PROVJEREN SADRŽAJAutorica: Maria Konaszczuk, magistra farmacije

Acetilcistein je mukolitički lijek koji se koristi kod produktivnog kašlja, tzv. mokri. Ovaj lijek ima visok sigurnosni profil i često ga propisuju ORL liječnici i pulmolozi.

Acetilcisteindolazi u obliku šumećih tableta, oralne otopine, praška za oralnu otopinu, kapsula i otopine za inhalaciju. Ova je tvar odobrena za liječenje odraslih i djece od 3 godine.

Djelovanje acetilcisteina

Acetilcistein je mukolitički lijek. To znači da smanjuje viskoznost sekreta u dišnom sustavu. Djelovanje ove tvari temelji se na razbijanju disulfidnih mostova peptida prisutnih u gustoj sluzi.

Sekret u dišnim putovima postaje manje ljepljiv i tanji, što omogućuje pacijentu da učinkovitije iskašljava. Ova tvar djeluje i na sterilnu sluz i na gnojnu sluz.

Osim toga, acetilcistein smanjuje samo lučenje sluzi od strane stanica inficiranih bakterijama. Također treba naglasiti da acetilcistein narušava sposobnost bakterija da prianjaju na epitel.

Indikacije za primjenu acetilcisteina

Ova tvar je indicirana kao lijek koji smanjuje gustu sekreciju u respiratornom traktu i poboljšava njegovo iskašljavanje. Acetilcistein se ne koristi samo za produktivan kašalj, već i za sinusitis i upalu srednjeg uha.

U bolničkom liječenju acetilcistein se također daje kao lijek za trovanje paracetamolom. Veže otrovne metabolite paracetamola i štiti jetru od oštećenja.

Doziranje acetilcisteina

  • Odrasli i adolescenti od 14 godina: max 600 mg dnevno. Uobičajena doza je 200 mg tri puta dnevno. Međutim, u prodaji postoji pripravak koji sadrži 600 mg acetilcisteina, tada biste trebali uzeti jednu dozu.
  • Djeca u dobi od 7 do 14 godina: maksimalna dnevna doza je 400 mg. Najbolje je dnevnu dozu podijeliti na dva.
  • Djeca od 3 do 6 godina: maksimalna dnevna doza je 300 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 ili 3 primjene.

Sažetak karakteristika proizvoda naglašava da se acetilcistein ne smije koristitiviše od 5 dana bez liječničke preporuke.

Lijek treba uzeti nakon jela. Tijekom terapije pacijent treba piti puno vode. Posljednja planirana doza acetilcisteina može se primijeniti najkasnije 4 sata prije spavanja.

Nije prikladno za djecu mlađu od 3 godine.

Kontraindikacije za primjenu acetilcisteina

Nemojte uzimati lijek ako je pacijent preosjetljiv na bilo koju tvar u pripravku.

Acetilcistein se ne preporučuje u bolesnika s ulkusom želuca ili dvanaesnika. Takvo ograničenje proizlazi iz mogućnosti iritacije želučane sluznice i pogoršanja simptoma peptičkog ulkusa.

Iz istog razloga, acetilcistein se ne preporučuje za varikozitet jednjaka, astmatična stanja ili bronhijalnu hiperreaktivnost. Kod astmatičara acetilcistein može izazvati bronhospazam, pa je inicijator astmatskog stanja.

Lijek se ne smije davati pacijentima koji su manje sposobni iskašljati sekret.

Ne smiju ga koristiti trudnice i dojilje. To je zbog nedostatka studija o sigurnosti primjene acetilcisteina tijekom trudnoće ili dojenja.

Upozorenja i mjere opreza tijekom terapije

Ako se acetilcistein primjenjuje kao dodatak oralnoj antibiotskoj terapiji, preporučuje se korištenje najmanje dva sata između doze ekspektoransa i antibiotika.

Vrlo rijetka i opasna pojava nakon primjene acetilcisteina je razvoj kožne reakcije poznate kao Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom. Kada se na tijelu pacijenta pojave kožne lezije, on/ona treba odmah kontaktirati liječnika.

Acetilcistein utječe na metabolizam histamina, što nakon dugotrajne primjene može rezultirati reakcijom netolerancije kod pacijenata osjetljivih na histamin. Simptomi na koje treba pripaziti su:

  • glavobolja,
  • svrbež,
  • rinitis.

Acetilcistein u obliku šumećih tableta topiv u vodi sadrži 82,9 mg natrija. Ova informacija je važna za osobe s bubrežnom insuficijencijom i za pacijente na dijeti s niskim udjelom natrija.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne treba koristiti acetilcistein, tj. ekspektorans s antitusivnim lijekovima. To može uzrokovati opasno nakupljanje sekreta u respiratornom traktu.

Ako patite od kašlja toliko intenzivnog da ne možete spavati noću, obratite se svom liječniku koji će razmisliti o dodavanju perifernog sredstva za suzbijanje kašlja u vaš respiratorni trakt noću.

Istodobna primjena acetilcisteina i nitroglicerina ili drugih lijekova koji sadrže nitrate može dovesti do prekomjerne vazodilatacije.

Nuspojave acetilcisteina

Prema sažetku karakteristika proizvoda i promatranju pacijenata tijekom kliničkih ispitivanja, nuspojave koje se mogu pojaviti su glavobolja, groznica, alergijske reakcije uključujući urtikariju, ekcem, pruritus, bronhospazam i edem.

Tahikardija i hipotenzija su opaženi u rijetkim slučajevima.

Reakcija bronhospazma nakon uzimanja acetilcisteina obično pogađa pacijente s bronhijalnom astmom.

Tinitus je prijavljen u nekih pacijenata koji je vjerojatno povezan s varijacijama u pacijentovom tlaku.

Probavni sustav može uzrokovati upalu usne sluznice, žgaravicu i mučninu.

Kategorija:

Zdravlje