Bakerova cista (cista) je rezervoar tekućine koji se osjeća u poplitealnoj jami, tj. na stražnjoj strani zgloba koljena. Najčešće se javlja kod osoba koje preopterećuju zglob koljena, može zahvatiti sportaše koji intenzivno treniraju kao i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti, iako se može pojaviti i kod nekih osoba s bolestima zglobova, npr. gihtom ili RA. Koji su uzroci i simptomi Bakerove ciste? Kako ide liječenje i rehabilitacija? Kada je operacija neophodna?

Bakerova cistaje rezervoar sa sinovijalnom tekućinom, opipljiv integumentima kože u poplitealnoj jami. Bakerove ciste nastaju od tekućine nakupljene u gastrocnemius bursi u predjelu stražnjeg dijela koljenskog zgloba koljena. Često sinovijalna tekućina postane "zarobljena" u spremniku tekućine, ona tamo ide putem ventilskog mehanizma, što znači da se ne može vratiti u zglob.

Poplitealna cistaje jedan ganglion. Klasificiran kao bezopasan, često se spontano apsorbira.

Bakerova cista - uzrokuje

Formiranje poplitealne ciste u odraslih je povezano s degenerativnim promjenama u zglobu ili upalnim bolestima. U djece, uzroci njegovog nastanka nisu jasni. Međutim, postoji mnogo čimbenika rizika. Jedan od njih je preopterećenje i ozljede zgloba koljena, zbog čega su fizički aktivne osobe (npr. sportaši), kao i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretile koje preopterećuju zglobove koljena, najosjetljivije na razvoj Bakerove ciste.

Vjerojatnost Bakerove ciste također je visoka kod osoba s:

  • bolesti zglobova (npr. reumatoidni artritis, giht)
  • upala zgloba koljena
  • osteoartritis koljena
  • s poviješću oštećenja meniskusa

Bakerova cista - simptomi

  • primjetan spremnik tekućine u koritu za koljena
  • crvenilo i zagrijavanje kože oko ciste
  • oticanje zgloba koljena
  • ometano savijanje noge u koljenu (potpuno savijanje se ne može izvesti)
  • bol tijekom potpunog proširenja zgloba koljena
  • bol u koljenu, koji se povećava s produljenim hodanjem
  • može biti rezultat pritiska na krvne žile i živce u njegovoj blizini
  • simptomi utrnulosti u potkoljenici koji se mogu pojaviti nakon rupture i izlijevanja sadržaja ciste u okolno tkivo.

Bakerova cista - dijagnoza

Simptomi i razgovor s pacijentom obično su dovoljni za postavljanje dijagnoze. U slučaju sumnje, provodi se ultrazvučni pregled. Često se asimptomatska Bakerova cista vizualizira na MRI koljena radi dijagnosticiranja drugog problema.

Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. Tomasz Szymański - ortoped iz medicinskog centra Carolina u Varšavi

Bakerova cista je primjer ganglija, galne ciste koja se nalazi u poplitealnoj jami na mjestu gastrocnemius burse. Najčešći je u dvije dobne skupine: u djece od 4-7 godina. i kod odraslih starijih od 35 godina

Postoji mnogo mogućih uzroka ovog spremnika tekućine, ali najčešći je preopterećenje zgloba prekomjernom proizvodnjom sinovijalne tekućine. Povećana količina tekućine uzrokuje veći pritisak u zglobu, koji gura tekućinu u gastrocnemius bursu, sprječavajući je da se vrati u zglob, što je mehanizam ventila.

Poplitealna cista sklona je spontanoj atrofiji, kao i većina ganglija. Često pomažu štedljivost udova, visoka poza, hlađenje, kao i protuupalni lijekovi. Rehabilitacija bi mogla biti od pomoći.

U nekim slučajevima dolazi do puknuća ciste, a tada se opaža oteklina i crvenilo potkoljenice te bol i palpacija mišića stražnjeg dijela potkoljenice. Sasvim karakteristični simptomi lako mogu dovesti do ispravne dijagnoze, no za njezinu potvrdu preporučam napraviti slikovni test – ultrazvuk ili magnetsku rezonancu. Vrijedi napraviti rendgenske snimke, koje su osnova dijagnostike i mogu nam dati dodatne informacije.

Bakerova cista, osobito u odraslih, je simptom, a ne bolest sama po sebi. Ponavljajući problem zahtijeva MRI za dijagnosticiranje bolesne strukture koja može uzrokovati sinovitis, iritaciju drugih struktura, prekomjernu proizvodnju tekućine i, posljedično, poplitealnu cistu. Ponekad se radi punkcija ciste, evakuacija tekućine i injekcija steroida, obično pod kontrolom ultrazvuka, kako se ne bi oštetile važne strukture u blizini. Međutim, ovaj je postupak često povezan s rizikom ponovnog pojavljivanja simptoma.

Pacijenti s rekurentnim problemom poplitealne ciste, nakon iscrpljivanja manje invazivnih metoda liječenja, kvalificirani su za kirurško liječenje, uvijek temeljeno na MRI. Operacija se sastoji od artroskopije zgloba koljena, obrade oštećenih struktura i otvaranja vrata ciste, atakođer njegovo čišćenje i uklanjanje hipertrofirane sinovijalne membrane. Magnetska rezonancija omogućuje razlikovanje ciste sa sličnim napredujućim, mnogo opasnijim bolestima; kao što je duboka venska tromboza, proliferativne promjene kao što su sarkom ili poplitealna aneurizma.

Bakerova cista - liječenje i rehabilitacija

  • U ranoj fazi razvoja, kada je cista male veličine, nema simptoma boli, nema ograničenja pokretljivosti i gubitka funkcije koljenskog zgloba, tjelovježba treba biti ograničena i koljeno zglob treba rasteretiti.
  • Protuupalni lijekovi (NSAID)
  • Također možete koristiti fizioterapeutske tretmane (iontoforeza, krioterapija, magnetsko polje, laserska terapija i ultrazvuk), kao i tretmane fascijalne terapije - FM terapiju (Fascijalna manipulacija), vježbe jačanja, masaže i kineziotejping (dinamički taping).
  • U težim slučajevima može biti potrebno probušiti cistu i isisati preostalu tekućinu u njoj (punkcija) te ubrizgati steroid za ublažavanje upale. Nažalost, jedna punkcija ciste često ne radi.
  • Ako liječenje ne dovede do trajnog poboljšanja ili je cista ispod koljena velike veličine, vaš liječnik može odlučiti na artroskopiju koljena. Ovo je postupak u kojem se cista uklanja. Izvodi se u spinalnoj anesteziji, tj. pacijent se anestezira od struka prema dolje. Hospitalizacija traje 1-2 dana.
  • Prva pomoć i rehabilitacija u slučaju oštećenja zgloba koljena
  • Patelarna hondromalacija - oštećenje patelarne zglobne površine
  • Upala guščjeg stopala - uzroci, simptomi i liječenje
  • Upala patelofemoralnog zgloba (kinomanovo koljeno) - uzroci, simptomi i liječenje

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi