Stenoza je medicinski izraz koji dolazi iz latinskog (stenoza). Stenoza je opći pojam koji označava stenozu organa. Dakle, stenoza nije specifična bolest jer može utjecati na mnoge organe u našem tijelu. U poljskom se termin stenoza prvenstveno odnosi na srčane zaliske, kralježnični kanal, arterijske žile i neke dijelove gastrointestinalnog trakta. Stenoza svakog od ovih organa je zasebna bolest, koja se razlikuje po tijeku, simptomima i načinu liječenja. Saznajte koje su najčešće vrste stenoze, kako se stenoza manifestira i kako se liječi.
Stenoza , ili striktura, može utjecati na mnoge organe našeg tijela. Izraz stenoza na latinskom se koristi za označavanje većine organa s cjevastom strukturom: respiratorni trakt, probavni trakt, ureteri ili krvne žile. Svaki od ovih organa ima lumen, koji može biti sužen u uvjetima bolesti. U poljskom se izraz stenoza koristi za samo nekoliko organa.
Stenoza - što je to?
Izraz "stenoza" najčešće se susreće u vezi s kardiološkim bolestima - stenoza se spominje u kontekstu srčanih zalistaka. Ljudsko srce ima četiri ventila:
- dvosmjerni,
- trostruko,
- plućni
- i aorta.
Svaki zalistak može biti patološki sužen. Stoga postoje četiri moguće vrste stenoze u odnosu na naše srce, koje odgovaraju suženju svakog zaliska. Najčešća od njih je aortna stenoza, koja je treća najčešća bolest srca (nakon hipertenzije i ishemijske bolesti srca).
Koncept stenoze može se naći i u drugim granama medicine - ortopediji, gastrologiji i angiologiji. Primjeri bolesti, čija je bit sužavanje organa, su:
- spinalna stenoza,
- pilorična stenoza
- je li arterijska stenoza.
Ove bolesti se tiču potpuno različitih mjesta u našem tijelu, pa je unatoč zajedničkom elementu - stenozi, njihov klinički tijek različit.
Stenoza može biti i prirođena i stečena.Kongenitalna stenoza organanajčešće proizlazi izabnormalni razvoj organa tijekom fetalnog života. Primjer takvog stanja je pilorična stenoza (kraj želuca). Ova vrsta stenoze obično se otkriva tijekom djetinjstva.
Stečena stenozanajčešće je posljedica procesa kronične bolesti i obično se javlja kod odraslih. Na primjer, stenoza srčanih zalistaka može biti urođena mana, ali je češće stečena u prirodi.
Stenoza - najčešći oblici
Iako se termin stenoza može koristiti za opisivanje stenoze mnogih organa, u praksi se nalazi u nazivu nekoliko specifičnih bolesti. Ovdje su karakteristike, simptomi i tretmani za najčešće vrste stenoze:
aortna stenoza
Stenoza aorte je bolest čija je bit sužavanje aortnog zalistka. Aortni zalistak je mala struktura smještena u srcu. Aortni zalistak odvaja lijevu klijetku od aorte - najveće arterije u našem tijelu.
Glavna uloga aortnog zaliska je spriječiti da krv teče natrag iz aorte u srce dok se ono opušta. U zdravom tijelu, kada se srce kontrahira, otvara se aortni zalistak i srce pumpa krv u aortu.
Aortna stenoza je suženje površine aortnog zalistka. Dok se stenoza može pojaviti i na drugim srčanim zaliscima, aortna stenoza je daleko najčešća od njih.
Koji su učinci aortne stenoze?Stenoza ventila značajno ometa protok krvi od srca do aorte. Kod aortne stenoze, srce mora izgraditi mnogo veći tlak kako bi nastavilo pumpati krv. Srce tada postaje preopterećeno – krv ostaje u njegovim komorama i ne može ući u aortu i druge arterije. Na taj način odgovarajuća količina krvi ne može otići u ostale tjelesne organe. Pojavljuje se nesvjestica (zbog privremene cerebralne ishemije) i bolovi u prsima. Ostali simptomi aortne stenoze uključuju lupanje srca i opću slabost.
Najčešćiuzrok aortne stenozej je degeneracija koja napreduje s godinama. U populaciji starijih od 75 godina incidencija aortne stenoze iznosi čak 5%. Manja aortna stenoza možda neće uzrokovati nikakve simptome - tada je potrebna samo redovita kontrola ehokardiografijom srca (tzv. ECHO srca).
Teška aortna stenoza, koja uzrokuje kliničke simptome, indikacija je za zamjenu aortne valvule.
Mitralna stenoza
Mitralna stenoza je još jedan primjer bolesti čija je bit sužavanje jednog od srčanih zalistaka. Mitralni zalistak, također tzvbipartitni, javlja se u lijevom dijelu srca i odvaja lijevi atrij od lijeve klijetke. Za razliku od aortne stenoze, koja se uglavnom javlja u starijih osoba, mitralna stenoza često pogađa i mlađe pacijente.
Najčešći uzrok mitralne stenoze je reumatska groznica. Reumatska groznica je bolest uzrokovana streptokokom i najčešće se javlja u djece. Jedna od čestih komplikacija je zahvaćenost mitralne valvule. Zbog dostupnosti antibiotika, takve su komplikacije danas puno rjeđe nego u prošlosti.
Mitralna stenoza, ili stenoza mitralne valvule, ometa protok krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Preostala krv u lijevom atriju uzrokuje njegovo značajno povećanje. Ako se krv ne pumpa učinkovito kroz srce, nalazi se u plućnoj cirkulaciji. Pojavljuje se tipična otežano disanje i kašalj. Istovremeno, nedovoljno krvi odlazi u druge organe, što uzrokuje opću slabost.
Manja mitralna stenoza se farmakološki liječi lijekovima za zatajenje srca. U slučaju teške mitralne stenoze koriste se dvije vrste zahvata: proširenje ventila posebnim balonom ili njegova potpuna zamjena.
Stenoza spinalnog kanala
Spinalni kanal je prostor unutar vaše kralježnice gdje teče leđna moždina. Stenoza spinalnog kanala, odnosno njegovo sužavanje, može uzrokovati kompresiju živčanih struktura koje se nalaze u njemu. S
spinalna tenoza može se pojaviti u različitim dijelovima kralježnice:
- cervikalni,
- pektoral,
- lumbalni
- ili križ.
Ovisno o mjestu stenoze, spinalna stenoza će uzrokovati različite simptome. Cervikalna spinalna stenoza uzrokuje nelagodu u gornjem ekstremitetu. Postoje bolovi u ramenu i ruci, slabost mišića ili poteškoće u preciznim pokretima ruke.
Simptom spinalne stenoze u cervikalnoj regiji također mogu biti neugodni trnci i utrnulost u ruci.
Lumbalna stenoza uzrokuje slične tegobe, međutim, zahvaćaju donje udove i stražnjicu. Bol u lumbalnoj stenozi podsjeća na išijas - zrači od lumbalne kralježnice prema jami.
Zauzvrat, stenoza završnog (sakralnog) dijela kralježnice može uzrokovati poremećaje sfinktera, kao i probleme s mokrenjem i stolicom.
Postoji mnogo mogućih uzroka spinalne stenoze:
- osteoartritis kralježnice,
- diskopatija,
- upalne bolestikralježnica,
- kao i neoplastični procesi.
U početnim fazama spinalne stenoze koriste se konzervativne metode liječenja (rehabilitacija, farmakoterapija). Međutim, ako su temeljna stenoza kralježničnog kanala trajne anatomske promjene, najbolji rezultati se postižu kirurškim liječenjem kralježnice.
pilorična stenoza
Stenoza pilorusa primjer je kongenitalne stenoze organa. Pilorus je kraj želuca koji ga povezuje s tankim crijevom. Pilorična stenoza je prekomjerni rast i sužavanje pylorusa, što sprječava kretanje hrane iz želuca u druge dijelove probavnog trakta.
Pilorična stenoza obično pokazuje simptome u prvim tjednima djetetova života. Prvo se pojavljuje povraćanje, čija se učestalost postupno povećava. Kod uznapredovale pilorične stenoze, povraćanje se javlja nakon svakog hranjenja.
Povraćanje je nasilno, "prskanje", dodatno popraćeno stalnom glađu djeteta.
Dijagnoza pilorične stenoze može se postaviti ultrazvučnim pregledom (USG) trbušne šupljine.
Liječenje bolesti uključuje kirurški rez i proširenje pylorusa. U većini slučajeva, liječenje omogućuje potpuni oporavak.
Stenoza arterije
Vaskularna stenoza može utjecati na sve arterije u našem tijelu. Daleko najčešći uzrok arterijske stenoze je ateroskleroza. Aterosklerotski plakovi na zidovima krvnih žila uzrokovani su mnogim čimbenicima:
- nepravilna prehrana,
- visoki kolesterol,
- premalo tjelesne aktivnosti,
- pušenje,
- kao i genetski čimbenici.
Ateroskleroza dovodi do postupnog sužavanja, tj. stenoze krvnih žila. Najozbiljniji učinci tiču se stenoze karotidnih i koronarnih arterija. Karotidne arterije nose krv u mozak, pa njihovo značajno sužavanje nosi rizik od ishemijskog moždanog udara. Koronarne arterije, s druge strane, odgovorne su za opskrbu krvlju srčanog mišića.
Stenoza koronarne arterije uzrokuje ishemijsku bolest srca, koja u uznapredovalom obliku može uzrokovati srčani udar. Arterijska stenoza relativno često zahvaća i arterije donjih ekstremiteta.
Karakterističan simptom stenoze arterija donjih ekstremiteta je bol u nogama i listovima, koji se pojavljuje tijekom hodanja. Vrijedi zapamtiti da je arterijska stenoza bolest u kojoj prevencija igra veliku ulogu.
Zdrav način života, redovita tjelesna aktivnost, prehrana s niskim udjelom zasićenih masti i izbjegavanje ovisnosti mogu značajno usporiti vaš napredakateroskleroza.
U slučaju uznapredovale arterijske stenoze, koriste se različiti postupci za proširenje njihovog lumena (uklanjanje aterosklerotskih plakova, tzv. "baloniranje" ili stentiranje).