PROVJEREN SADRŽAJAutorica: Katarzyna Wieczorek-Szukała, dr.med.med., medicinski biotehnolog, Medicinsko sveučilište u Lodzu

Voda u koljenu je bolna bolest. Povećana prisutnost sinovijalne tekućine u koljenu najčešće je povezana sa sportskom ozljedom. Iako previše tjelesne aktivnosti zapravo može uzrokovati nakupljanje vode u zglobu koljena, to nije jedini uzrok ove bolesti. Odakle dolazi voda u koljenu i kako se nositi s njom? Je li opasno po zdravlje?

Zašto je zglob koljena osjetljiv na ozljede?

Naša koljena nose najveće opterećenje od svih zglobova u ljudskom tijelu u odnosu na njihovu površinu. Stručnjaci za biomehaniku pokreta ukazuju da tijekom čučnjeva, intenzivnog trčanja ili, na primjer, igranja tenisa, sile koje djeluju na koljeno mogu čak i nekoliko puta premašiti težinu osobe koja vježba!

Kretanje zgloba koljena uzrokuje da se mnoge strukture pokreću istovremeno. To su uglavnom:

  • mišića,
  • ligamenta,
  • menisci,
  • patela.

Svaki dan, svi su ti elementi u ravnoteži jedan s drugim. Destabilizacija bilo kojeg od njih može dovesti do narušavanja integriteta zgloba i nastanka ozljede.

Kao i svaki drugi zglob, zglob koljena je također okružen zglobnim membranama, a njegov rad je ublažen sinovijalnom tekućinom, koja se sastoji uglavnom od plazme, hijaluronske kiseline i lubricina.

Zglob koljena, zbog svoje komplicirane strukture i svakodnevne uporabe, posebno je izložen raznim vrstama ozljeda i preopterećenja. To ponajviše znaju fizički aktivni ljudi. Ozljede koljena posebno se tiču ​​sportaša koji se bave dinamičnim sportom, tijekom kojih se stvaraju vrlo jaka preopterećenja. To posebno vrijedi za:

  • nogometaša,
  • trkača,
  • biciklista,
  • skijaša,
  • sportaša borilačkih vještina,
  • sportaša.

Stres u zglobovima koljena relativno je čest i kod ljudi s prekomjernom težinom. Dodatni kilogrami su balast, koji nepotrebno opterećuje ionako jako korištene zglobove koljena. U slučaju pretilih osoba, koljena su preopterećena čak i tijekomobične aktivnosti poput penjanja uz stepenice ili sjedenja i ustajanja, pa u njihovoj situaciji problem postaje još izraženiji.

I kod sportaša i kod ljudi s prekomjernom težinom, preopterećenje zglobova koljena može rezultirati pojavom vode u koljenu.

Voda u koljenu kao simptom bolesti

Oticanje zglobova koljena ne mora uvijek biti traumatično ili preopterećeno. To je također jedan od čestih simptoma mnogih bolesti, uključujući:

  • giht (ranije poznat kao giht) - je taloženje mokraćne kiseline u zglobovima,
  • osteitis - manifestira se kao trajna upala periosta,
  • Bakerova cista - manifestira se kao prošireni prostor u poplitealnoj jami koji se ispunjava pretjerano izlučenom sinovijalnom tekućinom.

Voda u koljenu, nešto rjeđe, također može biti simptom tumora u zglobu ili autoimune bolesti - reumatoidnog artritisa (RA). Trajna iritacija tkiva može se pretvoriti u burzitis ili upalu sinovijalne membrane.

Ortopedi također ističu da degenerativne promjene u lokomotornom sustavu koje se stvaraju tijekom godina također mogu dovesti do redovitog nakupljanja vode u zglobovima. To je također problem za mnoge pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji zglobova (sada se uglavnom izvodi artroskopskom metodom).

Kako prepoznati vodu u koljenu?

Budući da znamo da se voda u koljenu može pojaviti u vezi s mnogim fiziološkim stanjima, potrebno je dobro razumjeti što je to zapravo. S fiziološke točke gledišta, ovo se stanje sastoji u povećanoj prisutnosti sinovijalne tekućine u zglobnoj kapsuli. Proizvodi ga tzv sinovija. Tipično, eksudat je znak lokalne upale.

Vodu u koljenu najlakše je prepoznati palpacijom. Dodir područja koljena prati nefokusirana bol, a tkivo na prvi pogled djeluje natečeno, mekano i crveno. Ako se stanje pogorša, bol može biti bez obzira na dodir, uključujući normalno kretanje kao što je hodanje i čučanj, pa čak i sjedenje.

Trajna oteklina zgloba, najvidljivija na prednjoj strani koljena, otežava savijanje noge, koja se čini ukočenom u ovom području. Mnogi pacijenti se žale i na osjećaj nestabilnosti u zglobu koji “bježi”. To je zbog iritacije unutarnje strane zglobnih struktura, uključujući mišiće i ligamente koji nisu u stanju podnijeti trenutno opterećenje. Stoga se zglob osjeća labav i zapravo postaje sve višesklon ozljedama.

Vrijedi naglasiti da voda u koljenu može, ali ne mora, biti povezana s mehaničkim oštećenjem struktura lokomotornog aparata. Ako postoji modrica zgloba ili mišića, koža može imati modrice kao rezultat unutarnjeg oštećenja malih krvnih žila i krvarenja, koje će se s vremenom povući.

Međutim, ako je oteklina popraćena jakom boli, odmah se obratite ortopedu. U takvoj situaciji ne može se isključiti oštećenje zglobne kapsule.

Kako da se riješim vode u koljenu?

Ako, nakon provođenja kompletnog skupa dijagnostičkih pretraga, uključujući RTG, ultrazvuk i MRI, liječnik utvrdi da vezivno tkivo nije trajno oštećeno kao posljedica ozljede ili preopterećenja, obično postoji nema razloga za brigu.

Ako ozljeda nije ozbiljna i iritacija tkiva brzo nestaje, mala količina sinovijalne tekućine može se sama reapsorbirati. Problem nastaje u slučaju trajne upale, jer je tada obično potrebno probušiti zglob. To je postupak koji uključuje mehaničko uklanjanje viška sinovijalne tekućine, koji se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Ako patite od poremećaja zgrušavanja krvi i uzimate specijalizirane lijekove, svakako o ovoj činjenici obavijestite svog liječnika prije zahvata. Niska koagulacija je kontraindikacija za punkciju!

Liječnici preporučuju hitnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje boli i otekline. Obično ovaj tretman ide ruku pod ruku s primjenom masti za zagrijavanje.

Popularni pripravci dostupni u ljekarnama sadrže sljedeće aktivne sastojke:

  • salicilna kiselina - ima snažan protuupalni učinak,
  • kamfor - pomaže u smanjenju boli slabljenjem osjetljivosti živčanih završetaka,
  • terpentin - nanese se na kožu, povećava dotok krvi u to područje i smanjuje bol,
  • ulje eukaliptusa - smanjuje otekline i potiče regeneraciju tkiva,
  • diklofenak - univerzalni NSAID sa sveobuhvatnim protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim svojstvima.

Ne zaboravite uvijek slijediti smjernice na letku. Čak i višak masti može iritirati kožu.

Kod teških kroničnih bolesti, ovisno o njihovoj etiologiji, primjenjuje se i glukokortikoidna terapija, slična onoj koja se primjenjuje kod reumatoloških bolesti.

Uglavnom se koriste tvari kao što su prednizon ili metilprednizolon (u obliku sukcinata i acetata)sve za ublažavanje simptoma RA i drugih reumatskih bolesti. Riječ je o vrlo jakim supstancama s udarnim učinkom, o čijoj upotrebi se treba strogo konzultirati s liječnikom, jer imaju mnogo nuspojava.

Kućni lijekovi za vodu u koljenu

Ako vam se voda u koljenu ne nakuplja puno i ne osjećate da vam se zdravstveno stanje drastično pogoršava, možete pokušati uvesti kućne tretmane.

Prije svega, koristite metodu elevacije u slobodno vrijeme. Sastoji se od podizanja ozlijeđenog ekstremiteta iznad linije kuka i držanja pod pritiskom. Zahvaljujući tome, tkiva se mogu odmoriti, a tjelesne tekućine otiču iz noge. Drugi način je korištenje obloga od ledenih obloga. Dobro je ovu vrstu obloga stavljati 10-15 minuta nekoliko puta dnevno.

Konačno, u slučaju brzo rastuće otekline, možete staviti podvezu kako biste pomogli da se oteklina brže skine.

Desetljećima nedovoljno cijenjena metoda je stavljanje obloga od slomljenih i ohlađenih listova kupusa. Njima prekrijte ozlijeđeno mjesto pa ih zamotajte folijom i zavojem i ostavite preko noći. Sok sadržan u lišću sadrži kemikalije s jakim protuupalnim svojstvima, kao što su antocijanini i L-glutamin.

Zapamtite da nijedna kućna terapija ne može zamijeniti savjetovanje s liječnikom. Ako sumnjate u podrijetlo ozljede, svakako posjetite kliniku za savjet.

Možete li trenirati s vodom u koljenu?

Ako je koljeno već upaljeno, daljnje naprezanje zgloba obično će biti kontraproduktivno. Stoga se preporuča regeneracija kroz odmor. Nakon savjetovanja sa stručnjakom, može se nadopuniti sa:

  • masaže,
  • hidroterapija,
  • vježbe pokreta uz asistenciju fizioterapeuta,
  • fizikalna terapija (npr. krioterapija, TENS struje, magnetsko polje).

U slučaju pretilih osoba, možda će biti potrebno promijeniti prehrambene navike i postupno smanjiti tjelesnu težinu.

Samo s vrlo laganim modricama, blagi napor može učiniti da povećani protok krvi uzrokuje brži oporavak zgloba. U takvoj će situaciji statičke vježbe biti puno bolje od dinamičkih. Također je vrijedno dodati da čak i minimalno kretanje pomaže u održavanju učinkovitosti krvožilnog sustava i sprječava stvaranje mikrougrušaka (ovo se posebno odnosi na osobe koje pate od bolesti srčanog mišića).

Razdoblje oporavka ovisi o stupnju bolova, oteklina i intenzitetu ozljede. Obično oklijevaod nekoliko dana do nekoliko tjedana. Za to vrijeme treba izbjegavati iznenadne napore kao što su trčanje, skakanje, pa čak i brzo vožnja bicikla, jer mogu odgoditi vaš povratak u potpunu kondiciju.

Bavite li se sportom? Na ovaj način možete spriječiti nakupljanje vode u koljenu!

Ako svakodnevno živite aktivnim životom, a još uvijek morate imati posla s vodom u koljenu, razmislite o tome prethodite li treningu pravilno konstruirano zagrijavanje.

Zapamtite da što je teža planirana jedinica za vježbanje, to bi zagrijavanje trebalo biti dulje i pažljivije biste trebali pripremiti svoje zglobove za izazove koji su pred vama. Suprotno uvriježenom mišljenju, zagrijavanje u sportu je mnogo više od pukog povećanja broja otkucaja srca. Također je usmjerena na početnu prilagodbu lokomotornog aparata na vježbanje stimulacijom zglobova, tetiva, ligamenata i mišića, kao i poticanjem lučenja zglobne tekućine. Kao rezultat toga, zglobovi rade glatko i manje su skloni ozljedama, a zglobne kapsule postaju fleksibilnije.

Nažalost, preskakanje koljena tijekom zagrijavanja česta je pogreška mnogih trkača ili nogometaša. To je posljedica pretjerane usredotočenosti na kukove, ramena i laktove, koje je puno lakše pripremiti za vježbanje ljuljanjem i kruženjem.

Ako vam je koljeno natečeno, nemojte podcijeniti ovaj problem! Čak i manja ozljeda, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do ozljede. Poduzimanje odgovarajućih radnji omogućit će vam da skratite vrijeme oporavka što je više moguće.