Meloksikam je lijek koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Riječ je o iznimno brojnoj i raznolikoj skupini. Pripravci NSAID mogu se nabaviti u ljekarni kako na recept u većim dozama tako i bez recepta. Meloksikam se može nabaviti u ljekarni bez recepta u pripravcima pod nazivom: Opokan ili Mel. Oba ova lijeka spadaju među lijekove protiv bolova koje ljekarnici najčešće preporučuju.

Djelovanje meloksikama

Kao i svi NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), meloksikam ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva.

Ovaj lijek inhibira sintezu prostaglandina, tj. upalnih medijatora. Zahvaljujući svom djelovanju, ova tvar ima široku primjenu u reumatologiji i traumatologiji.

Meloksikam, za razliku od većine klasičnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ima intenzivniji učinak na ciklooksigenazu 2, tako da se u njegovom slučaju ne primjećuju tako jake nuspojave u probavnom sustavu.

To je alternativa za pacijente koji su bolovali od peptičkog ulkusa ili krvarenja iz probavnog sustava.

To, međutim, ne znači da u visokim dozama ovaj lijek neće uzrokovati nuspojave. Liječnici preporučuju uzimanje najniže učinkovite doze meloksikama tijekom najkraćeg trajanja liječenja.

Indikacije za primjenu meloksikama

Meloksikam se primjenjuje oralno i intramuskularno. Obično, injekcije u mišić stražnjice daje liječnik ili drugi kvalificirani zdravstveni djelatnik. Injekcije se moraju obaviti vješto jer nepravilna primjena može uzrokovati jaku bol kod pacijenta na mjestu uboda.

Liječnik se odlučuje za intramuskularnu terapiju u ozbiljnim stanjima, kao što su egzacerbacija reumatoidnog artritisa ili ankilozantni spondilitis. Obično se injekcija daje kada oralna primjena nije moguća u bolesnika. Liječenje ovim oblikom lijeka obično traje najviše 3 dana, a primjena je ograničena na jednu injekciju dnevno.

Mnogo manje invazivna je primjena meloksikama u obliku tablete. Tada terapija može potrajati dulje i pacijent će sam sebi davati lijek. Preporuke za korištenje meloksikama su:

  • reumatoidni artritis,
  • degenerativne bolesti.

doza meloksikama

Doziranje meloksikama kao otopine za injekciju obično ovisi o stanju pacijenta. Liječnik odlučuje o dozi na temelju stanja bubrega i jetre i dobi pacijenta. Obično se lijek daje jednom dnevno u najnižoj mogućoj učinkovitoj dozi, a liječenje traje od 1 do 3 dana.

Injekcija meloksikama se ne preporučuje za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, osim ako liječnik ne savjetuje drugačije.

U slučaju tableta, pacijent također treba slijediti liječničke upute. Starije osobe s oštećenjem bubrega ili jetre trebaju uzimati niže doze lijeka (optimalno 7,5 mg dnevno).

Kod pacijenata koji nisu rizični, doziranje se može započeti od 7,5 mg / dan, povećavajući dozu do maksimalnih 15 mg / dan.

U slučaju tableta, dobna granica koju liječnici i farmaceuti ne prelaze tijekom svojih preporuka je 15 godina.

Kontraindikacije za korištenje meloksikama

Meloksikam je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • trudnica u trećem tromjesečju,
  • dojilja,
  • pacijenata preosjetljivih na meloksikam, bilo koju od pomoćnih tvari, druge nesteroidne protuupalne lijekove, acetilsalicilnu kiselinu,
  • pacijenata koji boluju od bronhijalne astme, urtikarije, angioedema nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova,
  • Pacijenti s poviješću prošlih ili trenutnih GI krvarenja,
  • pacijenata s perforacijom nakon prethodnog liječenja NSAID
  • pacijenata s teškim aktivnim ili rekurentnim peptičkim ulkusom,
  • pacijenata s teškom insuficijencijom jetre,
  • pacijenata sa zatajenjem bubrega koji nisu na dijalizi,
  • pacijenata s poremećajima koji mogu dovesti do krvarenja,
  • pacijenata s teškim zatajenjem srca

Interakcije s lijekovima i mjere opreza

Iako je meloksikam nježniji za gastrointestinalni trakt od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne smije se kombinirati s drugim lijekovima ove klase. Tada postoji povećan rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i krvarenja.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, meloksikam može uzrokovati visoki krvni tlak, zadržavanje tekućine i edem.

pacijenata sa:

  • hipertenzija,
  • zatajenje srca,
  • ishemijska bolest srca,
  • s vaskularnim bolestima, uključujući periferne arterije ili cerebralne žile

trebaju se liječiti meloksikamom pod nadzorom liječnika specijalista. Ne bi trebalisamostalno donose odluke o liječenju ovom tvari. Uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni je li ovaj lijek siguran za vas.

Stariji pacijenti trebaju biti posebno svjesni da se nuspojave mogu pojaviti češće . Povezuje se s pojavom popratnih bolesti, terapijom više lijekova i slabljenjem organizma. Gastrointestinalno krvarenje može se pojaviti osobito često u takvih bolesnika.

Ako pacijent primijeti bilo koji uznemirujući simptom ili osjeti nelagodu, treba odmah prestati uzimati lijek i kontaktirati liječnika opće prakse ili stručnjaka koji mu je propisao recept. Ne treba podcjenjivati ​​simptome poput gastrointestinalnog krvarenja. U ovoj skupini pacijenata ovaj simptom može biti čak i smrtonosan.

Meloksikam se može ponoviti u bolesnika s anamnezom stanja kao što su ezofagitis, želučani ulkus ili ulkus dvanaesnika.

Iako se meloksikam preporučuje kao jedan od blažih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne mogu se u potpunosti isključiti njegovi negativni učinci na probavni sustav. Određeni lijekovi koji se daju s meloksikamom povećavaju rizik od krvarenja i perforacije čira na želucu i dvanaesniku.

To su uglavnom:

  • kortikosteroida,
  • antikoagulansa,
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina,
  • aspirin.

Osobe koje redovito uzimaju antikoagulanse trebale bi biti posebno oprezne kada uzimaju meloksikam. Ova kombinacija nosi rizik od krvarenja, moždanog udara ili produljenog vremena zgrušavanja u slučaju ozljede. Za žene u ovoj situaciji, menstrualno krvarenje može biti neprirodno produljeno.

Meloksikam, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, može uzrokovati opasne kožne reakcije:

  • Stevens-Johnsonov sindrom,
  • toksična epidermalna nekroliza
  • ili eksfolijativni dermatitis.

Prema kliničkim ispitivanjima, takve reakcije na lijek obično se javljaju u prvom tjednu liječenja, stoga pacijenti trebaju pažljivo pratiti stanje svoje kože. Ako se primijeti bilo koji uznemirujući simptom, pacijenti bi trebali odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Kod pacijenata s rizikom od nuspojava iz probavnog sustava, konzumacija alkohola povećava šanse za njihovu pojavu.

Simptomi infekcije mogu biti manje vidljivi uz terapiju meloksikamom, tako da zarazne bolesti mogu biti teže liječiti.priznanje.

Prema kliničkim studijama, meloksikam smanjuje plodnost kod žena, pa nije indiciran za žene koje planiraju trudnoću. Korištenje meloksikama zajedno s diureticima može preopteretiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega.

Pacijenti koji uzimaju lijekove za hipertenziju trebaju se posavjetovati sa svojim kardiologom prije nego što odluče započeti terapiju.

Meloksikam se ne preporučuje trudnicama ili dojiljama.

Nuspojave meloksikama

Najčešće nuspojave uključuju:

  • mučnina,
  • povraćanje,
  • bolovi u želucu,
  • natečenost,
  • promjene u krvnoj slici,
  • promjena raspoloženja,
  • nesanica,
  • lupanje srca,
  • povećanje krvnog tlaka,
  • gastrointestinalno krvarenje,
  • gastrointestinalna perforacija,
  • čir na želucu,
  • ezofagitis,
  • stomatitis,
  • gastritis i kolitis,
  • svrbež,
  • osip,
  • košnica,
  • alergijska reakcija.

Kategorija:

Zdravlje