- Indikacije za traheotomiju
- Kako radi traheotomija?
- Komplikacije nakon traheotomije
- trajna traheotomija
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Traheotomija je postupak za rezanje dušnika. Često se radi hitno radi spašavanja života. U kojim se još situacijama izvodi traheotomija? Nakon rezanja dušnika, je li moguće nastaviti normalno disanje?
Traheotomijajedan je od onih zahvata - osim reanimacije i defibrilacije - koji se vrlo graciozno prezentiraju pred kamerom. Vjerojatno je svatko od nas vidio kako se to izvodi na filmu, pa i u TV seriji (iako se tamo češće bavimo konikotomijom, sličnim zahvatom, ali puno invazivnijim). Doista je dojmljiv prizor čovjeka koji se guši i koji zahvaljujući brzoj intervenciji u trenu povrati dah. Pogotovo ako se za tu namjenu na brzinu pripremi olovka… Spašavanje života jedan je od razloga zašto se radi traheotomija (hitna traheotomija), ali imamo i druge (nehitne traheotomije) gdje ima vremena za operaciju mirno.
Indikacije za traheotomiju
Traheotomija se izvodi kada je potrebno zamjensko disanje:
- edem larinksa, otežano disanje
- opekline gornjih dišnih puteva
- ozbiljne ozljede lubanje
- trauma suženja lumena
- neoplastični tumor larinksa
- druge prepreke u larinksu, strano tijelo
- pretjerano zaostala bronhijalna sekrecija
- nužnost kronične umjetne ventilacije
- produljena intubacija
- prije izvođenja djelomične ili potpune laringektomije (izrezivanje larinksa)
Kako radi traheotomija?
Traheotomija je kirurški zahvat koji uključuje otvaranje prednje stijenke dušnika i umetanje cijevi u nju koja vodi ovaj način disanja.
Traheotomija je jedan od najstarijih kirurških zahvata. Proveo ga je u antici, navodno po prvi put od strane Asklepijada, liječnika koji je živio na prijelazu iz 2. u 1. stoljeće prije Krista
Na ovaj način, zrak se dovodi u pluća zaobilazeći nos, grlo i grkljan. Za izvođenje traheotomije, koža ispod krikoidnog larinksa mora se prvo secirati okomito ili vodoravno. Zatim se režu i površinski mišići vratapodstaklene mišiće i ide do štitnjače. Može se pomicati (gornja ili donja traheotomija) ili rezati (srednja traheotomija) kako bi se otkrile hrskavice dušnika. Uz pomoć skalpela izrezuje se prozor (koji se naziva traheostomija), obično u drugoj ili trećoj hrskavici, kroz koji se ubacuje traheotomska cijev.
Komplikacije nakon traheotomije
Nažalost, iako se traheotomijom često spašavaju životi ljudi, morate shvatiti da je to postupak koji može imati vrlo ozbiljne posljedice. Nakon traheotomije mogu se pojaviti brojne komplikacije. Dijelimo ih prema trenutku nastanka na:
- odmah - pneumotoraks ili pneumotoraks, traheo-ezofagealna fistula, oštećenje velikih krvnih žila, krvarenje
- rano - produžetak cijevi, opstrukcija sekrecijom, respiratorni zastoj, plućni edem
- kasno - krvarenje fistule, suženje dušnika, traheo-ezofagealna fistula, trako-kutana fistula i kozmetički defekt
Nuspojave nakon traheotomije također uključuju probleme s gutanjem, stvaranje granuloma, sužavanje dušnika kroz ožiljak, nekrozu fragmenta dušnika, razne infekcije.
trajna traheotomija
Nakon kirurške intervencije koja je zahtijevala traheotomiju, kada pacijent može samostalno disati, cijev se može ukloniti. U slučajevima kada normalno disanje nije moguće dulje vrijeme, potrebno ga je zamijeniti cca 10-14 dana nakon operacije. U početku prilično debela cijev onemogućuje govor, ali njezina zamjena tanđom donosi poboljšanje. Slično s prehranom - oralni unos bit će problem sve dok se cjevčica ne smanji u veličini.
Ako traheotomska cijev mora ostati u dušniku dulje ili trajno (npr. u slučaju ekscizije larinksa ili njegovog dijela), i pacijent i njegova rodbina bit će osposobljeni za rukovanje cijevi i kožom njega u području traheostomije. Također treba imati na umu da je od sada pacijent podložniji infekcijama, jer disanje zaobilazi nos i grlo i zrak odmah ulazi u pluća, a da se, primjerice, ne može zagrijati. Još jedna prepreka koju treba prevladati je govor - morate naučiti proizvesti zvuk na potpuno drugačiji način, koristeći mehanizam refleksije.
O autoru
Marta UlerNovinar specijaliziran za zdravlje, ljepotu i psihologiju. Po obrazovanju je i dijetoterapeutkinja. Njeni interesi su medicina, biljna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja i mačke. Majka sam dva dječaka - 10-godišnjaka i 6-mjesečnog.
Pročitajte više članaka o tomeautori