Azitromicin spada u makrolidne antibiotike (makrolide). Zapravo, kemijski je azalid, ali njegov mehanizam i raspon antimikrobnog djelovanja slični su onima starijih makrolida. Azitromicin je relativno novi predstavnik ove skupine. Razvijen je kako bi se izbjegli neki od nedostataka eritromicina.

Djelovanje azitromicina

Azitromicin ima 15-eročlani prsten koji je rezultat ugradnje amino skupine u eritromicin laktonski prsten. Zahvaljujući ovim modifikacijama postiže se visoka koncentracija u tkivima, što omogućuje skraćivanje terapije na 3-5 dana.

Azitromicin je također stabilniji od eritromicina u kiseloj sredini želuca. Mehanizam djelovanja azitromicina temelji se na inhibiciji sinteze proteina u bakterijskoj stanici kao rezultat vezivanja za 50S podjedinicu ribosoma.

Vezivanje antibiotika na ribosom dovodi do disocijacije transportne RNA (tRNA), koja sprječava produljenje peptidnog lanca, ometajući tako sintezu proteina i inhibirajući rast bakterija.

Indikacije za primjenu azitromicina

Ovaj antibiotik je indiciran za liječenje niza infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin. To uključuje:

  • infekcije gornjih dišnih puteva,
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, egzacerbacija kroničnog bronhitisa, blaga do umjereno teška upala pluća, uključujući intersticijsku upalu pluća),
  • infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo i sekundarna pioderma, erythema migrans).

Kontraindikacije za primjenu azitromicina

Upotreba ovog lijeka je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na azitromicin, eritromicin ili bilo koji makrolidni antibiotik.

Dostupni pripravci

Lijek je dostupan kao oralne tablete ili granule za suspenziju. Azitromicin se, kao i svaki antibiotik, može nabaviti samo na recept i treba ga koristiti strogo prema uputama liječnika.

doza azitromicina

Lijek treba davati oralno. Tablete se uzimaju jednom dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon jelaobrok. Tablete progutajte cijele. Ne možete sami mijenjati dozu, skratiti ili produžiti terapiju.

Nuspojave azitromicina

Može doći do gastrointestinalnih smetnji:

  • mučnina,
  • proljev,
  • bolovi u trbuhu,
  • povraćanje i plinovi,
  • reakcije preosjetljivosti (osip, angioedem),
  • rijetko prolazna kolestatska žutica,
  • prolazno povećanje jetrenih enzima.

Prijavljen je proljev povezan s Clostridium difficile (CDAD) uz korištenje gotovo svih antibiotika, uključujući azitromicin. Ova komplikacija može varirati od blagog proljeva do fatalnog kolitisa.

Upotreba antibakterijskih lijekova mijenja normalnu bakterijsku floru u debelom crijevu, što dovodi do prekomjernog rasta C. difficile. Bakterije C. difficile proizvode toksine A i B, koji sudjeluju u razvoju CDAD-a.

Povećanje srčane repolarizacije i QT intervala također je opaženo s drugim makrolidnim antibioticima, što ukazuje na rizik od aritmija i torsades de pointes.

Ne može se isključiti sličan učinak azitromicina u bolesnika s povećanim rizikom od produljene repolarizacije srca.

Interakcija s drugim lijekovima

  • Cisaprid se metabolizira u jetri enzimom CYP3A4. Makrolidni antibiotici, kao što je azitromicin, inhibiraju djelovanje ovog enzima, tako da istodobna primjena azitromicina i cisaprida može uzrokovati produljenje QT intervala, ventrikularne aritmije i torsades de pointes.
  • Razine digoksina treba pratiti u bolesnika koji primaju istodobnu primjenu azitromicina i digoksina jer se mogu povećati.
  • Zabilježena je povećana sklonost krvarenju uz istodobnu primjenu azitromicina i varfarina ili oralnih antikoagulansa kumarinskog tipa. U tom slučaju obratite pozornost na često praćenje protrombinskog vremena.
  • Neki makrolidni antibiotici također utječu na metabolizam ciklosporina. Ako se kombinirana terapija smatra opravdanom, pratite razine ciklosporina.
  • U bolesnika koji primaju derivate ergota, istodobna primjena nekih makrolidnih antibiotika može ubrzati nastanak ergotizma. Nema podataka o mogućnosti interakcije između alkaloida ergot alkaloida i azitromicina. Međutim, zbog teorijske mogućnosti ergotizma, azitromicin se ne smije primjenjivati ​​istodobnoi derivati ​​ergota.

Trudnoća i dojenje

Azitromicin prolazi kroz placentu. Ne postoje adekvatne i dobro kontrolirane studije na trudnicama. Azitromicin prelazi u majčino mlijeko. Preporuča se da ne dojite tijekom i do dva dana nakon prestanka liječenja azitromicinom.

Utjecaj na vožnju

Nema dokaza da azitromicin može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa strojevima. Prilikom obavljanja takvih aktivnosti treba uzeti u obzir mogućnost nuspojava kao što su vrtoglavica i konvulzije.

Čuvanje lijeka

Lijek treba čuvati u skladu s preporukama proizvođača u uputstvu za pakiranje lijeka. Obratite pažnju na uvjete skladištenja već pripremljene suspenzije.

Kategorija:

Zdravlje