horizontalnije nego kod muškaraca i imakraću jajoliku površinu(dva kralješka duga, dok je kod muškaracadva i pol ili tri kruga dužine).

Sacrum - Funkcije

Glavna funkcija sakruma je danosi težinu gornjeg dijela tijela i prenosi je na donje udovepreko pojasa donjeg uda.Također štiti organe, krvne žile i druge strukturenalazi seunutar zdjelicei rupe u njima savršeno su mjesto za prednje križne živce i grančice kralježnice lateralno sakralno arterija.

Brojni ligamenti, tetive i mišićipričvršćeni su za sakrumnu kost , uklj. kruškoliki mišić. Pokretljivost sakroilijakalnog zgloba je niska, obično 1 do 3 stupnja. Sakrum, međutim, ima važnu stabilizacijsku funkciju i podržava tijelo u održavanju sjedećeg položaja .

Sacrum - abnormalnosti, disfunkcije i bol

Sakrum je rezultat evolucijske fuzije sakralnih kralježaka, procesa koji se ponavlja kod ljudi tijekom djetinjstva i adolescencije. Međutim, kod nekih odraslih osoba događa se da seprvi sakralni kralježak ne spoji sa sakrumomi počne funkcionirati kao dodatni, šesti lumbalni kralježak. Ova se anomalija nazivalumbalizacija S1 . Ponekad se čak i stvara intervertebralni disk između ovog dodatnog lumbalnog kralješka (S1 / L6) i anatomski drugog sakralnog kralješka (S2). Inverzna bolest u kojoj se anatomski posljednji, , peti lumbalni kralježak (L5) spaja sa sakrumom , naziva sesakralizacija L5 kralješka .

Jedna od najčešćih disfunkcija sakruma je neusklađenost. Kada sepreviše naginje naprijed (u nutaciji) , to uzrokuje produbljivanje lumbalne lordoze. Kada se previšenaginje unatrag (u krunidbi) , lumbalna lordoza postaje plitka. Ako je sakrum blagobočno nagnut , to uzrokuje asimetriju položaja ilijačnih ploča, što često dovodi do lateralne zakrivljenosti kralježnice. Sličan učinak može se postićirotacijom križne kostiudesno ili ulijevo, što dovodi do disfunkcije intervertebralnih zglobova i skolioze.

Neispravan, asimetričan položaj sakruma obično je rezultat pretjerano napetih ili prenapregnutih mišića. Skraćeniilio-lumbalni mišićipotaknut će nutaciju i prevelikunapetost stražnjeg pojasa- protunutaciju sakruma. Bočni nagib sakruma nastaje zbog asimetričnenapetosti gluteusnih mišića, kruškolikih i širokih mišića fascije .

Sakralna bol se također može pojaviti pod utjecajem mnogih drugih bolesti ičimbenici, ne nužno strukturni ili anatomski. To može biti simptom ozbiljne bolesti, kao što je rak kostiju, ili može biti rezultat uobičajenogpreopterećenjauzrokovanog sjedilačkim načinom života. Čest uzrok dugotrajne boli u ovom području je ozljeda leđa od pada, što rezultira modricomili prijelomom križne kosti . Ponekad je potrebno izvršiti operaciju uklanjanja fragmenata nakon takvog prijeloma. Bol u ovom području također je rezultat diskopatije,neuralgije (neuralgije) sakralnog pleksusailipreopterećenja kruškolikog mišića . Izvori boli suTarlov cisteicista na kokciksnoj kosi , kao i zatvor, trudnoća ipretjerana tjelovježbakoji preopterećuje mišiće koji imaju prikolice na zdjelici.

Bibliografija :

Bochenek A., Reicher M .: "Anatomija čovjeka. Svezak I. Opća anatomija, kosti, zglobovi i ligamenti, mišići”. PZWL Medical Publishing, Varšava, 2006.

Kategorija:

Anatomija