Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Lokalna anestezija (regionalna, periferna) je metoda blokiranja prijenosa boli, potpuno je reverzibilna metoda i široko se koristi u medicini. Glavna razlika između ove vrste anestezije i opće anestezije je puna svijest pacijenta. Saznajte je li lokalna anestezija sigurna i kada se može koristiti.

Lokalna anestezija , posebno površinska anestezija, je siguran postupak, trenutno je teško zamisliti bilo kakvu ozbiljnu smetnju bez inhibicije osjećaja boli.

Trenutno medicinsko znanje omogućuje liječenje bez boli i sigurne metode za njegovo ukidanje.

Liječnik odgovoran za anesteziju - opću, blokadu, spinalnu i epiduralnu je anesteziolog, dok površinsku anesteziju izvodi svaki liječnik.

Lokalna anestezija uključuje:

  • površinska anestezija
  • blok živaca
  • spinalna i epiduralna anestezija, tj. "u kralježnici"
  • segmentalna intravenska anestezija

Ovisno o indikacijama, ove se anestezije mogu kombinirati jedna s drugom, kao i s kratkom intravenskom anestezijom ili s potpunom općom anestezijom ("anestezija").

Lokalna anestezija - površina

Površinska anestezija je daleko najčešća, najčešće se izvodi ambulantno u stomatološkim zahvatima, u hitnim službama ili kirurškim klinikama.

Kožni anestetici su najčešće korišteni lignokain, rijetko bupivakain i novokain, ponekad s dodatkom adrenalina, koji sužava krvne žile i smanjuje apsorpciju tvari, a trajanje anestezije je duže od toga..

Ove tvari su dostupne u nekoliko oblika i stoga načini njihove primjene mogu biti različiti: od gelova i krema za kožu, sluznicu i oko, preko aerosolnog oblika u grlu (za anesteziju, npr. prije gastroskopija), u otopinu za injekciju.

Posljednji način primjene je najučinkovitiji i najčešći. Ova vrsta anestezije naziva se i infiltracijska ili infiltracijska anestezija.

Ova metoda uključuje davanje male količine lijeka injekcijom (supkutano, intradermalno ili intramuskularno) napodručje u kojem će se obaviti tretman.

Velika prednost je mogućnost anestezije upravo na mjestu koje zahtijeva anesteziju, a količina primijenjenog sredstva može se koristiti za regulaciju snage ublažavanja boli, kako bi zahvat bio što ugodniji.

Karakteristika lokalne anestezije je da blokira samo bol, zapamtite da je osjećaj na tom mjestu očuvan.

Dakle, osjećamo da se nešto događa u određenom dijelu tijela, to je normalno i ne znači da sredstvo ne djeluje ili da je pogrešno primijenjeno.

Lokalna anestezija samo inhibira osjećaj boli, svjesnost se, naravno, održava.

Učinak anestetika počinje nakon nekoliko minuta i traje, ovisno o vrsti primijenjene tvari, od 1 do 2 sata.

Vrlo važan aspekt infiltracijske anestezije je njezina sigurnost - nuspojave se praktički ne događaju, a ako se i pojave, bezopasne su.

Ono što je jednako važno, za ovakvu analgeziju ne trebate pripremu, ne morate postiti (osim ako sam zahvat ne zahtijeva).

Međutim, trebate zapamtiti i uvijek prijaviti svom liječniku da ste alergični na ovu vrstu anestezije, u kojem slučaju se naravno ne može koristiti.

Neobavještavanje o alergiji može biti pogubno, jer davanje lijeka takvom pacijentu može dovesti do poremećaja dišnog sustava, cirkulacije i šoka.

Ponekad je učinak anestezije slabiji na mjestima gdje je jaka upala, jer je u takvim područjima izmijenjena reakcija tkiva, tako da lijek ne može prodrijeti u živčana vlakna i djelovati u njima.

Komplikacije lokalne anestezijesu izuzetno rijetke, najčešće kada je korišteno previše sredstva ili kada je više od njega slučajno ubrizgano u žilu. Ovi simptomi, međutim, brzo prolaze i uključuju:

  • poremećaji otkucaja srca - broj otkucaja srca i snaga kontrakcija
  • pad tlaka
  • osjećaj metalnog okusa u ustima
  • utrnulost jezika
  • vrtoglavica
  • vizualni poremećaj
  • tinitus
  • podrhtavanje mišića i konvulzije

Vrsta lokalnog anestetika je takođersegmentalna intravenska anestezija , rijetko se izvodi. Omogućuje anesteziju cijelog uda i sastoji se od ubrizgavanja anestetika u venske žile ekstremiteta, iz kojih je krv prethodno prebačena izvan područja djelovanja sredstva.

Lokalna anestezija "u kralježnici", tj. spinalna i epiduralna

Još jedna bitnaČesto korištena lokalna anestezija je subarahnoidalni prostor koji se daje u subarahnoidalni prostor donjeg dijela kralježničnog kanala, koji se popularno naziva "u kralježnici".

Aplikacije su brojne, obično su kratke operacije, kao što su:

  • ortopedski i kirurški zahvati donjih udova
  • artroskopija koljena
  • urološki tretman
  • operacija proširenih vena
  • ginekološke operacije
  • carski rez.

U potonjem slučaju, to je najčešće birana metoda. Također nije neuobičajeno da se ova anestezija preferira kod pacijenata s brojnim bolestima za koje opća anestezija može biti opasna ili kontraindicirana.

Početak subarahnoidalne analgezije je trenutan i traje od 1,5 do 4 sata, što je velika prednost ove vrste anestezije, jer osigurava razdoblje bez boli odmah nakon zahvata.

Osim toga, ova metoda omogućuje kontakt s pacijentom tijekom operacije, on tada može npr. prijaviti uznemirujuće simptome, pristati na promjenu obima zahvata, a u slučaju carskog reza majka ima mogućnost vidjeti svoju bebu odmah nakon rođenja.

Štoviše, zahvaljujući činjenici da pacijent samostalno diše, eliminiran je rizik od komplikacija intubacije korištene tijekom opće anestezije.

Također se vjeruje da spinalna anestezija ima pozitivan učinak na koagulaciju, sprječavajući trombotske promjene.

Mnogima je važno da se postupak može provesti u tzv. jednodnevnom načinu rada, ako nije jako ozbiljan.

Promatranje pacijenta nakon spinalne anestezije puno je kraće nego nakon opće anestezije, zahvaljujući čemu pacijent može napustiti bolnicu ubrzo nakon zahvata.

Kontraindikacije za spinalnu anesteziju su:

  • nema pristanka za takvu anesteziju;
  • vrlo nizak pritisak, šok. Takva anestezija često dovodi do pada tlaka, što u takvim slučajevima može biti opasno;
  • teški poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući uzimanje antikoagulansa, jer ubod u blizini moždanih ovojnica može dovesti do subarahnoidalnog krvarenja;
  • infekcije kože na mjestu uboda, ovo je vrlo važna kontraindikacija, jer se infekcija ne može prenijeti s kože na moždane ovojnice;
  • tetovaža na mjestu uboda, to je kontraindikacija iz sličnog razloga kao i infekcija, igla može prenijeti male količine boje s kože u cerebrospinalnu tekućinu, što može biti vrlo ozbiljnoposljedice;
  • neke bolesti srca - zatajenje srca, bolest zalistaka;
  • neke neurološke bolesti;
  • jaka glavobolja i bol u leđima;
  • osteoporoza i diskopatija u dijelu gdje će se primijeniti anestezija;

Spinalna anestezija je puno sigurnija od opće anestezije, ali u ovom slučaju mogu se pojaviti i nuspojave, kao što su:

  • pad tlaka i otkucaja srca, kako bi se spriječilo, tijekom anestezije se koristi intravenska kap;
  • glavobolja i bol u leđima nakon anestezije, takozvane post-duralne glavobolje, njihov rizik se može svesti na najmanju moguću mjeru ležeći ravno 8 sati nakon zahvata;
  • mučnina i povraćanje;
  • privremeni poremećaj mokrenja;
  • subarahnoidalni hematom;
  • infekcija;

Uobičajen je mit da doživite paralizu nakon takve anestezije, nije istina, ne možete pomicati noge tijekom anestezije, ali osjećaj je prolazan i funkcija udova se vraća u punom opsegu nakon što lijek upije prestao s radom.

Druga vrsta anestezije koja se primjenjuje "u kralježnicu" jeepiduralna . Tehnički, mnogo je teže izvesti, anestetik se daje i u kralježnični kanal, ali izvan moždanih ovojnica, oko živaca koji tamo prolaze, a ne unutar arahnoida, kao u prethodno opisanoj anesteziji.

Osim toga, akcija počinje kasnije, nakon otprilike pola sata. Važna razlika je i činjenica da se kod ove vrste anestezije u epiduralni prostor uvodi cijev od 1 mm. Zahvaljujući tome, moguće je davati anestetik višestruko, pa se koristi u kroničnom liječenju: postoperativnih bolova, porođajnih bolova ili u tijeku karcinoma. U slučaju kirurškog zahvata, međutim, koristi se samostalno ili u kombinaciji s općom anestezijom.
Ova vrsta anestezije također nije bez komplikacija, one su rijetke i vrlo su slične onima koje se mogu pojaviti nakon spinalne anestezije.

Lokalna anestezija - blokade

Blokada živaca najčešće se izvode na brahijalnom pleksusu, čiji živci opskrbljuju cijeli gornji ekstremitet, a ova blokada daje anesteziju za cijelu ruku. Osim toga, anestezija se izvodi i oko zapešća kako bi se šaka utrnula i oko gležnja kako bi se utrnulo stopalo. Može se koristiti na mnogim drugim anatomskim mjestima. Često je korisno koristiti poseban stimulator s kojim liječnik može pratiti tijek živca. Srednjiprimjenjuje se u području pleksusa ili pojedinih živaca, zahvaljujući čemu se bol ne osjeća, nažalost uzrokuje i privremeno isključenje anesteziranog dijela tijela iz funkcioniranja. Ova metoda se koristi, na primjer, nakon ortopedske operacije, tada nema potrebe za uzimanjem jakih lijekova protiv bolova. Naravno, ova anestezija je potpuno reverzibilna.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija