Osteoporozu je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala kao civilizacijsku bolest. U Europskoj uniji zbog osteoporoze svakih 30 sekundi dolazi do prijeloma. I lako se mogu spriječiti. Dovoljno je osigurati da dnevna prehrana sadrži adekvatnu količinu kalcija, vitamina D i proteina. Saznajte koji su uzroci i simptomi osteoporoze. Koja je dijagnoza i liječenje osteoporoze?

Osteoporoza , drugim riječimaokoštavanje kostijui, je bolest u kojoj se gubi koštano tkivo, a posljedično i učestalost pojave prijeloma. Najčešći i najraniji su prijelomi kralježaka (kompresioni prijelomi), od kojih samo 25-30% manifestira se u obliku akutne boli. Druga posebno opasna posljedica osteoporoze je prijelom proksimalnog kraja bedrene kosti. Kao rezultat, 50 posto. ozlijeđenih ljudi gube sposobnost samostalnog kretanja, a svaka peta žena i svaki treći muškarac umiru u prvoj godini nakon prijeloma.

Već nakon 30. godine, proces gubitka koštane mase kod žena može početi prevladavati nad njenim formiranjem. Unatoč tome, u Poljskoj čak 92 posto. žene u 40-ima ignoriraju ovaj problem i kažu da nemaju osteoporozu.

Osteoporoza se uglavnom promatra kao bolest žena, dok pogađa i muškarce, iako rjeđe. U šestom desetljeću života na jednog bolesnog muškarca dolazi 5-6 žena, ali nakon 70. godine taj omjer iznosi samo 2:1.

Osteoporoza: vrste

Postoje različite vrste osteoporoze:

  • Tip 1 -Postmenopauzalna osteoporoza

Postmenopauzalna osteoporoza pogađa žene u 5. i 6. desetljeću života. Njegov osnovni uzrok je nedostatak estrogena, a proces gubitka koštane mase obično je prilično dinamičan. U tom razdoblju najčešći su prijelomi radijusa (prijelom zapešća ili podlaktice)

  • Tip 2 -senilna osteoporoza

Senilna osteoporoza pogađa žene i muškarce, a gubitak koštane mase obično je mnogo sporiji (oko 1% godišnje), najozbiljniji prijelomi se tiču ​​kralježaka kuka

  • Tip 3 -sekundarna osteoporoza

Sekundarna osteoporoza može biti uzrokovana drugim uzrocima (bolesti i lijekovi). iznosi oko 20 posto. svi slučajevi bolesti

Osteoporoza:uzroci i čimbenici rizika

Prirodni procesi slabljenja koštanog tkiva ubrzavaju nedostatak kalcija u tijelu. Kad bismo prerezali kost, njezina bi unutrašnjost nalikovala spužvi. Zato je ovaj dio nazvan spužvasta tvar. Okružuje je kompaktna kost. Važna komponenta oba dijela je kolagenska mreža s kristalima kalcijeve soli.

Kada kolagenska mreža postane nepravilna, tanka, a istovremeno se sadržaj kalcijevih spojeva u njoj smanjuje, to znači smanjenje koštane mase i razvoj osteoporoze (stanjivanje kostiju). Kost postaje krhka, porozna, lagana. Gustoća koštanog tkiva se smanjuje i smanjuje se njegova otpornost na vanjske čimbenike.

Čimbenici neovisni o čovjeku su:

  • žensko
  • dob
  • rani prestanak menstruacije (prije 40. godine života) - posebno kada je rezultat uklanjanja jajnika
  • obiteljska predispozicija za prijelome i osteoporozu
  • neke bolesti, npr. bolest štitnjače, bolest jetre, bolest bubrega, bolest crijeva ili bolest zglobova

Čimbenici na koje možemo utjecati:

  • fizička aktivnost
  • dijeta s niskim udjelom kalcija
  • korištenih lijekova (steroidi, antiepileptici, sedativi, antikoagulansi)
  • pušenje
  • teška konzumacija alkohola

Ovi prijelomi su uzrokovani manjom ozljedom, padom s visine vlastitog tijela (iako se 60% prijeloma kralježnice uzrokovanih osteoporozom događa bez ikakve traume). Dakle, ako banalan pad s kreveta završi prijelomom, to znači osteoporozu. Prijelomi mogu zahvatiti različite kosti, najopasniji su prijelomi kralježaka i kuka.

Ponekad se opaža smanjenje visine i/ili zaobljenosti leđa. Brze fluktuacije tjelesne težine, posebno brzi gubitak težine, također mogu biti uznemirujuće.

Pogledajte galeriju od 11 fotografijaVrijedi znati

Kada se beba rodi, njen kostur teži otprilike jedan kilogram. Tada raste, jača i sa 20 godina ima u prosjeku 15-20 kg. Takozvanu vršnu koštanu masu – najjače kosti – dostižemo između 20. i 25. godine. Ova visoka razina traje još oko 10 godina. Tada kosti počinju "gubiti na težini", u prosjeku gotovo 1 posto. težine godišnje (u žena u postmenopauzi 2-3% godišnje). To je fiziološki proces i nastavlja se do smrti.

Osteoporoza - simptomi

Prije nema tipičnih simptoma osteoporoze. Nažalost, vrlo često prvi simptom osteoporoze su prijelomi koji ukazuju na napredak bolesti.

Prema mišljenju stručnjakaMaria Rell-Bakalarska, dr.med., dr.sc., reumatolog

Osteoporoza je bolestkronična, koja se često razvija asimptomatski, "pljačka" zalihe kalcija iz kostura u ovom trenutku. Stoga se zove tihi kradljivac kostiju. Nažalost, dijagnoza se postavlja prekasno, kada je proces već dobro uznapredovao. Čak i prvi prijelom (niskoenergetski prijelom, tj. bez traume, najčešće kao rezultat jednostavnog putovanja), nije uvijek povezan s njegovim pravim uzrokom, tj. osteoporozom. Zato je toliko važno spriječiti i suzbiti nedostatak kalcija, osobito kod osoba koje su u opasnosti od razvoja osteoporoze. Osnovni element preventivnog liječenja je što prije uvođenje zdrave, raznovrsne prehrane. Često se, međutim, ne pridržavamo njegovih pravila i hranom ne osiguravamo odgovarajuću količinu kalcija. Druga prepreka može biti oslabljena apsorpcija kalcija s godinama. Nadopunjavanje nedostatka kalcija odgovarajućom opskrbom vitaminom D temelj je profilakse i bitan element u liječenju osteoporoze, ako se pojavi. Također vrijedi ojačati tijelo tjelesnom aktivnošću prilagođenom sposobnostima i dobi. Također je vrijedno procijeniti postoje li čimbenici rizika za nastanak bolesti u određenom slučaju i provesti profilaktički test gustoće kostiju, odnosno denzitometriju, posebno kod žena u postmenopauzi. Dijagnosticirana osteoporoza zahtijeva dugotrajno liječenje. Odluku o odabiru lijeka uvijek trebaju donijeti zajednički liječnik i pacijent.

Osteoporoza - dijagnoza

Dijagnoza se temelji na denzitometrijskom testu (denzitometriji), tj.testu gustoće kosti.Obično se provjerava lumbalna kralježnica i/ili kuk.

Denzitometar mjeri gustoću (snagu) kostiju. Rezultat pokazuje jesmo li u opasnosti od osteoporoze (prva faza je osteopenija) ili je proces dovoljno uznapredovao da izazove prijelome.

  • od 1,0 do -1,0 - norma
  • -1,0 do -2,5 - osteopenija
  • ispod -2,5 - osteoporoza

Ako je rezultat denzitometrije niži od -1, liječnik će naručiti dodatne analize, uklj. razine kalcija i fosfora u krvi, alkalne fosfataze, ESR, razine kalcija u 24-satnom prikupljanju urina. Nakon pretraga, specijalist odabire odgovarajuću terapiju za nas.

Posljednjih godina metode za procjenu rizika od prijeloma napravile su "karijeru". FRAX metoda je najčešće korištena.

Osteoporotski prijelomi: uzroci i vrste. Procjena rizika od prijeloma kod osteoporoze (FRAX® Kalkulator)

Omogućuje vam procjenu (u postotku) koliko je visok rizik od prijeloma u sljedećih 10 godina. Međutim, rezultate takve analize ne treba izravno prevoditidijagnoza. Dijagnozu i odluku o započinjanju terapije uvijek treba donijeti individualno.

Oko 40 godina denzitometriju treba raditi svatko tko je u opasnosti. Ako nismo u opasnosti od osteoporoze, vrijedi napraviti takav profilaktički test: žene oko 50, muškarci oko 60.

Osteoporoza - liječenje

Generički bisfosfonati su najčešće korišteni lijekovi u liječenju osteoporoze u Poljskoj. Ovi lijekovi imaju antiresorptivni učinak (smanjuju gubitak koštane mase).

Uvjet za uspjeh terapije je pravilna i redovita primjena lijekova kao i preporuke u pogledu prehrane i tjelesne aktivnosti. Učinci se mogu vidjeti nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Od 2012. godine refundiran je i denosumab - prvi biološki lijek u liječenju osteoporoze, u obliku supkutane injekcije, koji se koristi jednom u 6 mjeseci. Ovaj lijek je potpuno ljudsko monoklonsko protutijelo koje smanjuje resorpciju kosti i povećava mineralnu gustoću kostiju (BMD), što zauzvrat smanjuje rizik od prijeloma. Međutim, povrat mogu koristiti samo žene s osteoporozom koje ispunjavaju sve sljedeće kriterije:

  • postmenopauzalna osteoporoza (Tscore manji ili jednak -2,5 mjereno DXA metodom)
  • kod žena starijih od 60 godina
  • s prijelomom osteoporoze
  • nakon neuspjelog liječenja oralnim bisfosfonatima ili s kontraindikacijama (nepodnošenjem) na njihovu upotrebu

Također je indiciran za muškarce s niskim BMD-om i visokim rizikom od prijeloma, a može se koristiti i kod zatajenja bubrega.

Ostali dostupni tretmani za liječenje osteoporoze su stroncij ranelat, ali se ne nadoknađuju.

Tretman drugog izbora koji se može koristiti kod pacijenata sa lijekovi prve linije su kontraindicirani, fizički nesposobni za pridržavanje preporuka u pogledu njihovog unosa ili u slučaju loše podnošljivosti. Lijekovi drugog izbora za liječenje osteoporoze su raloksifen (smanjuje rizik od prijeloma samo tijela kralježaka) i teriparatid.

Farmakoterapija je vrlo važan dio liječenja, ali se moraju dodati mnoge druge aktivnosti, poput promjene prehrane, suplementacije vitamina D.

Bez odgovarajućeg liječenja, rizik od daljnjih prijeloma je 50%.

  • Kada ste u opasnosti od osteoporoze uzrokovane lijekovima? Uzroci i liječenje osteoporoze izazvane lijekovima
  • Savršen jelovnik za prevenciju osteoporoze
  • Osteoporoza u djece: uzroci i liječenje
Važno

Osteoporoza - gdje pronaći pomoć?

1. Europska zakladaOsteoporoza i mišićno-koštane bolesti - www.osteoporoza.pl

2. Poljska zaklada za osteoporozu -www.pfo.com.pl

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi