Procjenjuje se da do 50% žena koje se žale na bol u zdjelici može čuti dijagnozu u ordinaciji ginekologa: endometrioza. Koja je to tajanstvena bolest? Koje bolesti i simptomi mogu ukazivati ​​na njegovo postojanje?

Endometrioza , također poznata kao vanjska endometrioza, je prisutnost sluznice maternice (endometrija) u drugim organima, na primjer u jajnicima ili jajovodu. Mnogo rjeđe se ova vrsta epitela otkriva u udaljenim organima koji nisu potpuno povezani s reproduktivnom funkcijom, npr. u srcu ili mozgu.

Rast stanica endometrija ovisi o djelovanju ženskih hormona - estrogena - stoga je endometrioza najčešća među ženama reproduktivne dobi, između 15 i 45 godina. Procjenjuje se da se ova bolest dijagnosticira u oko 7-15% žena s redovitom menstruacijom.

Uzroci endometrioze

Postoje mnoge teorije o nastanku endometrioze. Nažalost, unatoč brojnim znanstvenim istraživanjima, točan mehanizam bolesti još uvijek nije poznat. Čini se da je najvjerojatnija pretpostavka tzvteorija retrogradne menstruacije .

Prema ovoj hipotezi, menstrualna krv koja sadrži oljušteni epitel maternice ne napušta u potpunosti genitalni trakt, a dio se vraća u jajovode. Tu se može dogoditi implantacija, odnosno implantacija endometrijskih stanica u druga peritonealna tkiva ili udaljenije organe. Iako je ova teorija nastala prije više od 90 godina (1920-ih), ispostavilo se da je točna.

Sada je poznato daporemećaji imunološkog odgovoraigraju vrlo važnu ulogu u ovom općem mehanizmu, koji može regulirati lokalnu adheziju - odnosno "ljepljenje" stanica za supstrat, kao i stvaranje zapaljivog stanja.

Endometrioza je također statistički češća kod autoimunih bolesti (kao što je reumatoidni artritis - RA ili hipotireoza). Ova činjenica dodatno naglašava njegovu moguću povezanost s oštećenim funkcijama imunološkog sustava.

Postoje i neki čimbenici rizika koji mogu predisponirati ženu za razvoj endometrioze u budućnosti. Oni su:

  • kratkih menstrualnih ciklusa,
  • dugo i teško krvarenjemenstruacija,
  • rana prva menstruacija,
  • obiteljska povijest endometrioze,
  • niska tjelesna težina.

Način na koji živite također može utjecati na regulaciju razine estrogena. Stoga se vjeruje da konzumacija velikih količina kofeina, alkohola i nedostatak tjelovježbe također mogu neizravno povećati rizik od endometrioze.

Simptomi endometrioze

Zbog mogućnosti lezija endometrija u različitim organima, ne samo u reproduktivnom sustavu, simptomi ove bolesti često mogu biti nespecifični i raznoliki.

Treba imati na umu da se neke od sličnih tegoba javljaju tijekom mnogih drugih bolesti, npr. crijevnih bolesti ili upale mokraćnog mjehura. Na što onda treba obratiti posebnu pozornost?

Osnovni simptomi endometriozeuključuju:

  • jaka bol koja se periodično javlja tijekom menstruacije,
  • jake kontrakcije i menstrualno krvarenje,
  • tzv migrirajući bolovi u zdjelici i donjem dijelu leđa,
  • bolovi u predjelu mjehura,
  • bolan snošaj,
  • bolno pražnjenje crijeva ili mokrenje,
  • nadutost,
  • česti zatvor,
  • problema sa trudnoćom.

Simptomi bolesti obično se ponavljaju ciklički, prethodeći ili se pojavljuju tijekom menstruacije.

Manje često opisani simptomi endometrioze , ovisno o obliku i mjestu lezija, mogu biti:

  • krvarenje tijekom ciklusa ovulacije,
  • krv u urinu,
  • pa čak i otežano disanje i bol u prsima koji se javljaju kada stanice endometrija formiraju žarište u plućima.

Neliječena endometrioza može dovesti do :

  • trajna neplodnost,
  • seksualnih problema,
  • poremećaji crijeva i mokraćnog mjehura.

Najviše problema za većinu žena, međutim, može biti kronična, jaka bol koja prati menstruaciju, koja ometa normalno funkcioniranje.

Kako dijagnosticirati endometriozu?

Pravilna dijagnoza endometrioze može potrajati nekoliko ili čak nekoliko godina. Nespecifični simptomi često otežavaju postavljanje točne dijagnoze. Prekasna dijagnoza ove bolesti zasigurno je pod utjecajem uvriježenog u društvu uvjerenja da je menstruacija kod žena uvijek povezana s bolovima i da je to prirodno svojstvo.

Bez obzira na problem, pacijenti tijekom kontrolnih pregleda ne obavještavaju liječnike o svojim tegobama, pa se bolest razvija dugi niz godina. Žene vrlo često počinju na preglede tek nakon ekstenzijau bezuspješnim nastojanjima da dobijem dijete.

Za ispravnu dijagnozu bolesti nužan je detaljan klinički razgovor i temeljit ginekološki pregled - često dopunjen transvaginalnim ultrazvukom (kada se glava uređaja umetne kroz rodnicu). Pomoći će locirati mjesto endometriotskih promjena, tzv lezije endometrija.

Ponekad se za dijagnostiku koriste drugi neinvazivni testovi s višom rezolucijom slike, kao što je kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.

Nažalost, u nekim slučajevima nedostatak potvrde o prisutnosti žarišta endometrioze u navedenim studijama ne isključuje postojanje bolesti, jer ona mogu biti mala ili toliko specifična da aparat neće moći otkriti ih.

Do nedavno, biokemijski marker iz krvi - Ca-125 - također popularan u dijagnozi raka jajnika, korišten je u dijagnozi endometriotskih promjena.

Iako razina ovog antigena može biti povišena u endometriozi, ovaj test je vrlo nespecifičan i može ukazivati ​​na prisutnost drugih upalnih bolesti. Stoga se ovaj test trenutno ne preporučuje, a treba imati na umu da negativan rezultat Ca-125 ne isključuje endometriozu kod žene.

Metode liječenja endometrioze

Liječenje endometrioze prvenstveno ovisi o stadiju bolesti i mjestu lezija endometrija. Prvi, glavni cilj terapije jeublažavanje boli pacijenta(u početku uz primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova - tzv. NSAID). Zatim, inhibicija progresije bolesti i poboljšanje plodnosti.

Postoje dvije vrste liječenja endometrioze: farmakološki i kirurški.

Farmakološko liječenjekoristi lijekove koji inhibiraju diobu stanica endometrija i smanjuju razinu estrogena (npr. gestageni kao što je danazol, popularne kombinirane kontracepcijske pilule). Ovi lijekovi će ograničiti rast endometrija i tako smanjiti krvarenje.

Kirurško liječenje endometriozekoristi se kada farmakoterapija ne donosi očekivane rezultate. Sastoji se od laparoskopske ekscizije žarišta endometrioze, pri čemu se uvijek uzimaju uzorci tkiva iz lokaliziranih žarišta za histopatološki pregled.

U posebno teškim slučajevima, kada je bolesno tkivo oštećeno adhezijama i cistama, zahvat se izvodi za uklanjanje jajnika, pa čak i maternice. Operacija, međutim, nijeuzroci endometrioze, koji mogu stvoriti nova žarišta i adhezije. Stoga se ponekad, unatoč operaciji, bolest može ponoviti.

Endometrioza - kada ići liječniku?

Endometrioza je podmukla bolest koja može ostati nedijagnosticirana godinama i na kraju dovesti do neplodnosti ili trajnog oštećenja mnogih organa.

Simptomi koji bi trebali potaknuti ženu da se posavjetuje s ginekologom svakako su:

  • jakih menstrualnih bolova,
  • ponavljajući bolovi u području zdjelice,
  • probojno krvarenje
  • ili bol tijekom spolnog odnosa.

Žene s dijagnozom endometrioze trebale bi se podvrgnuti dugotrajnom liječenju kako bi se izbjegle komplicirane operacije i recidivi u budućnosti.

Kao i kod mnogih drugih kroničnih bolesti, redovite liječničke konzultacije i ispravna dijagnoza pokazuju se kao ključ za učinkovito liječenje. Endometrioza ne mora biti kazna ako se rano otkrije.

  • Endometrioza: simptomi, dijagnoza, liječenje endometrioze
  • Izgubio sam kontrolu nad svojim životom zbog endometrioze - upoznajte Kasijinu priču
  • Koji su uzroci ženske neplodnosti?

Kategorija:

Ženske bolesti