Palpitacije su neugodni, subjektivni osjećaji opipljivog, promijenjenog otkucaja srca, koji pacijenti najčešće opisuju kao osjećaj ubrzanog, pojačanog ili nepravilnog otkucaja srca. To je simptom koji je jedna od najčešćih tegoba i razloga za posjet obiteljskom liječniku.

Lupanje srca: uzrokuje

Glavni uzroci lupanje srca su:

A) bolesti srca, točnije poremećaji njegovog ritma ili provođenja električnih impulsa, kao i organske bolesti srčanog mišića:

  • fibrilacija atrija
  • atrijalno treperenje
  • česte dodatne stimulacije supraventrikularnog ili ventrikularnog porijekla
  • ventrikularna tahikardija
  • supraventrikularna tahikardija
  • ishemijska bolest srca
  • zatajenje srca
  • perikarditis
  • kardiomiopatije
  • kongenitalna srčana bolest

B) mentalni poremećaji, koji uglavnom uključuju napade panike i napade panike, ali lupanje srca prijavljuju i pacijenti koji pate od neuroze, depresije i hipohondrijskih poremećaja

C) stimulansi i lijekovi često uzrokuju osjećaj lupanje srca. Psihoaktivne tvari poput alkohola, nikotina ili kofeina u velikoj su mjeri odgovorne za njegovu pojavu, ali ne možemo zaboraviti ni psihostimulanse poput kokaina ili amfetamina, te popularne lijekove, uključujući adrenalin, teofilin, beta-blokatore ili beta2-mimetike

D) metabolički i hormonalni poremećaji čiji se tijek često javlja su hipertireoza, feokromocitom, menopauza, hipoglikemija i poremećaji elektrolita

E) anemija

F) groznica

G) trudnoća

H) migrena

Palpitacijemogu se pojaviti i kod zdravih ljudi i biti prvi simptom organske bolesti srca. Vrijedi napomenuti, međutim, da ovaj subjektivni simptom, nažalost, nije u dobroj korelaciji sa stvarnim aritmijama i smetnjama otkucaja srca.

Fiziološki, zdravi ljudi ne osjećaju srčani ritam kada se odmaraju. Mogu doživjeti prolazni osjećaj nepravilnog, ubrzanog djelovanja ili snažnog otkucaja srca tijekomvježbati, pod utjecajem jakih emocija ili stresnih situacija, a također biti nuspojava lijekova.

Nema srčanih aritmija u većini prijavljenih palpitacija.

Mehanizam palpitacije

Palpitacije se najčešće javljaju zbog poremećaja u stvaranju podražaja u sinoatrijskom čvoru srca, tj. električnog impulsa koji uzrokuje kontrakciju srčanog mišića ili njegovu abnormalnu provodljivost u sustavu za provođenje podražaja srca.

Palpitacije: klinički odjel

Osjećaj lupanje srca dijeli se prema vremenu nastanka na paroksizmalne palpitacije koje karakterizira nagli početak i nagli završetak i neparoksizmalne palpitacije koje se povećavaju polako, postupno i postupno nestaju. Postoji i podjela lupanje srca zbog ritma otkucaja srca - pravilno i nepravilno lupanje srca.

Simptomi lupanje srca

Simptomi povezani s palpitacijama koje pacijenti često prijavljuju svojim liječnicima uključuju umor, ubrzano disanje, vrtoglavicu i pojačano znojenje. Bolesnici mogu osjećati nedostatak zraka i problema s ravnotežom, pa čak i nesvjesticu ili nesvjesticu. Neki ljudi prijavljuju nelagodu u prsima.

Palpitacije: dijagnoza

Lupanje srca je subjektivna senzacija koju je prijavio pacijent. Može se osjetiti i kada je otkucaj srca zaista brži, intenzivniji i nepravilniji, i kada nema objektivne promjene srčanog ritma.

Zato je toliko važno obaviti pažljiv razgovor i obaviti laboratorijske pretrage kako bi se utvrdio uzročnik palpitacije.

Obratite pažnju na rezultate specijaliziranih krvnih pretraga, kao što je ionogram (procjena razine natrija, kalija, kalcija i magnezija u perifernoj krvi) i razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i hormona štitnjače (tiroksina, trijodtironin).

Za daljnju dijagnostiku koriste se elektrokardiografija u mirovanju (EKG), holter monitoring (koji se sastoji od višesatnog snimanja EKG-a kod pacijenata s normalnom dnevnom aktivnošću) i ehokardiografija (tj. ultrazvučni pregled srca).

Vrijedi, međutim, napomenuti da je vrlo često osjećaj lupanja srca psihološki i nemoguće je utvrditi uzrok prijavljenih tegoba.

Palpitacije: dijagnoza

Odluku o početku liječenja donosi liječnik na temelju razgovora, fizičkog pregleda pacijenta itakođer rezultate laboratorijskih i ehokardiografskih pretraga.

Često je za postavljanje dijagnoze i primjenu terapije potrebno konzultirati specijaliste psihijatra ili kardiologa koji će procijeniti moguće indikacije za farmakoterapiju.

Kada je lupanje srca jedini simptom bolesti koji pacijent pokazuje, a pregledi nisu pokazali nikakva odstupanja od norme, liječnici često odustaju od upotrebe specijaliziranih lijekova i preporučuju štedljiv način života, izbjegavanje pretjeranog stresa, jaka pića kava, čaj ili alkohol , izvođenje vježbi opuštanja i terapije s psihologom.

Kategorija:

Kardiologija