PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: dr hab. n. med. Marcin Grabowski, specijalist interne medicine, kardiolog, 1. odjel i kardiološka klinika, Medicinsko sveučilište u Varšavi

Bradikardija, tj. usporen rad srca, ne zahtijeva uvijek terapijsku intervenciju. Češki trkač Zatopek osjećao se odlično, iako mu je mirno srce otkucalo samo 30 puta u minuti. Međutim, većini nas tako spor otkucaj srca narušava svakodnevni život, osim ako nije ugrađen srčani stimulator.

Bradikardijajebroj otkucaja srcamanji od 50 otkucaja u minuti, ali to je proizvoljna granica. Iz fizioloških razloga broj otkucaja srca može biti znatno niži, primjerice kod mladih ljudi koji se bave sportom (osobito sportovima izdržljivosti). Imaju snažan, istreniran srčani mišić, koji tijekom kontrakcije izbacuje više krvi nego kod drugih, pa je u stanju osigurati optimalnu opskrbu tijela krvlju pri sporijem pulsu od 30-40 otkucaja u minuti.

Međutim, bradikardija također može biti patološka, ​​ali se ne liječi uvijek. Ovisi o dobi bolesnika, dobrobiti i popratnim bolestima. Ako osoba dobro funkcionira s pulsom koji je prema standardima presporo, obično se samo promatra. Imamo sve više i više dokaza da što sporije kuca srce, to će život biti potencijalno duži.

Srce također usporava noću, kada se smanjuje potražnja za njegovim radom. Ovo je prirodan i poželjan fenomen, čiji je nedostatak patologija. Kod zdravih ljudi, srčani ritam tijekom spavanja, čak i ispod granice zamišljene bradikardije, nema posljedica.

bradikardija - simptomi

Simptomi bradikardije u početku mogu biti blagi i postupno se pogoršavati, ili se mogu pojaviti iznenada i biti dramatični, uključujući prekide u otkucajima srca. Najčešći simptomi su:

  • vrtoglavica,
  • mjesta ispred očiju,
  • sporo trčanje,
  • slabost,
  • nedostatak snage,
  • smanjena fizička izvedba.

Međutim, može doći i do nesvjestice i kratkotrajnih nesvjestica zbog manjka kisika u mozgu. Njihova posljedica su padovi, koji često dovode do ozljeda glave i prijeloma kostiju.

Svi ovi simptomi su nespecifični, tj. mogu se pripisati mnogim bolestima, stoga treba razmotriti njihove uzroke osim bradikardije. Međutim, to je specifičan simptomtakozvani kronotropna nesposobnost, tj. neuspjeh u ubrzavanju otkucaja srca u situacijama u kojima bi se trebao pojaviti (stres, vježba).

bradikardija - uzrokuje

Uzrok ne leži uvijek u sustavu za provođenje podražaja. Uzroci bradikardije mogu uključivati:

  • druge bolesti srčanog mišića,
  • hipertenzija, neurološki poremećaji,
  • uzeta lijeka,
  • poremećaji elektrolita (pretjerana koncentracija kalija),
  • hipotireoza.

Ovo su sekundarni uzroci i obično se mogu ukloniti. Primarni su u samom sustavu za provođenje podražaja. Najčešća od njih je fibroza sinoatrijalnog čvora ili provodnih puteva zbog starenja.

Razlog za spor ritam (ponekad i nepravilan) je također oštećenje ovog sustava kao posljedica infekcije (npr. miokarditis ili lajmska bolest), ožiljci na provodnim putovima kao posljedica srčanog udara.

Bradikardija također može biti posljedica druge aritmije - paroksizmalne fibrilacije atrija, uobičajene kod ljudi u šezdesetim godinama, koja uzrokuje slabljenje provodnog sustava podražaja.

Stoga kod starijih osoba dolazi do naizmjeničnog ubrzanja i usporavanja srčanog ritma, što se naziva sindrom tahikardije-bradikardije.

bradikardija i sinusni čvor i srčani blokovi

Bolest sinusnog čvora i srčani blokovi su dvije glavne vrste poremećaja koji uzrokuju bradikardiju. Prvi je povezan s kvarom prirodnog pacemakera - sinoatrijalnog čvora.

Generira premalo impulsa u odnosu na potrebe organizma ili ih na neko vrijeme prestaje slati. Tada njegovu funkciju preuzimaju zamjenski centri podražaja - srčane stanice specijalizirane za generiranje električnih impulsa. Ali ritam koji generiraju je presporo.

Događa se da prirodni pacemaker radi dobro, ali su stimulacije koje šalje inhibirane ili blokirane u provodnim putovima: u atrioventrikularnom čvoru, snopu Hisa ili njegovih grana. Ovo stanje se naziva srčani blok ili atrioventrikularni (AV) blok. Postoje tri razine toga:

  • 1. stupanj svi atrijalni impulsi idu u ventrikule, ali presporo,
  • u II - neki od njih ne dođu do njih,
  • u III ne dosežu uopće i komore pokreću zamjenski ritam, sporiji od sinusnog ritma.

bradikardija - liječenje

Ljudi sa zdravim srcem mogu dobro podnijeti bradikardiju. Međutim, ako stanje ovog organa i cirkulacijskog sustava općenito (npr. cerebralne arterije) ostavlja mnogo željenog, nizak broj otkucaja srca, prekidi u njegovomrad ne samo da otežava život, već predstavlja i rizik za njega ako se ne liječi.

Sastoji se od ugradnje pacemakera (farmakoterapija se koristi samo privremeno). Ovaj kompaktni uređaj sastoji se od generatora impulsa na baterije i elektroda. Generator se ugrađuje pod kožu u subklavijskoj regiji, obično na lijevoj strani, a elektroda ili elektrode se venom umetnu u desni atrij i/ili desnu klijetku, ovisno o tome gdje nastaju aritmije. Najčešće se postavljaju u obje šupljine srca, jer osigurava prirodan slijed kontrakcija atrija i ventrikula.

Implantacija pacemakera je invazivan zahvat s rizikom od komplikacija, pa se izvodi samo kada je potrebno.

Elektrode provode impulse od generatora do šupljina srca i, kao povratnu informaciju, informacije o njegovim prirodnim stimulacijama. Uređaj je "inteligentni". Stalno prati rad srčanog mišića i šalje električne impulse samo kada je potrebno.

Možda ima još jedno izvanredno svojstvo - prilagodite učestalost stimulacije potrebama tijela, čime se povećava broj otkucaja srca tijekom vježbanja i usporava kada se odmara.

Ugradnja pacemakera povezuje pacijenta s kardiologom za cijeli život. Potrebno je pregledati svakih 6-12 mjeseci, zamijeniti bateriju svakih 4-7 godina (ovisno o učestalosti uključivanja uređaja), ponekad i elektrode ili reprogramirati uređaj (liječnik ne mora vaditi to ispod kože). Ove određene neugodnosti kompenziraju se udobnošću života i njegovim produljenjem za dugi niz godina.

  • Tahikardija znači ubrzan rad srca
  • Srčane aritmije: uzroci i simptomi
  • Srčana aritmija - simptomi, učinci, dijagnoza, liječenje

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Kardiologija