Opstruktivna apneja u snu ozbiljna je bolest koju nažalost ignoriraju ne samo pacijenti nego i mnogi liječnici. To je zato što je „najčujniji“ simptom hrkanje. Zašto je apneja za vrijeme spavanja tako opasna? Koji su simptomi i uzroci apneje u snu i kako se liječi?

Opstruktivna apneja u snu( OBS ), kako je definirala Američka akademija za medicinu spavanja 1999., je bolest koju karakteriziraju , ponovljene epizode zaustavljanja ili značajnog ograničavanja protoka zraka kroz respiratorni trakt na razini ždrijela uz pojačan rad respiratornih mišića.

Epizoda apneje ili hipopneje (smanjenje amplitude disanja za 50 posto) mora trajati dulje od 10 sekundi. Apneju i hipopneju prati smanjenje zasićenja od 2-4% u usporedbi s razdobljem buđenja.

Simptomi apneje u snu

U osnovi nema apneje bez hrkanja. Obično se dogodi da hrče, bilo da se radi o muškarcu ili ženi, ne zna da pati od apneje u snu. Jedini simptom tegoba je da ga ujutro boli glava i da je umoran. Ljudi s apnejom obično spavaju vrlo nemirno, vrpolje se u krevetu i preslažu poplune i jastuke.

Pacijent se često budi i naglo udahne ustima. Spavanje se tada ne obnavlja, ne daje vam snagu i ne dopušta vam da se pravilno odmorite. Ali kako bi drugačije bilo kada pluća ne dobivaju pravu količinu zraka, a samim time i krv nije pravilno zasićena kisikom? Cijelo tijelo je hipoksično, čak i lagano ugušeno.

Liječnici dijele simptome koji prate OSA na one koji se javljaju noću i one koji se javljaju tijekom dana.

Noćni simptomi apneje u snu uključuju:

  • glasno nepravilno hrkanje prekinuto iznenadnom tišinom koja uzrokuje tjeskobu trećih strana
  • nemiran prekinut san
  • iznenadno buđenje iz sna često u kombinaciji s osjećajem nedostatka zraka, ubrzanim disanjem ili otkucajima srca
  • ponekad imate problema sa zaspavanjem nakon buđenja zbog tjeskobe
  • prekomjerno znojenje noću
  • potreba za mokrenjem noću

Dnevni simptomi noćne apneje su:

  • jutarnja glavobolja
  • osjećaj umora bez obzira na duljinuspavaj
  • povećana pospanost tijekom dana, ometajući normalno funkcioniranje
  • suha usta, ispucale usne nakon buđenja
  • pretjerana razdražljivost i nervoza
  • poteškoće s koncentracijom i pamćenjem
  • poremećaji potencije muškaraca

Apneja u snu - uzrokuje

Tijekom spavanja, napetost mišića se smanjuje, što olakšava urušavanje stijenki grla. Apneja se javlja kada postoje i abnormalnosti u strukturi gornjih dišnih puteva, kao što su:

  • polipa
  • devijacija nosne pregrade
  • tkivo preraslo nakon infekcija
  • abnormalna struktura donje čeljusti
  • previše mlohavi mišići nepca

Apneju u snu također može uzrokovati:

  • pretilost
  • pijenje alkohola
  • prejedanje prije spavanja
  • pušenje
  • kratak, debeli vrat - postoji odnos između opsega vrata i vjerojatnosti i težine OSA

Apneja u snu često se javlja u bolesnika s akromegalijom ili neliječenom hipotireozom. Apneju pogoduje i specifična struktura muškog grla.

Efekti apneje u snu

Njemačka organizacija ADAC godinama analizira zdravstveno stanje vozača koji su prouzročili prometne nesreće. Njezino istraživanje pokazuje da preko 40 posto. pati od apneje, što rezultira poremećenom koncentracijom i duljom psihomotornom reakcijom. Mnoge studije su također pokazale da osobe s apnejom češće pate od srčanih i kardiovaskularnih bolesti:

  • hipertenzija
  • ishemijska bolest srca
  • Zawały
  • poteza

Također postoji rizik od dijabetesa tipa 2, mogu se pojaviti neurološki poremećaji. Mnogi muškarci također gube interes za seks zbog ekstremnog nedostatka sna.

apneja u snu - vrste apneje

Najčešći oblik bolesti (čak 99% slučajeva) je periferna apneja, tj. apneja uzrokovana preprekom koja blokira protok zraka. Preostalih 1 posto. su miješana apneja (provocirana preprekom i neurološkim poremećajima) i središnja apneja, tj. one uzrokovane neurološkim poremećajima.

Dijagnoza apneje u snu

Prihvaćeno je da svakome tko pada snijeg prvo treba dijagnosticirati apneju u snu, a zatim, ako ispunjava uvjete, kirurški liječiti. To je zato što se događa da pacijent nakon operacije prestane hrkati, ali i dalje pati od poremećaja disanja tijekom spavanja, a ovoga puta nema naznaka za to.

Referentna metoda za postavljanje dijagnoze uslučaj opstruktivne apneje u snu je polisomnografski pregled. Također postoje testovi koji vam omogućuju određivanje mjesta suženja dišnih putova. Osnova je ovdje farmakološki test spavanja. Pacijent leži u mračnoj sobi i sluša umirujuću glazbu.

Nakon lokalne anestezije, u njegov nos se ubacuju mikrokamberi, zahvaljujući kojima se određuju mjesta i tkiva koja blokiraju respiratorni trakt. Drugi pregled je izvođenje portreta respiratornog trakta, tj. trodimenzionalne računalne tomografije, koja vam omogućuje precizno planiranje postupka. Ponekad je neophodan i endoskopski pregled nosa, grla i grkljana. Važan je i razgovor iz kojeg liječnik saznaje pod kojim okolnostima dolazi do apneje u snu.

Tretman apneje u snu

Nažalost, ne postoji učinkovit farmakološki tretman za apneju u snu. Bolesnici s blagom i umjerenom OSA trebaju promijeniti način života, smanjiti tjelesnu težinu, zauzeti povoljan položaj tijekom spavanja, izbjegavati alkohol, sedative i liječiti komorbiditete.

Obično se trebate podvrgnuti ORL operaciji kako biste uklonili prepreku koja blokira slobodan protok zraka. Apsolutna indikacija za liječenje je teški i umjereni oblik s popratnom somnolencijom. Liječenje izbora je disanje s pozitivnim tlakom u dišnim putovima uz pomoć zračne proteze.

Zahvaljujući ovoj metodi uklanjaju se hrkanje i apneja, obnavlja se pravilna struktura sna, oksigenacija tijela je ispravna, a funkcije AUN-a se obnavljaju. Nestaju i simptomi umora i pospanosti. Možete koristiti:

  • CPAP- uređaj tjera zrak kroz čvrsto priliježuću masku u pluća, tijekom cijele noći, pod unaprijed određenim povećanim pritiskom; budući da je otpor dišnih putova individualno promjenjiv, pa bi pacijent trebao imati najniži učinkoviti tlak odabran tijekom PSG testa, CPAP uređaje nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond
  • auto CPAP- uređaj prepoznaje respiratorne faze, automatski prilagođava tlak trenutnom otporu gornjih dišnih puteva i omogućuje kontrolu liječenja
  • BiPAP- razlikuje udisaj od izdisaja, mijenjajući u skladu s tim tlak (izdisjni tlak je niži), što povećava udobnost spavanja

U liječenju apneje za vrijeme spavanja, zubne proteze se također koriste za povećanje prostora grla. Mogu biti:

  • pozicioniranje proteza u jednom fiksnom položaju
  • proteze s podesivim izbočenjem donje čeljusti.

Hrkanje može biti simptom apneje u snu:

Kategorija:

Dišni sustav