PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Problem proširenih vena prilično je česta bolest među Poljacima. Vaskularne bolesti, uključujući kroničnu vensku insuficijenciju i proširene vene, obično se bave vaskularnim kirurzima. Što su zapravo proširene vene i koji su njihovi simptomi? Koje su mogućnosti liječenja ovog stanja? Je li uopće moguće smanjiti proširene vene?

Proširene venesu izdužene i zadebljane venske žile (vene), s tipično vijugavim tijekom. Proširene vene najčešće se javljaju na donjim udovima. S druge strane, vene su one krvne žile koje prenose deoksigeniranu krv iz tkiva i organa u srce i pluća. Na donjim ekstremitetima vene se javljaju u takozvana dva sustava - kao površinske vene i duboke vene, skrivene između mišićnih vlakana. Oba ova venska sustava su u kontaktu jedan s drugim pomoću perforatora, koji također pripadaju venskim žilama.

Vrste proširenih vena

Proširene vene mogu se pojaviti u nekoliko varijanti, ovisno o tome koje su venske žile proširene. Razlikujemo uglavnom:

  • telangiektazije, ili takozvane vaskularne pauk vene - ove promjene su poznate mnogima od nas. To su proširene žile koje su vrlo plitke u koži i samo su estetski nedostatak,
  • retikularne proširene vene - podsjećaju na mrežu uvrnutih vena, rijetko uzrokuju kliničke simptome, tipično mjesto im je poplitealna jama ili lateralna površina potkoljenice i bedra,
  • proširene vene glavnih venskih debla - to uključuje proširenje velikih vena donjeg ekstremiteta, tj. safenozne i male vene. Ove vrste proširenih vena najčešće uzrokuju neugodne tegobe koje prijavljuju pacijenti. Ako su proširene vene locirane na stražnjoj površini potkoljenice, najčešće su posljedica proširenja vene safene, a kada su vidljive na unutarnjoj strani donjeg uda, obično su posljedica proširenja vene safene.

Uzroci proširenih vena

Zašto nastaju proširene vene? Što je uzrok proširenja venskih žila? Nekoliko je razloga za kvar vena u donjim ekstremitetima. Najvažniji od njih su:

  • genetska sklonost - proširene vene se često javljaju kod srodnih osoba, što je rezultat, između ostalog, nasljednih abnormalnosti uunutar venskih zaliska (venski zalisci su strukture unutar vena koje sprječavaju povratak krvi i stagnaciju krvi) ili nasljedni poremećaji u strukturi stijenki vena - na primjer, njihova povećana osjetljivost na istezanje,
  • dugotrajno zauzimanje stojećeg položaja, npr. na poslu, podizanje teških predmeta,
  • abnormalno visoka tjelesna težina - tj. prekomjerna tjelesna težina i pretilost,
  • višestruke trudnoće,
  • starija dob - uzrokovana je, između ostalog, i smanjenje elastičnosti venskih žila s godinama i njihova veća osjetljivost na istezanje.

Proširene vene - simptomi proširenja vena

Gotovo svi smo vidjeli proširene vene - to su plavkaste, blago plavkaste izbočine kože, uzrokovane proširenom i proširenom venskom žilom. Prisutnost proširenih vena klinička je komponenta bolesti koja se naziva kronična venska insuficijencija.

Najčešći klinički simptomi prijavljeni od strane pacijenata s proširenim venama su:

  • osjećaj težine u nogama, bol u nogama i oticanje - ovi se simptomi obično intenziviraju na kraju dana,
  • svrbež kože unutar proširenih vena,
  • mišićnih grčeva, koji se povećavaju noću,
  • u naprednim slučajevima: tupa bol, koja se pojačava tijekom dana,
  • venska insuficijencija i proširene vene također mogu biti popraćene promjenama kože - na primjer intenzivno crvenilo i upala na jednom ili oba uda.

Proširene vene - liječenje

Postoje različite metode liječenja proširenih vena, a izbor određene ovisi o kliničkom stanju i simptomima koje pacijent pokazuje. Konačni izbor metode liječenja ovisi o preferencijama liječnika i pacijenta. Stoga se upoznajmo s najčešće korištenim metodama liječenja ove bolesti.

Kućni lijekovi za ublažavanje simptoma proširenih vena

Na samom početku vrijedi se upoznati s općim pravilima koja treba uvesti u svoj život kada imate problema s proširenim venskim žilama. Prije svega, zapamtite o:

  • izbjegavanje dugog stajanja i sjedenja s nogama savijenim pod pravim kutom (u zglobovima koljena i kuka),
  • izbjegavanje zagrijavanja donjih udova, uključujući tamnjenje,
  • ako radite u sjedećem načinu rada - ne zaboravite hodati nekoliko minuta i praviti pauze u sjedenju,
  • fizička aktivnost (preporučuje se hodanje, trčanje, vožnja bicikla ili plivanje),
  • odmorite se ležeći s donjim udovima iznad razine srca - na primjer na jastuku.

Uvod u svakodnevni život ovih nekoliko jednostavnihpravila će nam zasigurno pomoći smanjiti neugodne tegobe povezane s proširenim venama.

Kompresijski tretman

Ovdje treba naglasiti da je ovo jedina dosad poznata metoda koja daje priliku usporiti razvoj kronične venske insuficijencije. Kompresijska terapija koristi pravilno odabrane kompresijske čarape ili čarape do koljena.

Takve medicinske proizvode odabire pojedinačno medicinsko osoblje, jer stupanj kompresije ovisi o kliničkom stanju pacijenta.

Postoje četiri klase ugnjetavanja:

  • Klasa kompresije I - u ovom slučaju, pritisak koji se vrši na gležnju je 20-30 mmHg. Ova razina kompresije preporučuje se pacijentima u kliničkim situacijama kao što su:
    • prevencija venske tromboze, tromboze i proširenih vena u trudnica,
    • blago proširene vene tijekom trudnoće,
    • osjećaj težine i umora u udovima,
    • lagane proširene vene bez vidljivog otoka,
    • stanje nakon operacije proširenih vena.
  • Klasa kompresije II - u ovoj situaciji, pritisak koji se vrši na gležnju je 30 - 40 mm Hg. Ova razina kompresije preporučuje se pacijentima u kliničkim slučajevima kao što su:
    • proširene vene s popratnim blagim oteklinama,
    • stanje nakon upale površinskih vena,
    • stanje nakon skleroterapije proširenih vena ili nakon zacjeljivanja manjih ulkusa,
    • prisutnost velikih proširenih vena tijekom trudnoće.
  • kompresija klase III (40-50 mm Hg) - ova vrsta kompresije je potrebna u sljedećim kliničkim situacijama:
    • vrlo velike proširene vene praćene značajnim oticanjem,
    • stanje nakon zacjeljivanja velikih čireva,
    • prisutnost posttraumatskog edema,
    • prisutnost reverzibilnog limfedema.
  • IV klasa kompresije (50-60 mm Hg) - Najviši stupanj kompresije preporučuje se u prisustvu:
    • teški posttrombotski sindrom,
    • nepovratni limfedem.

Terapija lijekovima

Lijekovi su samo pomoćna metoda u liječenju ove bolesti. Valja naglasiti da nas primjena farmakoterapije neće zaštititi od razvoja proširenih vena. Osnovna metoda prevencije pogoršanja ovih venskih poremećaja je gore opisani kompresijski tretman.

No, upoznajmo se s najvažnijim farmakološkim tvarima koje se koriste u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. Uglavnom je:

  • rutin i njegovi derivati, hesperidin, diosmin - to su prirodne tvari dobivene iz biljaka ili njihovih sintetskih derivata. Diosmin je flavonoid koji reducirapropusnost venskih žila i povećava napetost njihovih zidova, zahvaljujući čemu smanjuje stagnaciju krvi u venskim žilama. Zanimljivo je da diosmin također ima protuupalni učinak i smanjuje pretjeranu viskoznost krvi,
  • saponini (escin) - koriste se ne samo kod venske insuficijencije, već i u prevenciji i liječenju postoperativnih hematoma i edema, te u liječenju hemoroida. Escin se nalazi u sjemenkama divljeg kestena i, poput diosmina, smanjuje propusnost venskih žila i poboljšava njihovu elastičnost, zahvaljujući čemu djeluje protiv oticanja,
  • kalcijev dobesilat - ova tvar poboljšava aktivnost vaskularnog endotela i povećava otpornost kapilara, čime se smanjuje njihova propusnost. Štoviše, kalcijev dobesilat također poboljšava cirkulaciju u limfnim žilama i perifernoj venskoj cirkulaciji, zahvaljujući čemu djeluje antiedematozno,
  • ekstrakti sjemenki grožđa ili citrusa.

Kada je operacija neophodna?

U nekim situacijama, nažalost, samo kompresijsko liječenje i pomoćna farmakoterapija nisu dovoljni. Ponekad je potrebno izvršiti operaciju. Indikacije za operaciju proširenih vena su:

  • komplikacije proširenih vena, kao što su upala, ruptura, krvarenje i trofičke promjene kože (uključujući promjenu boje),
  • venski ulkusi,
  • uznapredovali simptomi kronične venske insuficijencije koji narušavaju svakodnevno funkcioniranje pacijenta.

Treba naglasiti da se kirurški zahvat ne smije izvoditi na pacijentima s opstrukcijom dubokih vena. Obično se provodi postupak uklanjanja proširenih vena koje se protežu potkožno od malih pojedinačnih kožnih posjekotina (duljine oko 2-3 milimetra). Takve tretmane najčešće provode vaskularni kirurzi.

Ukratko, jedina učinkovita metoda inhibicije razvoja proširenih vena su metode kompresije opisane u ovom članku. Zauzvrat, za trajno uklanjanje proširenih vena, potrebno je podvrgnuti operaciji. Ne postoji metoda koja nam omogućuje smanjenje veličine proširenih vena, možemo samo spriječiti razvoj i pogoršanje promjena. Ako imamo proširene vene, najbolje je konzultirati se s vaskularnim kirurgom koji će preporučiti odgovarajući način djelovanja.

Kategorija:

Kardiologija