Tahikardija je ubrzan rad srca. Tahikardija može biti uzrokovana pretjeranim fizičkim naporom, stresom ili strahom, jakom nervozom ili čak ispijanjem previše kave. Ponekad je tahikardija popraćena groznicom, hipotenzijom. Međutim, tahikardija može biti i životno opasna aritmija. Koji su drugi uzroci tahikardije? Koji je tretman?

Što je tahikardija?

Tahikardijaoznačava ubrzaniotkucaj srcakoji udara brzinom odpreko 100 otkucaja u minuti. Osjećajlupanje srcamože biti popraćen uznemirujućim simptomima kao što su kratkoća daha, vrtoglavica, bol u prsima, pretjerano znojenje, pa čak i gubitak svijesti.

Povišena temperatura, fizički napor, alkohol, jake emocije ubrzavaju otkucaje srca, ali sve dok ne prelazi značajno 100 otkucaja u minuti, a radni ritam je uredan, nema razloga za brigu. Ubrzani rad srca u takvim situacijama je prirodna stvar.

Pogledajte galeriju od 5 fotografija

Tahikardija: simptomi

Međutim, kada srce galopira kao ludo, ponekad čak i gubi ritam, to može biti patološko. Tada se tahikardija češće naziva tahiaritmijom. Kada se njegov izvor nalazi u atriju, naziva se supraventrikularnim, au ventrikularnim - ventrikularnim. Može biti paroksizmalna ili trajna. Ponekad su simptomi tahiaritmije blagi, drugi put uznemirujući.

Pacijenti se općenito žale na brz ili brz i nepravilan rad srca. Ako aritmija uzrokuje gubitak hemodinamske stabilnosti, tj. sposobnosti srca da pumpa dovoljno krvi za pravilno funkcioniranje tijela, također se može dogoditi sljedeće:

  • vrtoglavica
  • mjesta ispred očiju
  • kratkoća daha
  • kratki dah
  • osjećam se slabo

Događa se da postoji bol u prsima iza prsne kosti, nesvjestica, gubitak svijesti. Vrlo brzi ritmovi, čak i oni kratki, popraćeni su strahom, tjeskobom, iritacijom i nervozom.

Dodatne ventrikularne kontrakcijeosjeća se kao "preskakanje", osjećaj smrti srca, jer nakon dodatne kontrakcije dolazi do djelića sekunde pauze u ventrikulima ( tzv. kompenzacijski), a zatim i jača kontrakcija. Pojedinačne i rijetke dodatne kontrakcijejavljaju se i kod zdravih ljudi i za njih ne predstavljaju prijetnju. Uobičajeni i skupljeni razlog su za zabrinutost. Dodatni grčevi se ne liječe uvijek ili se terapija temelji na primjeni beta-blokatora. Međutim, kada predstavljaju značajan zdravstveni rizik, razmatra se ablacija.

Tahikardija: uzrokuje

Najčešći uzroci tahikardije su:

  • trčanje ili druga naporna fizička aktivnost
  • stimulacija tijela visokim razinama adrenalina (stres, nervoza, itd.)
  • groznica
  • stimulansi: alkohol, kofein, nikotin
  • droga, npr. amfetamini
  • lijekovi koji sadrže atropin, efedrin ili pseudoefedrin
  • hipertireoza

Nije uvijek tahikardija simptom neke bolesti. Također može povećati broj otkucaja srca kada ste nervozni ili vježbate. Ako se tahikardijajavlja zbog fizioloških razloganpr. kada ste nervozni, tjeskobni ili zbog vježbanja - tada imamo posla ssinusnom tahikardijom .

Sinusna tahikardija također može biti uzrokovana:

  • groznica
  • dehidracija tijela
  • hipotenzija
  • jake emocije

i također bolesti:

  • ishemija srca
  • plućna embolija
  • zatajenje srca
  • hipertireoza
  • bilo kakva upala
  • poremećaji u radu živčanog sustava
  • alergije

Sinusna tahikardija se također može dogoditi nakon konzumiranja previše kave (kofeina) ili alkohola kao neželjeni učinak nekih lijekova.

  • srčana bolest, uključujući
    • ishemijska bolest srca
    • zatajenje srca
    • miokarditis
  • zatajenje disanja
  • gubitak krvi i hemoragična anemija
  • ispod šećera
  • dehidracija
  • sepsa (sepsa, sistemska upalna reakcija zbog infekcije)
  • šok, uključujući anafilaktički, tj. trenutnu alergijsku reakciju

Opasne ventrikularne tahiaritmije

Ako se aritmije pojave na atrijskoj razini ( atrijalne tahiaritmije ), postoji šansa da će ih AV čvor ispraviti, npr. smanjiti broj otkucaja u minuti sa 200- 300 do 100 -150. Tada srce kuca prebrzo, ali ispunjava svoju primarnu funkciju - pumpa krv, iako manje učinkovito.

Još gore, prebrz ritam dolazi iz komora, jer u njima nema upravljačkog mehanizma koji bi ga mogao usporiti. Stoga suventrikularne tahiaritmijeopasnije od atrijalnih tahiaritmija.

Njihov uzrok jenajčešći:

  • ožiljci od srčanog udara
  • srčana bolest
  • urođene srčane mane

Imaju simptome sličnesupraventrikularne tahiaritmije , ali nose veći rizik od komplikacija, uključujući iznenadnu srčanu smrt.

Najopasniji oblik tahiaritmije jeventrikularna fibrilacija- vrlo brz (preko 300 otkucaja srca u minuti) i kaotičan ritam njihovog rada. Kao rezultat toga, komore neće imati vremena da se napune krvlju, tako da je ne pumpaju u krvotok.

Ovo rezultira ishemijom mozga i samog srca, a cirkulacija se zaustavlja ako pacijent ne dobije hitnu pomoć (defibrilacija).

Jednako opasno jeventrikularno treperenje , što je brz otkucaj srca od više od 250 otkucaja u minuti. Treperenje klijetke može dovesti do fibrilacije.

Tahikardija: učinci

Iakosupraventrikularne tahiaritmijeopćenito nisu izravna prijetnja životu, ne treba ih shvaćati olako. Oni mogu dovesti do:

  • moždani udar (osobito fibrilacija atrija)
  • brz pad krvnog tlaka
  • kolaps
  • i dugoročno - do nepovoljnih pojava u srčanom mišiću.

Oni također pokreću ventrikularno treperenje ili fibrilaciju ako im se aritmija provodi nekontrolirano. Supraventrikularne tahiaritmije imaju mnogo uzroka.

Kod mladih ljudi sa zdravim srcem, oni se mogu povezati s:

  • nestabilnost endokrinog sustava
  • emocionalna hiperaktivnost

kod starijih ljudi - s degenerativnim promjenama u srcu, kao što su:

  • kardiovaskularne bolesti, npr. :
    • koronarna arterijska bolest
    • hipertenzija
    • postinfarktnih ožiljaka
    • defekti ventila
    • provođenje dodatnih električnih impulsa
  • hormonalni poremećaji
  • plućne bolesti

Najčešći tip supraventrikularne tahiaritmije je atrijalna fibrilacija, koja je brza (preko 350 otkucaja u minuti) i kaotična atrija.

Slična situacija jeatrijalni treperenje , s nešto sporijim i djelomično pravilnim ritmom. Rekurentna tahikardija atrioventrikularnog čvora (AVNRT) (AVNRT) također se može pojaviti zbog dodatnog (obično kongenitalnog) provodnog puta.

Uzrokuje kruženje petlje električnih impulsa, što rezultira brzim, postojanim ritmom (150-250 otkucaja u minuti). Obično nije povezan sa strukturnom srčanom bolešću. Ova vrsta tahiaritmije je paroksizmalna.

Tahikardija: lijekovi nisu uvijek učinkoviti

Imamo puno droge,koji omogućuju učinkovitu terapiju koronarne bolesti srca ili hipertenzije. Međutim, kada su tahiaritmije u pitanju, stvari nisu tako dobre.

Farmakologija se s njima lošije nosi. Najčešće se koriste klasični kardiološki pripravci koji blagotvorno djeluju na srčani mišić i pritom usporavaju rad srca (npr. beta-blokatori ili beta blokatori). Takva terapija nije dovoljna u svakoj situaciji. Zatim uzimate antiaritmike.

Problem je u tome što nisu uvijek učinkoviti ili imaju značajne nuspojave (npr. uklanjanjem jedne aritmije, stvaranjem druge) koje ograničavaju njihovu upotrebu.

Morate to učiniti

U slučaju napada tahikardije:

  • ostatak
  • duboko udahnite i zategnite sve mišiće na izdisaju
  • nježno masirajte karotidnu arteriju (područje pritiska je na vratu, ispod mandibule)
  • navlažite lice hladnom vodom

Tahikardija: kirurško liječenje

Ako farmakoterapija ne može pomoći, koriste se kirurške metode liječenja:ablacijailiimplantacija kardiovetera-defibrilatora .

Ablacijaje kardiološki zahvat koji uništava mjesto tahikardije u srcu. Nakon što se dijagnostičke elektrode i elektroda za ablaciju umetnu u srce kroz femoralnu arteriju ili venu, žarište aritmije "izgara".

Ablacija se obično izvodi bez opće anestezije. To je relativno minimalno invazivan zahvat i najčešće se izvodi u slučaju supraventrikularnih tahiaritmija kao što je fibrilacija atrija.

Implantacija kardiovertera-defibrilatoraizvodi se u situacijama kada je pacijent već iskusio opasne ventrikularne tahiaritmije ili ako postoji vjerojatnost da će se pojaviti (npr. kod zatajenja srca)

Glavni zadatak ovog uređaja, skraćeno nazvan ICD (implantabilni kardioverter defibrilator), je da prekine ventrikularnu tahikardiju, treperenje ili fibrilaciju električnim impulsima. Kardioverter-defibrilator kontinuirano analizira srčani ritam.

Intervenira kada je prebrzo ili presporo (takođe djeluje i kao stimulator). Ako registrira ubrzani rad srca, tada odašilje slabe električne impulse, tzv antiaritmička stimulacija za sprječavanje tahiaritmije.

Kada ne uspije,šalje jedan jak električni pulssinkronizirano s ritmom srca. To je neugodno za pacijenta. Može se osjećati kao udarac, pa čak i bol u prsima, ali obično zaustavlja teške aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju, i vraća normalni ritam. ICDizgleda kao pacemaker, iako je veći od njega.

Uređaj se implantira pod kožu u subklavijskoj regiji, a elektrode se ubacuju kroz vene u desnu klijetku srca, a ponekad i u desni atrij.

Zahvat se obično izvodi u lokalnoj anesteziji. Osobe s ICD-om trebale bi poduzeti slične mjere opreza u svom svakodnevnom životu kao one s ugrađenim pacemakerom.

Važno

Kontrolirajte razinu magnezija – komponenta je enzima koji inhibiraju dotok kalcija u stanice srčanog mišića, što pomaže u održavanju ispravnog ritma kontrakcija i dijastera. Dobri izvori magnezija su:

  • zrna soje
  • orašasti plodovi
  • mahunarke
  • mekinje i žitarice
  • povrće s tamnozelenim listovima
  • rakova
  • čokolada i kakao

Preporučena dnevna doza magnezija za žene je 280 mg i 350 mg za muškarce.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Kardiologija