Ankilozantni spondilitis (AS), ili Bechterewova bolest, je bolest čiji su simptomi u početku nespecifični i zbog toga se njezino liječenje odgađa. Ovaj problem pogađa mnoge pacijente, jer je ankilozantni artritis druga najčešća upalna bolest zglobova (nakon reumatoidnog artritisa).

Ankilozantni spondilitis (AS) , inačeBechterewova bolest,je kronični i progresivni upalni proces koji zahvaća zglobove (posebno sakroilijakalne zglobova), intervertebralnih diskova i ligamenata kralježnice. Na tim mjestima brzo se nakupljaju kalcijeve soli, zatim okoštavanje i posljedično postupno ukrućivanje.

Ankilozantni artritis je druga najčešća upalna bolest zglobova (nakon reumatoidnog artritisa).

Bolest pogađa muškarce više nego žene i obično se javlja u dobi između 16 i 30 godina, iako može zahvatiti i djecu i starije osobe.

Ankilozantni spondilitis (AS) - uzrokuje

Etiologija ove kronične reumatske bolesti nije u potpunosti poznata. Vjeruje se da genetski faktor igra ključnu ulogu. U 90-95 posto pacijenti imaju prisutnost antigena HLA-B27.

Međutim, zato što antigen HLA-B27 ima gotovo 7 posto stanovništva, a samo oko 1% stanovništva je bolesno, istraživači također ukazuju na druge moguće uzroke AS-a: imunološke (poremećaji imunološkog sustava) i okolišne (bakterijske infekcije - osobito gastrointestinalnog i genitourinarnog trakta).

Uzrok upale također može biti mikrotrauma.

Ankilozantni spondilitis (AS) - simptomi

Početni simptomi bolesti nisu nekarakteristični - bolesnik se žali na progresivnu slabost i malaksalost. Tek kasnije se javlja tup bol u kralježnici, koji:

  • nalazi se u sakroilijakalnoj regiji
  • zrači na stražnjicu, stražnju stranu bedara i koljena
  • obično se događa noću, ujutro
  • donosi ne odmorom, već vježbanjem, npr. gimnastikom, itd.

U sljedećim fazama razvoja javlja se bolestokoštavanje kralježnice u lumbalnoj, torakalnoj i/ili vratnoj kralježnici. Njegovo učvršćivanje počinje ujutro i nestaje nakon vježbanja.

Kako se bolest razvija, upala se širi na sve više i više dijelove kralježnice, intervertebralne zglobove i rebro-vertebralne zglobove, što dovodi do njihove degeneracije. Tada je pacijent stalno pogrbljen (hiperfoza torakalnog dijela), vrat mu strši naprijed (cervikalna hiperlordoza), a i sam osjeća bol i ograničenost pri pomicanju glave.

Zatim dolazi do progresivnog ograničenja pokreta donjih udova, kao i ukrućenja i ograničenja pokreta prsnog koša. Kao posljedica upale vratne kralježnice, kralježnica i respiratorni centar mogu čak biti oštećeni.

Bolest također razvija i druge bolesti: uveitis, proteinuriju, insuficijenciju aortnog zalistka, uzlaznu aortitis i druge neurološke simptome povezane s dišnim ili probavnim sustavom.

10 milijuna Poljaka boluje od ZZSK, RST i drugih reumatskih bolesti. Ovo nije problem samo za starije osobe.

Prvi signali ZZSK

Mogu se pojaviti mnogo godina prije pojave simptoma tipičnih za AS. Prvi je rekurentni iritis, koji se javlja u 20% slučajeva bolesna. Naravno, potrebno ih je liječiti kod oftalmologa, jer to može dovesti do sljepoće, ali treba se obratiti i reumatologu.

Drugi znak je ponavljajuća oteklina i bol u perifernim zglobovima (najčešće koljenima). Oni bi trebali uvjeriti pacijenta da potraži pomoć ne od ortopeda, već od reumatologa.

Ankilozantni spondilitis (AS) - dijagnoza

Kako bi se dijagnosticirala AS, provode se slikovni testovi, uklj. RTG kralježnice. Uz to, liječnik nalaže laboratorijske pretrage: određivanje antigena HLA B27 (genetski marker ove bolesti), upalnih markera (ESR, CRP) i krvne slike.

Najvažniji za dijagnozu bolesti su, međutim, klinički simptomi - upalni bolovi u kralježnici i sakroilijakalnim zglobovima, te ograničena pokretljivost kralježnice.

Za potvrdu bolesti, ako nema promjena u radiološkim pretragama, radi se MRI. Ova metoda snimanja omogućuje hvatanje promjena koje nisu vidljive na rendgenskim snimkama, što omogućuje ranu dijagnozu bolesti.

Ankilozantni spondilitis (AS) - liječenje

Cilj liječenja AS je smanjiti negativne posljedice za pacijenta, odnosno smanjiti težinu simptoma i utjecaj bolesti na kvalitetu života te usporiti njezin tijek.

Osnovafarmakološko liječenje se sastoji od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni ublažavaju bol, jutarnju ukočenost kralježnice i inhibiraju upalu.

Kako bi se izbjegle nuspojave, uključeni su preparati koji štite želudac i crijeva. Osim toga, lijekovi se koriste za uklanjanje napetosti mišića.

Provjerite kako spriječiti bol u leđima!

Pogledajte galeriju od 9 fotografija

Ako je terapija protuupalnim lijekovima neučinkovita, pacijent se može prijaviti za liječenje biološkim lijekovima. Brzo poboljšavaju dobrobit, a u kombinaciji s vježbanjem povećavaju pokretljivost kralježnice u svim njezinim dijelovima. Ali oni su skupi (cijena mjesečnog liječenja je 4-5 tisuća PLN), stoga ih Nacionalna zdravstvena blagajna vraća samo onim pacijentima kojima ne pomaže klasična terapija. Koriste se tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Veliku ulogu igra i rehabilitacija, a prije svega kinezioterapija, odnosno tretman pokretom. Vježbe disanja, vježbe jačanja i vježbe istezanja mišića po izboru fizioterapeuta usporavaju okoštavanje i smanjuju upalu. Treba ih izvoditi dnevno najmanje 30 minuta.

Gdje se obratiti za pomoć

Udruga ZZSK pacijenata i njihovih pristaša

Osnovan je u Wrocławu na inicijativu ljudi koji se bore s ovom bolešću. Mi smo neprofitna organizacija i svoju djelatnost temeljimo na radu volontera i suradnji s drugim udrugama i organizacijama koje rade za dobrobit oboljelih. Više informacija: www.zzsk.org.pl

UDRUGA MLADIH OD UPALNIH BOLESTI VEZIVNOG TKIVA "HAJMO DRUGI"

Udrugu "3majmy się się" osnovali su 2008. godine ljudi koji su oboljeli u djetinjstvu ili adolescenciji, a sada, kao odrasli, žele aktivno podržavati reumatične bolesnike: djecu, adolescente, mlade i njihove obitelji. Saznajte više na: www.3majmysierazem.pl

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi