Hipoglikemija, ili hipoglikemija, razvija se postupno kako razina šećera u krvi pada. Prvi se pojavljuju nagovještajni simptomi. Kako razina glukoze dalje pada, simptomi hipoglikemije se pogoršavaju, uključujući komu, koja može biti smrtonosna. Koji su uzroci i simptomi hipoglikemije? Koji je njegov tretman?

Hipoglikemija(inačehipoglikemija , latinskihipoglikemija ), značinizak šećer u krvi (glukoza)- manje od 70 mg / dL

Međutim, kod nekih pacijenata simptomi hipoglikemije mogu se pojaviti pri višim ili mnogo nižim vrijednostima šećera u krvi (npr. 40 mg/dl).

O hipoglikemiji se može govoriti i kada pacijent ima simptome hipoglikemije, a nakon davanja ugljikohidrata stanje mu se popravlja. Tada ne morate mjeriti šećer u krvi da biste dijagnosticirali hipoglikemiju.

Hipoglikemija je najčešća u osoba s dijabetesom (češće tip 1 nego tip 2), obično tijekom intenzivne inzulinske terapije, iako se može pojaviti i kod osoba koje nisu dijabetičari.

Hipoglikemija - uzrokuje

Kod osoba s dijabetesom hipoglikemiju može uzrokovati previše ubrizganog inzulina.

Od oralnih antidijabetičkih lijekova, hipoglikemiju mogu uzrokovati lijekovi stare generacije - osobito sulfonilureje (ali rjeđe od inzulina).

Lijekovi sljedeće generacije, gliptin, su "inteligentni" i snižavaju samo šećer u krvi kada je previsok.

Prenizak šećer u krvi također može biti rezultat nekih lijekova, alkohola.

Uzrok hipoglikemije može biti i greška u prehrani - odgođen, propušten ili premali obrok, kao i preduga pauza između obroka ili povećani interval između injekcije inzulina i obroka.

Neplanirana, dugotrajna ili naporna tjelovježba također utječe na pad razine šećera u krvi. Konzumiranje previše alkohola, posebno na prazan želudac, također može smanjiti razinu šećera u krvi.

Kod ljudi koji nisu dijabetičari, hipoglikemija također može biti uzrokovana živčanom napetošću i stresom. Ova dva čimbenika stimuliraju nadbubrežne žlijezde da nastave raditi i proizvoditi, između ostalog, adrenalin kojizaustavlja gušteraču da proizvodi previše inzulina.

No, uz stresan način života, nadbubrežne žlijezde se mogu preopteretiti, što rezultira manjkom adrenalina, a time i - prekomjernom proizvodnjom inzulina. A previše ove tvari u tijelu opasno snižava razinu šećera u krvi.

Hipoglikemija - na koje bolesti može ukazivati?

Kod ljudi koji nisu dijabetičari, hipoglikemija može biti simptom bolesti jetre (npr. akutnog zatajenja jetre) i bolesti bubrega, a rjeđe inzulinoma, karcinoma gušterače. Nizak šećer može također značiti:

  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde (npr. kod Addisonove bolesti)
  • zatajenje hipofize
  • hipotireoza
  • bolesti skladištenja glikogena (npr. Pompeova bolest)

Hipoglikemija - kako prepoznati njezine simptome?

Simptomi hipoglikemijerezultat su nedostatka glukoze u središnjem živčanom sustavu. Prvo se pojavljuju nagovještajni simptomi.

Moguće je da neki pacijenti razviju rane simptome hipoglikemije sa zakašnjenjem ili nikako. To je poznato kao "hipoglikemijska nesvjesnost". Posebno se odnosi na pacijente koji boluju od dijabetesa dulje vrijeme ili imaju česte epizode hipoglikemije.

Kasnije ih prate simptomi teške hipoglikemije. U završnoj fazi hipoglikemije dolazi do gubitka svijesti i kome. Ako se pacijentu ne pruži prva pomoć, može umrijeti.

Simptomi hipoglikemijerazvijaju se postupno kako razina šećera u krvi pada. Zahvaljujući tome, pacijent u početnoj fazi razvoja hipoglikemije može se nositi sam sa sobom, npr. jedući nešto slatko.

Još gore ako se zanemare prvi simptomi hipoglikemije. Tada se pacijent ne može pravilno opskrbiti, a nedavanje glukoze može dovesti do kome, pa čak i smrti.

Rani simptomi hipoglikemijeSimptomi teške hipoglikemije
jak osjećaj gladipoteškoća u povezivanju i razmišljanju
mučnina i povraćanjedezorijentacija
anksioznostporemećaji govora i koordinacije
razdražljivost i nervozaoštećenje pamćenja
slabostkonvulzije
bljedilogubitak pamćenja
mokri znojkoma
ubrzani otkucaji srca
umjereno povećanje tlaka
proširene zjenice
Prema mišljenju stručnjakaAnna Staniszewska, dr.med., predsjedateljica i odjel za eksperimentalnu i kliničku farmakologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi

Hipoglikemija i pretjerana pospanost

Pretjerana pospanost vrlo je čest simptom fluktuacije razine šećera u krvi. Ako je popraćeno drugim simptomima – učestalijim i pojačanim mokrenjem, pojačanom žeđom ili gubitkom tjelesne težine, tada možete posumnjati na dijabetes. Pospanost također može biti simptom i hipo- i hiperglikemije.

U hipoglikemiji je popraćen, između ostalog oblivanje znoja, glad, a kod hiperglikemije suha usta, a osim osjećaja gladi, pojačana žeđ. U ranoj hipoglikemiji (početni simptomi) javljaju se prvi autonomni simptomi, uklj. znojenje, bljedilo, nemir, praćen simptomima neuroglikopenije - iz CNS-a, uključujući somnolenciju.

Hipoglikemija poput intoksikacije

Simptomi hipoglikemije mogu biti poput zaljubljivanja, pijanstva ili čak poludjenja.

Događa se da se osoba s niskim šećerom u krvi odvede u triježnicu, gdje joj se ne pruža liječnička pomoć (glukoza koja se daje oralno ili intravenozno, ovisno o stanju bolesnika, ili glukagon - intramuskularno).

Stoga bi pacijenti s dijabetesom trebali nositi narukvicu s obavijesti o bolesti, odgovarajuću informacijsku karticu u novčaniku i komplet glukagona.

Noćna hipoglikemija

Ponekad se hipoglikemija dogodi u snu. Njegovi simptomi mogu biti noćne more, a kada se probudite, osjećate se kao da imate mamurluk.

Vrijedi znati

Hipoglikemija noću - što učiniti?

Pacijent treba provjeriti razinu glukoze u krvi između 2. i 4. noći (tada je najčešća hipoglikemija), osobito ako se liječi NPH inzulinom i osjeća umor, glavobolje ujutro ili nemirno spava noću, znojenje, jer ovi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost noćne hipoglikemije.

Ako vam je šećer u krvi niži od 70 mg/dL noću, možda će vam biti dijagnosticirana noćna hipoglikemija. Tada biste trebali posjetiti liječnika kako biste riješili ovaj problem. Vrijedi znati da noću uz bolesnički krevet uvijek treba biti nešto slatko - za svaki slučaj.

Hipoglikemija - liječenje i prva pomoć

Prvu pomoć kod hipoglikemijskog napadatreba pružiti što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma pada glukoze u krvi. Ako se pacijent ne liječi, može dovesti do kome, pa čak i smrti.

1) Lagana hipoglikemija

U slučaju blage do umjerene hipoglikemije, pacijentje svjestan i može si pomoći. Tada se prva pomoć sastoji od:

  • davanje jednostavnih ugljikohidrata koji će brzo ući u krvotok, npr. kocke šećera, voda sa žličicom šećera, coca-cola (ali ne lagana, tj. nula). Nakon 10 minuta pacijent bi se trebao osjećati bolje. Srećom, dijabetičari znaju da mogu doživjeti hipoglikemijski napad, pa obično sa sobom nose tablete glukoze, tekućinu ili gel ili nešto slatko
  • davanje složenih ugljikohidrata (npr. sendviči od kruha od cjelovitih žitarica), koji puno sporije otpuštaju šećer u krvotok, a time i - sprječavaju ponovnu pojavu hipoglikemije
  • kontrola glukoze u krvi (nakon 1 sata)
Važno

Čokolada se ne preporučuje u slučaju hipoglikemije!

U slučaju hipoglikemije, nije preporučljivo jesti čokoladu i proizvode koji je sadrže (npr. pločice), jer čokolada sadrži masti koje usporavaju apsorpciju ugljikohidrata. Lagani proizvodi se također ne preporučuju.

2) Umjerena do teška hipoglikemija

Uz umjerenu do tešku hipoglikemiju, pacijent je pri svijesti, ali mu je potrebna pomoć drugih. Tada u njegovim stvarima treba potražiti glukagon (dijabetičari obično nose lijek sa sobom), koji se mora primijeniti intramuskularno (u dozi od 1 mg). Ako se stanje bolesnika ne poboljša nakon 10 minuta, treba primijeniti drugu dozu.

3) Teška hipoglikemija - pacijent je bez svijesti

Osobi bez svijesti ne smijete ništa davati na usta, jer možete uzrokovati gušenje. Postavite bolesnu osobu u bočni položaj, s glavom zabačenom unatrag i pozovite hitnu pomoć. U takvoj situaciji potrebno je intravenozno primijeniti glukozu (20% otopina), a zatim 10% otopinu. glukoza. Tek nakon povratka svijesti, mogu se davati ugljikohidrati i kontrolirati glukozu u krvi.

Za 10 posto svih smrti od dijabetesa odgovaraju hipoglikemiji.

Kategorija: