Učinkovita kontracepcija bi trebala štititi od neželjene trudnoće. Ali nije sve. Kontracepcija može pomoći u sprječavanju zdravstvenih problema. Razgovaramo s ginekologom dr. n. med. Jacek Tulimowski.

  • Postoji li idealna metoda kontracepcije u svakom pogledu koja se može preporučiti svim ženama?

    • Jacek Tpimowski, MD, PhD : Postoje mnoge metode, ali takva idealna još nije razvijena. U svakom slučaju, sve ovisi o tome što očekujemo od ovih mjera. Ako je ženi stalo samo do zaštite od neplanirane trudnoće, tada treba tražiti najučinkovitiju metodu. Kada očekuje druge pogodnosti, potrebno je odabrati preparat ili oblik kontracepcije koji će ispuniti takva očekivanja.

  • Možda bi prirodna kontracepcija bila najbolja?

    • J.T.: Nisam protivnik prirodnih metoda, iako vjerujem da bi moderne žene, pogotovo one prezaposlene i pod stresom, mogle biti razočarane njima. Ako se par odluči za kontrolu rađanja, npr. Billingsovom metodom na temelju promatranja cervikalne sluzi, nedvojbena korist za ženu bit će to što će upoznati svoj ciklus, svoju spolnost. Slično je i s globulama i pjenama. To može biti od pomoći ženama koje pate od suhoće rodnice iz raznih razloga. Međutim, prirodne metode planiranja obitelji ne uspijevaju kao učinkovita kontracepcija.

  • I udobnost, osjećaj sigurnosti u vašem seksualnom životu?

    • J.T.: Naravno. Hormonska spirala omogućuje ženi da se riješi straha od neplanirane trudnoće tijekom 5 godina. Ako planira dijete za manje od 5 godina, može odabrati injekcije hormona, koje se uzimaju jednom svaka 3 mjeseca. Hormonski flasteri su još jedno rješenje, jer ih se morate sjetiti 3 puta mjesečno.

  • Bolne mjesečnice problem su mnogih žena. Mogu li kontraceptivi pomoći u uklanjanju ovih bolesti?

    • J.T.: Da, ali prije nego što se preporuči hormonska kontracepcija, jer je u takvim slučajevima učinkovita, potrebno je otkriti uzroke boli. Menstrualni bolovi su normalna, fiziološka pojava, ali je za mnoge žene teško prihvatljiva. Liječenje simptoma, tj. primarno bolnihmenstruacije, davanjem antispazmodika i analgetika ponekad nije dovoljno. Primjena lijekova koji inhibiraju proizvodnju prostaglandina (inhibitori sinteze prostaglandina) nije uspješna kod svake žene. Estrogen-gestagenska kontracepcija daje vrlo dobre rezultate. No, potrebno je naglasiti još jednu stvar. Ako je uzrok bolne menstruacije (koja se naziva sekundarna) posljedica malformacije ili zdravstvenog stanja, nikakva hormonska tableta neće pomoći. U takvoj situaciji potrebno je otkloniti uzrok, tj. kiruršku korekciju anatomskih nedostataka, liječenje upala, endometrioze, uklanjanje mioma.

  • A kako djeluje "analgetska" hormonska kontracepcija?

    • J.T.: Pod njegovim utjecajem, sinteza prostaglandina u maternici se smanjuje, a time se smanjuje bol uzrokovana prekomjernom aktivnošću ovog organa.

  • Jako menstrualno krvarenje također je velika noćna mora za žene. Njihov učinak nije samo otežana higijena, već i anemija.

    • J.T.: Doista, u praksi oko 40 posto. žene koje koriste hormonsku kontracepciju biraju je zbog ublažavanja simptoma povezanih s krvarenjem. Ljekoviti učinak tableta je, između ostalog, na činjenici da endometrij manje raste. Zbog toga je krvarenje oskudno, kratkotrajno, a ukupni gubitak krvi je značajno smanjen. Štoviše – čak i tzv apstinencijalna krvarenja (u pauzi između paketića tableta) su manje teška od onih koja prate normalni ciklus. Ako su i dalje jake, možete smanjiti učestalost njihovog pojavljivanja, npr. jednom svaka 2-3 mjeseca - tada trebate uzimati 2-3 tablete kontracepcije kontinuirano, jednu za drugom.

  • Ova mogućnost dovodi do ideje da se početak menstruacije ograniči na nekoliko puta godišnje.

    • J.T.: Moguće je. Primjena pack to pack metode, odnosno pakiranje po pakiranje, liječnici su nadaleko prepoznali kao sigurnu metodu (čak i samostalno) odlučivanja o vremenu krvarenja. Međutim, puno ovisi o vrsti tableta i zdravstvenom stanju žene. Uostalom, postoje sredstva dostupna u paketima od 90 komada. Žena primateljica stoga može imati mjesečnicu samo četiri puta godišnje. Neki kažu da zdrava žena može uzimati pilulu kontinuirano 6 mjeseci, tj. menstruaciju dva puta godišnje, a da pritom ne ošteti svoje zdravlje ili plodnost.

    Strahovi da nedostatak menstruacije remeti tijelo su neutemeljeni. Kod žena koje sustavno koriste kontracepcijske pilule ne djeluje po vlastitom biološkom satu, već prema diktatu tableta. Cijeli ciklus nije prirodan jer nema ovacija. Membranasluznica maternice je stalno slabije opskrbljena krvlju. Kada prestanete uzimati tablete, razina hormona brzo pada i krvne žile se sužavaju. Postoji krvarenje koje nije mjesečnica. Ako se to ne dogodi s vremena na vrijeme, sluznica se neće ljuštiti, ali se neće dogoditi ništa loše. Isto se događa i tijekom trudnoće.

    Važno

    Sprječavanje trudnoće hormonima nije bravica koja otvara sva vrata zdravlju. Za svaku ženu, oblik kontracepcije ili hormonske terapije mora se odabrati nakon prikupljanja intervjua o njoj i zdravlju njezine obitelji.

  • Ali to vjerojatno nije samo pogodnost. Duge pauze između krvarenja također su metoda liječenja određenih medicinskih stanja.

    • J.T.: Produženje menstrualnog ciklusa kontracepcijskim pilulama koristi se u liječenju mnogih bolesti, ne samo ginekoloških. Njihovim davanjem možete, na primjer, zaštititi žene od prekomjernog gubitka željeza, tj. od anemije. Isti postupak preporuča se i za dijagnostiku endometrioze, mioma maternice ili funkcionalnih cista jajnika. U ovom slučaju, dugotrajna uporaba kontracepcije također je tretman koji vodi do nestanka žarišta endometrioze. Upravljanje mjesečnicom pomaže vam izbjeći PMS.

  • Može li kontracepcija poboljšati moj ten?

    • J.T.: Kontracepcija nije kozmetika. Doduše, samo 5 posto. mlade žene imaju problema s tenom, ali čak 95 posto. misli da ih ima. Stoga je za većinu pacijentica u 20-im i 25-im godinama najveća dodatna prednost hormonske pilule to što poboljšava izgled kože. Danas se od kontracepcijskih pilula očekuje ne samo djelotvornost, već i učinkovitost. nekontracepcijsko djelovanje. A tableta drospirenona ne samo da vas ne udeblja, već i radikalno poboljšava ten. Hipertrihoza je smanjena u pacijenata koji uzimaju gestagene.

  • Mnoge žene izbjegavaju korištenje hormonske kontracepcije jer se vjeruje da uzrokuje rak.

    • J.T.: Istina je. Često čujem: "Ne želim hormone, tome služi rak." Kad su žene tako uvjerene, ne zagovaram korištenje ovih mjera. Ali istina je drugačija. Hormonska kontracepcija smanjuje rizik od raka jajnika, raka endometrija, raka donjeg debelog crijeva, raka endometrija. Žene u 50-im i 60-im godinama najčešće obolijevaju od ove vrste raka. dob. Istraživanja pokazuju da hormonska kontracepcija koja se koristi u dobi od 20-25 godina smanjuje rizik od razvoja bolesti u srednjoj životnoj dobi. Ovu teoriju potvrđuje činjenica da žene koje nisu rađale djecu, nisu dojile i nisu bile trudne, češće obolijevaju od ovih tumora nego žene,koji su imali prekide u menstruaciji.

  • Ali ne postoji takva sigurnost u slučaju raka dojke.

    • J.T.: Istina je. Rasprave o tome još uvijek traju, ali nijedna teorija nije uvjerljiva. Međutim, smatra se da se povećani rizik od raka dojke (bez obzira na obiteljsko opterećenje karcinomom) odnosi samo na mlade žene, prije prvog poroda, koje koriste hormonsku kontracepciju dulje vrijeme, 7-10 godina.

  • Sve se češće govori da hormonska kontracepcija može spriječiti zadržavanje vode u tijelu.

    • J.T.: Doista, ovo svojstvo kontracepcijske pilule važno je u sklonosti pojedinca da zadržava vodu i rezultirajućem povećanju tjelesne težine, kao i kod teških predmenstrualnih simptoma. Ovaj učinak pokazuju moderne kontracepcijske pilule koje sadrže progestogenu komponentu zvanu drospirenon. Učinkovito smanjuje napetost i bol u grudima, osjećaj natečenosti i težine tijela. Također sprječava zadržavanje, tj. zadržavanje vode u tijelu, a ponekad vam omogućuje i smanjenje težine.

  • Pilula se može koristiti kao dio hormonske terapije kod zrelih žena?

    • J.T.: Kod zrelih žena počinje neredovito menstrualno krvarenje, koje se može smanjiti pilulama, flasterima ili intrauterinim uloškom, npr. levonorgestrelom. Zahvaljujući tome, žene izbjegavaju opasnosti od hiperplazije endometrija. Među endokrinolozima postoji mišljenje da bi i žene koje nisu koristile kontracepciju trebale razmišljati o tome u četrdesetima. S godinama se razina estrogena u krvi smanjuje, a to određuje nisko samopoštovanje ili nedostatak interesa za seks. Uzimanje estradiola mijenja ove situacije. Žena dobiva energiju, osjeća se privlačno.

  • Zrele žene se, međutim, boje hormona jer negativno utječu na krvožilni sustav ili povećavaju razinu lošeg kolesterola.

    • J.T.: Ovo je pojednostavljenje. Na tržištu postoje različiti oblici kontracepcije i tablete različitih sastava. Dakle, metoda, doza i vrsta hormona mogu se odabrati pojedinačno. Progestagen može sniziti HDL (tj. dobar) kolesterol u krvi i povisiti LDL (loš) kolesterol. Ali estrogeni rade suprotno i tako su zaštitni. Drospirenon ne podiže krvni tlak kao što to čini s drugim hormonima. Ne izaziva tromboemboliju. Što se tiče kardiovaskularnih bolesti, poznato je da se s godinama prirodno smanjuje koncentracija estrogena u ženskom tijelu, koji štite srce, npr. od srčanog udara. Kada ih nema, nastaju zdravstveni problemi.Ali osiguravanje dobro odabranog hormona smanjuje ih.

  • Dakle, kontracepcija je dobra za sve?

    • J.T.: Kontracepcija može riješiti mnoge zdravstvene probleme žene, učiniti život lakšim i privlačnijim. Ali to nije učinkovita metoda za sve.

    mjesečnik "Zdrowie"

    Kategorija:

    Trudnoća