PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: Piotr Rzymski - poljski medicinski i ekološki biolog, dr. hab. medicinske znanosti, popularizator znanosti
Najnovije studije pokazuju da djeca doživljavaju simptome tzv dugo COVID. Studije na djeci školske dobi u Velikoj Britaniji pokazale su da je bolest blaga. Što u ovom trenutku znamo o dugotrajnom COVID-u kod djece?
Vrijedi napomenuti da je istraživanje provedeno prije nego što je Delta varijanta postala popularna. Osim toga, nalazi možda neće uzeti u obzir opasan sindrom nazvan upalni sindrom više sustava koji se pojavio tjednima do mjesecima nakon što je djetetu prvobitno dijagnosticiran COVID-19.
Nova studija iz UK-a pruža detaljan prikaz tijeka bolesti COVID-19 kod djece u dobi između 5 i 17 godina. Podaci su prikupljeni od ljudi koji su bili pozitivni na PCR test u vrijeme pojave simptoma. Popratne simptome skrbnici su redovito pratili i prijavljivali sve dok se djeca potpuno ne oporave.
Rezultati, koji su se temeljili na informacijama koje su roditelji i skrbnici dali putem aplikacija za pametne telefone, pokazuju da su najčešći simptomi kod djece bili temperatura, glavobolja, umor, grlobolja i gubitak mirisa.
Prema Michaelu Grossu, glavnom liječniku i ravnatelju pedijatrije u bolnici Huntington Northwell He alth Hospital na Long Islandu u New Yorku, ovakva istraživanja iznimno su važna za informiranje medicinske zajednice o napretku COVID-a kod djece.
Dugi COVID u djece - istraživanje
Istraživači su koristili podatke prikupljene od 1. rujna 2022. do 22. veljače 2022., prije nego što je varijanta Delta postala dominantna vrsta pandemije. Studija je pokazala da je 1.734 djece razvilo simptome tipične za COVID-19 i bilo pozitivno na PCR tijekom razdoblja simptoma.
Prema dobivenim informacijama, utvrđeno je da su djeca u prosjeku bila bolesna 6 dana.
Također su dopustili da se utvrdi da je lokalna verzija SARS-CoV-2 pokazala blagi tijek bolesti s kratkim trajanjem.
Međutim, oko 4,5 posto djece imalo je simptome dulje od 4 tjedna - istraživači su te simptome pripisali onome što je poznato kao dugo COVID.
Djeca su također uspoređenazaraženi COVID-om s djecom koja imaju druge bolesti i otkrili su da je veća vjerojatnost da će oni s COVID-19 biti bolesni dulje od 4 tjedna.
Djeca s drugim bolestima imala su više simptoma tek nakon 4 tjedna.
Istraživači se pitaju bi li rezultati bili isti da je ova studija provedena na drugoj populaciji pacijenata - bi li izgledali slično ili drugačije za djecu zaraženu novijim varijantama kao što je Delta? Za to će biti potrebno dodatno istraživanje.
Studija ima ograničenja
Podsjetimo da su se analize temeljile na podacima prikupljenim do veljače 2022. i ne uključuju infekcije uzrokovane varijantom Delta, koja se pojavila u Velikoj Britaniji tek u svibnju.
Autori studije priznali su da nije moguće provjeriti simptome koje su prijavili roditelji i skrbnici, što može rezultirati nedosljednostima u tumačenju ovih simptoma kod djece.
Važno je da su istraživači primijetili da su njihovi nalazi o broju djece koja imaju dugotrajne simptome niži od službenih podataka u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Djeca s prekidima u simptomima koji traju dulje od 1 tjedna također su isključena iz studije, ali kako znanstvenici ističu - produženi simptomi COVID-19 mogu imati oblik povratno-remitentnog oblika.
Vrijedi dodati da je studija provedena na maloj populaciji, a metoda prijavljivanja simptoma možda nije pouzdana.
Posljedice COVID-19 u djetinjstvu mogu biti ozbiljna upala mozga, kože, očiju ili gastrointestinalnih organa.
Upalni sindrom višestrukih sustava može se pojaviti tjednima do mjesecima nakon što mu se dijagnosticira COVID-19.
Iako je MIS-C ozbiljno i potencijalno smrtonosno stanje, CDC navodi da ne predstavlja rizik za većinu djece s dijagnozom.
Simptomi MIS-C su groznica. Ostali simptomi mogu uključivati:
- bol u trbuhu
- povraćanje
- krvave oči
- pritisak ili bol u prsima
- ekstremni umor
CDC ističe da još uvijek pazi na MIS-C i kako on utječe na djecu, te još uvijek ne zna zašto neki od njih dobivaju MIS-C, a drugi ne.
Istraživači priznaju da se MIS-C obično javlja tijekom razdoblja akutne infekcije. Iako je rizik od hospitalizacije djece zbog COVID-19 nizak, nedavna studija objavljena u The Lancet Child and Adolescent He alth zaključuje daOtprilike 1 od 20 djece hospitalizirane zbog COVID-19 razvije moždane ili neuralne komplikacije zbog virusne infekcije.
Između travnja 2022. i siječnja 2022., istraživači su identificirali 52 slučaja djece mlađe od 18 godina s neurološkim komplikacijama među 1334 djece hospitalizirane zbog COVID-19.
Prema studiji, procijenjena prevalencija kod djece bila je gotovo 4 posto, u usporedbi sa samo 0,9 posto odraslih koji su primljeni s COVID-19.
Djeca kojoj je također dijagnosticiran MIS-C pokazala su višestruka neurološka stanja, uključujući encefalopatiju, moždani udar, promjenu ponašanja i halucinacije. Također su češće zahtijevali intenzivnu njegu.
Novo istraživanje u Velikoj Britaniji pokazuje da djeca doživljavaju mnogo manje
simptoma dugog COVID-a. Međutim, ovi se rezultati ne slažu s podacima koje je objavila vlada Ujedinjenog Kraljevstva o djeci koja imaju dugotrajne simptome nakon COVID-19.
Studija je koristila informacije koje su dali njegovatelji u telefonskoj aplikaciji, a stručnjaci kažu da bi to moglo značajno iskriviti rezultate. Za donošenje jasnih zaključaka bit će potrebno više istraživanja.
Druge nedavne studije također su otkrile da djeca hospitalizirana zbog COVID-19 imaju značajno povećan rizik od upalne bolesti povezane s COVID-om (MIS-C), koja je povezana s oštećenjem organa i neurološkim problemima.
Pitali smo dr. hab. Petar iz Rima:
“Studija u Velikoj Britaniji je još jedna studija čiji rezultati pokazuju da kod većine djece u dobi između 5 i 17 godina simptomi COVID-19 brzo prolaze, a to je vrlo dobra vijest.
Naravno, postoji mali postotak onih koji se duže bore sa simptomima bolesti. Cca. 4,5 posto djeca su prijavljivala simptome najmanje četiri tjedna, a oko 2% je prijavilo simptome najmanje osam tjedana. Bio je to gubitak mirisa, bol u glavi i grlu i umor. To i nije iznenađujuće, jer iz drugih studija znamo da u slučaju infekcije SARS-CoV-2 djeca općenito imaju niže virusno opterećenje od odraslih.
U britanskoj studiji, skupina djece kojoj je bila potrebna hospitalizacija zbog COVID-19 bila je mala. Iz istraživanja koje je proveo istraživački konzorcij PERN, koji pokriva više od 40 bolnica u različitim zemljama, znamo da perzistentni simptomi COVID-19 traju dvostruko češće u djece čije stanje zahtijeva hospitalizaciju.
Što je dijete imalo više različitih simptoma, veća je šansa da će jedan od njih ustrajatidugo, ponekad i do 3 mjeseca. Zanimljivo, također je uočeno da problem dugog COVID-a značajno češće pogađa stariju djecu (u dobi od 10 godina i više) nego vrlo malu djecu (do 1 godine).
Ipak, simptomi su brzo nestali u 94% pacijenata. sudionici studije. To, naravno, ne znači da možemo zanemariti ova zapažanja. Naprotiv – s medicinskog stajališta, moramo biti svjesni da se neki mladi pacijenti mogu dulje boriti sa simptomima COVID-a i pokušati im pomoći.
Posebno što PERN studija pokazuje da trajni simptomi uključuju ne samo gubitak mirisa i okusa, glavobolju i umor, već i afektivne poremećaje, kao što su početne faze anksioznosti i depresije. Važno je da u ovom trenutku ne znamo kako delta varijanta može utjecati na učestalost dugotrajnog COVID-a u djece, što kod odraslih dovodi do veće viremije od prethodno dominantnih varijanti "
Stručnjak
Piotr Rzymski - poljski medicinski i ekološki biolog, dr. hab. medicinske znanosti, popularizator znanostiMedicinski i ekološki biolog, koautor više od 150 znanstvenih publikacija, akademski predavač, promotor znanosti, znanstveni novinar. Stipendist Zaklade za poljsku znanost i Ministarstva znanosti i visokog obrazovanja, stručnjak Izvršne agencije za istraživanja EU, veleposlanik međunarodne znanstvene mreže Universal Scientific Education and Research Network (USERN), član Programskog vijeća „Science Inicijativa protiv pandemije