Moj sin je imao cistografiju koja je pokazala da: Mokraćni mjehur s glatkim, ujednačenim obrisima. Retrogradni vezikoureteralni odljev 5. stupnja vizualiziran je s desne strane. Uretra normalna. Nakon pražnjenja, mjehur je potpuno prazan. Kontrastno sredstvo još uvijek ostaje u značajno proširenom i iskrivljenom desnom čašica-piel-ureteralnom sustavu. Zaključci: vezikoureteralni refluks 5. stupnja na desnoj strani. Sumnja na vezikoureteralni refluks na lijevoj strani. Urolog je napisao sljedeće mišljenje: Rendgenski snimci (CUM i USG) upućuju na obostrani vezikoureteralni odljev i suženje pijeloureteralnog spoja s desne strane (dakle, stupanj odljeva se ne može procijeniti). Indikacije: antibakterijska profilaksa, dinamička scintigrafija bubrega (ambulantno). Moj sin je radio sekvencijalnu scintigrafiju bubrega iz čega smo dobili slijedeći opis: Lijevi bubreg u parenhimskoj fazi prilično ravnomjerno akumulira EC-Tc-99m. fm=3 min. fw=5min20sec. Desni bubreg mali, slabo akumulira EC-Tc-99m iznad ovog bubrega, zabilježen je blagi spontani porast radioaktivnosti, dok je nakon mokrenja dva puta na renografskoj krivulji zabilježen porast radioaktivnosti nad desnim bubregom (obilježja refluksa mokraće). Nakon primjene Furosemida i.v. nad ovim bubregom došlo je do smanjenja radioaktivnosti od 24% unutar 10 minuta. Udio lijevog bubrega u pročišćavanju krvi od radiofarmaka iznosi cca 95%, a desnog bubrega - cca 5%. Pregled pokazuje značajno oštećenje funkcije desnog bubrega. Urin testiramo svaka dva tjedna i kultiviramo ga jednom mjesečno. Ukupni rezultati za 2 mjeseca su dobri. Trenutno dajemo našem sinu Furaginum 1/3 noćne tablete. Što još možemo učiniti? Radite dodatna istraživanja? Što će biti dalje, što nas čeka? Treba li sin biti na posebnoj dijeti s takvim nedostatkom?
Vezikoureteralni izljevi, bez obzira na njihov stupanj, simptom su disfunkcije donjeg urinarnog trakta, odnosno mokraćnog mjehura i uretre, gdje je glavni čimbenik funkcionalna opstrukcija povezana s povećanom napetosti uretralnog sfinktera. Jednako je opasna kao i urođena anatomska prepreka - stražnji uretralni zalisci. Poremećaj funkcije mokraćnog mjehura i uretre, ako se dijagnosticira, treba adekvatno liječiti farmakološkim sredstvima. U određivanju vrste poremećaja pomaže tzvurodinamski pregled.
Oštećena funkcija bubrega - 5% doprinosa čišćenju - nije znak takozvane refluksne nefropatije i nema nikakve veze s drenažom bubrega. Činjenica da je bubreg malen i slabo luči ukazuje na defekt "ureteralne krafne" iz koje se ureter razvija već u maternici. Pogrešno postavljena ureteralna krafna, razvijajući se u mokraćovod, raste prema tkivu iz kojeg se razvija bubreg i zbog lošeg položaja završava u njegovom najmanje vrijednom dijelu. Kao rezultat toga, bubreg je mali i displastičan od rođenja. Kod Vašeg sina prije svega treba pokušati zaustaviti vezikoureteralni odljev, a bubreg se ne može ukloniti, jer to nije bubreg koji će u budućnosti izazvati hipertenziju. Ako odljev preživi i postoje infekcije mokraćnog sustava, bubreg i ureter će se morati ukloniti.
Zapamtite da je odgovor našeg stručnjaka informativan i neće zamijeniti posjet liječniku.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpecijalist dječje urologije i kirurgije. Stekla je titulu europske specijalistice pedijatrijske urologije - stipendistice Europske akademije za pedijatrijsku urologiju (FEAPU). Dugi niz godina bavi se liječenjem disfunkcije mokraćnog mjehura i uretre, posebno neurogene veziko-uretralne disfunkcije (neurogeni mjehur) u djece, adolescenata i mladih, koristeći u tu svrhu ne samo farmakološke i konzervativne već i kirurške metode. Bila je prva u Poljskoj koja je započela velike urodinamske testove, što je omogućilo određivanje funkcije mokraćnog mjehura kod djece. Autor je mnogih radova o disfunkciji mokraćnog mjehura i urinarnoj inkontinenciji.
Više savjeta ovog stručnjaka
Autocjepivo [Savjet stručnjaka]Bolni testisi [Savjet stručnjaka]Nema upale kožice i operacije fimoze kod trogodišnjeg djeteta [Savjet stručnjaka]Bol prilikom mokrenja u 2-godišnjaka [Savjet stručnjaka]Bol prilikom mokrenja u bebe od 5 mjeseci [Savjet stručnjaka]Bol u epididimu [stručni savjet]Što umjesto Ginjala? [Stručni savjet]Je li cista bubrega ozbiljna? [Stručni savjet]Higijena nakon liječenja fimoze [Savjet stručnjaka]Koliko često beba treba piškiti? [Stručni savjet]Kaplje nakon mokrenja [stručni savjet]Stanice kvasca u mokraći [stručni savjet]Mokrenje u krevet za odrasle [stručni savjet]Osjećaj peckanja pri mokrenju [Savjet stručnjaka]Nakon biopsije prostate [stručni savjet]Povećani mjehur u 4-godišnjaka [savjet stručnjaka]Povratak urinarne inkontinencije [stručni savjet]Problem na kraju mokrenja [Savjet stručnjaka]Sjajna bol u testisima [stručni savjet]Prehlada i antibiotici i kirurgija fimoze [Savjetstručnjak]Otapanje bubrežnih kamenaca? [Stručni savjet]Razlika u veličini bubrega [stručni savjet]Posljedice orhitisa [stručni savjet]Cista zdjelice [stručni savjet]Ciste u šestomjesečnog djeteta [Savjet stručnjaka]Prijevremeni problemi s bubrezima [stručni savjet]Kriptorhizam i pokretna jezgra [Savjet stručnjaka]Hidronefroza u djeteta [Savjet stručnjaka]Lutajući testisi i plodnost i rak [stručni savjet]urološki pregled [Savjet stručnjaka]