Sindrom žarenja u ustima (BMS, stomatodinija) je kronična bolest usne sluznice, često bez vidljivih promjena u izgledu. Sindrom žarenja u ustima povezan je s bolovima različitog intenziteta. Koji su uzroci i simptomi BMS-a? Kako se liječi sindrom gorućih usta?
Sindrom gorućih usta ,(skraćeno BMS) je kronična bolest sluznice koja oblaže unutarnju stranu usta. Očituje se osjećajem nelagode unutar sluznice različite prirode i intenziteta. U većini slučajeva bolest se javlja bez vidljivih promjena na sluznici. Ponekad postoje neznatna odstupanja u boji sluznice. Sindrom žarenja u ustima razvija se u otprilike 0,7-15 posto pacijenata (ovisno o istraživanjima). BMS pogađa oko sedam puta više žena nego muškaraca. Najčešće se simptomi razvijaju u perimenopauzi (5-6 desetljeća života).
Simptomi sindroma žarenja usta
Najkarakterističniji i najčešći simptom sindroma gorućih usta je bol različitog intenziteta. Bol je kronična, traje najmanje 4-6 mjeseci. Opisani su slučajevi u kojima su bolne tegobe trajale i po nekoliko godina.
Bol se često opisuje kao peckanje, trnci, peckanje u oralnoj sluznici. Najčešće se javlja oko jezika (bočne površine, vrh jezika), ovo stanje se nazivaglosodinija . Pacijenti često opisuju kao "štipanje jezika". Međutim, ovo nije jedino mjesto gdje se pojavljuju neugodni osjećaji.
Bolesnici se žale na pečenje tvrdog nepca, bol u predjelu alveolarnih nastavaka ili obraza. Stanja difuzne boli u ustima nazivaju sestomatodinija . U rijetkim slučajevima, bol ili peckanje mogu biti u grlu. Bol je kronična, traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Karakterizira ga promjenjiv intenzitet, u mnogim slučajevima intenzitet boli se smanjuje s jelom.
Ostali simptomi koji se često povezuju s gorućom boli u ustima su poremećaj okusa (gorčina ili metalni okus u ustima), parestezija.
Pacijenti također prijavljuju neugodan osjećaj suhe sluznice opisan kao osjećaj pijeska u ustima. Obično su to samo subjektivna iskustva pacijenta i salivacija ostaje unutar normalnog raspona.
Ovisno o kliničkom tijeku (lokaciji, intenzitetu boli i vremenu nastanka), sindrom goruće šupljine podijeljen je u 3 podtipa. Ovo je podjelu koju su predložila dva istraživača, Lamey i Lewis:
- tip 1 - bol se javlja svaki dan, izostaje kada se probudite, počinje i povećava se tijekom dana;
- tip 2 - bol koja je prisutna svaki dan, osjeća se nakon buđenja, ne jenjava tijekom dana;
- tip 3 - neobična bol, pojavit će se svakih nekoliko dana na neuobičajenim mjestima, npr. u grlu.
Vrste sindroma gorućih usta
U stručnoj literaturi možete pronaći podjelu sindroma pečenja usne šupljine na dvije vrste:
- primarni sindrom opeklina u ustima;
- sekundarni sindrom gorućih usta.
U oba sindroma simptomi su identični onima prikazanim ranije. Razlika između primarnog i sekundarnog tipa je uzrok koji uzrokuje neugodne osjećaje.
Primarni sindrom žarenja ustaje jedinica neobjašnjive bolesti. To znači da uzrok bolesti nije poznat. Pretpostavlja se da uzrok može biti povezan s poremećajima u živčanom sustavu.
Vrlo je važno u procesu naknadnog liječenja utvrditi imamo li posla sa sekundarnim ili primarnim sindromom pečećih usta.
Sindrom sekundarnog žarenja u ustimaje kompleks gore navedenih simptoma koji se javljaju zajedno s općim bolestima (anemija, dijabetes, poremećaji lučenja hormona štitnjače, hormonski poremećaji kod žena u menopauzi, refluksna bolest kiseline) ), nedostatak vitamina i elemenata u tragovima (nedostatak vitamina B, folne kiseline, nedostatak željeza), alergije na hranu.
Sindrom gorućih usta također može biti povezan s mentalnim poremećajima. Depresija ili anksiozni poremećaji (koji pripadaju skupini neurotičnih poremećaja) mogu uzrokovati neugodne bolesti.
Pečenje oralne sluznice također može biti povezano s uzimanjem određenih lijekova, npr. ACE inhibitora - lijekova za hipertenziju. Često je BMS također povezan s lokalnim čimbenicima koji su rezultat, između ostalih, bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija. Korištenje nepropisno izrađenih proteza, kontaktne alergije na kemijske tvari sadržane u njima ili jednostavno nepravilna oralna higijena također mogu uzrokovatisekundarni osjećaj pečenja u ustima. Ponekad bol u oralnoj sluznici prati škripanje i stiskanje zuba, tj. bruksizam.
Dijagnoza i liječenje pečenih usta
Sindrom žarenja u ustima, zbog svoje složene i neu potpunosti razjašnjene etiologije, vrlo je teška bolest, kako dijagnostički tako i terapijski. Zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Proces liječenja je dug i zahtijeva suradnju liječnika mnogih specijalnosti. Glavni simptom je kronična, neugodna bol, koja otežava cijeli proces.
Tijekom postavljanja dijagnoze vrlo je važno utvrditi uzrok sindroma gorućih usta. Treba eliminirati sve lokalne i opće bolesti koje mogu biti uzrok simptoma. Lokalno liječenje sastoji se od sanitacije usne šupljine, uklanjanja defektnih protetskih nadomjestaka, uklanjanja parafunkcije i liječenja malokluzije. Ako je potrebno, treba uvesti antimikrobne i antifungalne tretmane u skladu s primjenjivim pravilima.
Vrijedi zapamtiti pravilnu prehranu: osobito kisela ili začinjena hrana može pogoršati simptome boli - treba ih izbjegavati. Preporuča se dobra oralna higijena, može se razmotriti korištenje otopina za ispiranje usta i korištenje pripravaka umjetne sline.
U slučaju općih bolesti, važnost detaljne medicinske povijesti koju prikupi liječnik je neprocjenjiva. Sve opće bolesti koje mogu uzrokovati sindrom pečenja u ustima treba pravilno pratiti odgovarajući liječnik.
Ako pacijentu prethodno nije dijagnosticirana nijedna od bolesti koja može uzrokovati bol u sluznici, dijagnoza se treba proširiti. Krvni testovi, hormonski testovi i alergijski testovi su neki od testova koji se mogu napraviti.
Ako je provedeno liječenje učinkovito i rezultira poboljšanjem, može se pretpostaviti da pacijent pati od sekundarnog sindroma pečenja u ustima. U teškim slučajevima, nakon temeljitih pregleda i konzultacija sa specijalistom, može se preporučiti uzimanje općih farmakoloških sredstava.