Sternotomija je postupak koji vam omogućuje stvaranje pristupa, operacijskog polja, do organa prsnog koša tijekom operacije. To je kirurški rez sternuma duž njegove duge osi. Kako se izvodi ovaj zahvat i koje su komplikacije sternotomije?
Sternotomijai najčešće se izvodi tijekom kardiokirurgije, npr. zamjene zalistaka, šivanja premosnica (operacija koronarne aortne premosnice) ili zahvata na velikim žilama prsnog koša.
Sternotomija također može biti sastavni dio torakalne kirurgije: uklanjanje pluća, njegovog dijela, tumora ovog organa (uključujući limfne čvorove) ili operacije na jednjaku.
Odrezivanje prsne kosti vrlo je rijetko potrebno tijekom operacije štitnjače ili timusa.
Sternotomija: rezanje i rekonstrukcija prsne kosti
Sternotomija se naravno izvodi u općoj anesteziji.
Prvo se reže koža u središnjoj liniji duž cijele dužine prsne kosti, zatim se reže potkožno tkivo i periost. Za rezanje prsne kosti najčešće se koristi posebna pila.
Rekonstrukcija prsne kosti nakon zahvata zahtijeva ugradnju metalnih, rjeđe plastičnih, šavova koji ostaju u tijelu operiranog doživotno i dizajnirani su za stabilizaciju prsne kosti dok se ne sraste, proces može zauzeti do nekoliko mjeseci.
Vrijedi znati da su svi zahvati povezani sa sternotomijom uvijek vrlo ozbiljni, značajno slabe opće stanje i najčešće zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.
Nakon sternotomije potrebno je nositi poseban prsluk koji stabilizira prsnu kost i štedljiv način života: izbjegavanje napornih napora, zatezanje prsnog koša.
Također treba imati na umu da je nakon sternotomije često potrebno staviti drenažu, ali ona je vezana uz ciljni zahvat, a ne forsiran rezanjem prsne kosti.
Ponekad je potrebno ponovno izvesti operaciju s rezom prsne kosti, tada se ovaj zahvat nazivaresternotomija , izvodi se istom tehnikom, ali je povezan s višom rizik od komplikacija i duljeg oporavka.
Varijacija sternotomije je takozvanaministarnotomija , ponekad se koristi, na primjer, u kirurgiji zalistaka. To je manje traumatičan postupak, ali ne u svim tretmanimamože se koristiti i odluka o korištenju donosi se individualno za svakog pacijenta. Ministarnotomija uključuje rezanje gornjeg ili donjeg dijela prsne kosti do 3-4. rebra.
Komplikacije sternotomije
Kao i svaki zahvat, sternotomija je također povezana s rizikom od komplikacija, one su rijetke, uključujući: infekciju i dehiscenciju prsne kosti, što je posebno često kod pušača i osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.
U slučaju takve komplikacije potrebno je drenirati zaraženi sadržaj, antibiotsku terapiju, a ponekad i drugu operaciju.
Manje česte komplikacije sternotomije mogu uključivati nestabilnost prsne kosti i oštećenje brahijalnog pleksusa koje se očituje bolom i ponekad djelomičnom paralizom jednog od gornjih udova.
Naravno, tako ozbiljan zahvat uvijek ostavlja vidljiv ožiljak na prsima, što često uzrokuje nelagodu i sram.
Sternotomija je dio mnogih kardijalnih i torakalnih operacija i uključuje rezanje prsne kosti. To je vrlo ozbiljan zahvat, nakon kojeg je nužna duga rekonvalescencija i rehabilitacija.
Sternotomija, kao i svaki zahvat, nosi rizik od komplikacija, ali je mali.
O autoru
Nakloniti se. Maciej GrymuzaDiplomirala je na Medicinskom fakultetu Medicinskog fakulteta u K. Marcinkowskog u Poznańu. Diplomirao je na sveučilištu s dobrim uspjehom. Trenutno je doktor kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).